膽石癥手術(shù)后可以根治嗎
發(fā)布時間：2020-03-1655407次收聽
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膽石癥的手術(shù)是否根治要看膽石癥是到底是什么情況。
如果只是膽囊結(jié)石，一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后，就沒什么特別的問題了，如果膽石癥不只是膽囊結(jié)石，還包括膽管的結(jié)石，我們在做完膽囊的手術(shù)，同時把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后，病人術(shù)后還有可能會長膽管結(jié)石，這是因為膽管結(jié)石，它的這種形成原理是有兩個可能性：一個有可能結(jié)石是來源于膽囊，這個結(jié)石是從膽囊里形成然后經(jīng)由膽囊管掉落到膽總管里，這時把膽囊切掉以后，膽管里的石頭以后可能也就不會再長。有一部分病人膽管本身是有炎癥的，有膽管炎可能會合并有感染，而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結(jié)石。
如果是因為膽管本身有炎癥形成了膽總管結(jié)石或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石，那是很難根治的，即使在手術(shù)把這個結(jié)石取掉，術(shù)后由于炎癥的膽管還存在，結(jié)石還是很容易會復(fù)發(fā)的，所以說膽石癥這個病它包含的范圍是比較廣泛的，不單是指膽囊結(jié)石，還包括膽管結(jié)石，而這個膽管結(jié)石既有肝外膽管結(jié)石又有肝內(nèi)膽管結(jié)石，而肝外膽管結(jié)石的治療要比肝內(nèi)膽管結(jié)石要簡單一些。
如果只是膽囊結(jié)石，一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后，就沒什么特別的問題了，如果膽石癥不只是膽囊結(jié)石，還包括膽管的結(jié)石，我們在做完膽囊的手術(shù)，同時把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后，病人術(shù)后還有可能會長膽管結(jié)石，這是因為膽管結(jié)石，它的這種形成原理是有兩個可能性：一個有可能結(jié)石是來源于膽囊，這個結(jié)石是從膽囊里形成然后經(jīng)由膽囊管掉落到膽總管里，這時把膽囊切掉以后，膽管里的石頭以后可能也就不會再長。有一部分病人膽管本身是有炎癥的，有膽管炎可能會合并有感染，而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結(jié)石。
如果是因為膽管本身有炎癥形成了膽總管結(jié)石或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石，那是很難根治的，即使在手術(shù)把這個結(jié)石取掉，術(shù)后由于炎癥的膽管還存在，結(jié)石還是很容易會復(fù)發(fā)的，所以說膽石癥這個病它包含的范圍是比較廣泛的，不單是指膽囊結(jié)石，還包括膽管結(jié)石，而這個膽管結(jié)石既有肝外膽管結(jié)石又有肝內(nèi)膽管結(jié)石，而肝外膽管結(jié)石的治療要比肝內(nèi)膽管結(jié)石要簡單一些。
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膽石癥的三個典型表現(xiàn)
膽石癥包括膽囊、膽管結(jié)石，部分膽石癥患者是沒有明顯癥狀的，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)，多以保守治療為主；對于有癥狀的膽石癥患者，主要表現(xiàn)為以下三點：①膽絞痛；膽石癥患者常在飽餐、進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹、中上腹部疼痛，疼痛感可持續(xù)加重并向右肩胛部和背部放射，持續(xù)時間較長。②右上腹隱痛；不同于膽絞痛，部分膽石癥患者可能會在進食過量高脂食物或工作緊張時，出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛，疼痛感沒有膽絞痛那么劇烈，可出現(xiàn)按壓痛，同時還可伴有打嗝、噯氣等消化不良癥狀，由于癥狀不典型，所以常被誤診為胃病。③部分患者會因結(jié)石梗阻膽總管，而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)，疼痛感也更為明顯，同時還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱甚至休克等癥狀，部分患者還可能會誘發(fā)胰腺炎等。對于出現(xiàn)明顯癥狀的膽石癥患者，則多以手術(shù)治療為主，根據(jù)膽結(jié)石的位置考慮行膽囊切除術(shù)或是膽管切開取石術(shù)，但無論行哪種手術(shù)，都要注意術(shù)后防石治療，可遵醫(yī)囑服用等藥物防石，同時飲食上也要嚴格控制，盡量避免高油、高脂飲食。
膽石癥怎么治療
膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個人身體素質(zhì)等原因綜合進行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時配合藥物共同治療，而對于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進行選擇。膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像等中成藥進行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時能夠促進膽汁排出，起到一定的防石作用。
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膽石癥平時沒癥狀需要治療嗎
膽石癥在沒有任何癥狀情況下是不需要特殊處理的。膽囊結(jié)石在膽囊中如果沒有引起急性或慢性的炎癥，可以通過控制飲食方式和生活方式，通過規(guī)律的活動，注意休息的方式降低發(fā)生膽囊炎的風險。這樣膽囊結(jié)石就在膽囊里面待著，我們也不需要任何的藥物或手術(shù)的處理，但是當膽囊結(jié)石引發(fā)了膽囊炎，甚至引發(fā)了膽管炎，黃疸，急性胰腺炎，需要進行積極的處理，包括藥物甚至手術(shù)方面的治療。
膽石癥的危害有哪些
膽石癥的危害主要是在形成膽囊結(jié)石后，如果不采取及時有效的處理措施，很容易繼發(fā)膽囊炎或者是結(jié)石千頓于膽囊管或者是膽總管誘發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔，或者是誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。而且長期反復(fù)的膽結(jié)石在膽道內(nèi)或者是膽囊內(nèi)長期刺激膽道的粘膜。容易誘發(fā)膽囊癌的風險，這些是臨床上比較常見的膽石癥的主要危害。另外，膽石癥長期反復(fù)刺激發(fā)發(fā)生炎癥改變也有可能會逐漸危及到患者的消化功能和消化系統(tǒng)，患者會出現(xiàn)消瘦、乏力。貧血以及黃疸等一些危害，因此得了膽結(jié)石、膽管結(jié)石患者一定要及早的進行處理包或藥物處理或者是手術(shù)。這樣才能夠減少膽石癥給患者帶來的一些危害。
膽石癥的危害有哪些
膽石癥在出現(xiàn)之后必須要積極接受治療，因為所產(chǎn)生的危害有很多，會出現(xiàn)化膿性肝內(nèi)膽管炎，也會出現(xiàn)肝膿腫或者是膽道出血以及膽管癌等等。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥也會有著一系列癥狀，一旦出現(xiàn)膽絞痛之后就應(yīng)該選擇鎮(zhèn)痛藥物，選擇利膽藥物，也應(yīng)該選擇中藥治療，又或者是選擇手術(shù)治療的方法。
膽石癥的病因有什么
膽石癥主要是它包含了兩種疾病：一種就是膽囊結(jié)石，一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因很復(fù)雜，不是單一的因素造成的，這個主要是跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，對于這種膽囊收縮功能不好的病人，膽汁排泄經(jīng)常會出現(xiàn)問題，膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結(jié)石的形成；另外一個就是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石。而膽管結(jié)石它的形成機理跟膽囊結(jié)石有很大的差異，膽管結(jié)石主要是因為膽管炎癥導致感染，在感染的基礎(chǔ)上形成了一個結(jié)石，所以說膽管結(jié)石的形成原理跟膽囊結(jié)石是有很大的這種區(qū)別的，但是無論是對于膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石一旦診斷以后，如果手術(shù)引起相應(yīng)的癥狀都要盡早的去處理，尤其是膽管結(jié)石，它可能會引起嚴重的這種膽管炎的這種反應(yīng)，而對于單一的這種膽囊結(jié)石來說，如果病人年輕沒有任何癥狀，評估膽囊功能也還好的話，那可以先保守觀察，但是我們不太推薦做保膽取石的手術(shù)，因為把結(jié)石取掉保留膽囊，結(jié)石以后很容易再復(fù)發(fā)。
膽石癥手術(shù)后遺癥是什么
膽石癥手術(shù)一般無后遺癥出現(xiàn)，但多數(shù)術(shù)后短時間內(nèi)有腹瀉癥狀出現(xiàn)。膽囊切除對患者生活質(zhì)量影響不大。膽囊主要生理功能是儲存膽汁，不是分泌膽汁。人體里膽汁是肝臟分泌，其臨時儲存在膽囊里。進食時刺激膽囊收縮，將膽汁通過膽管排空到腸道消化食物。所以膽囊切除對患者消化功能影響不大。膽囊切除后，若患者本身膽囊功能較好，切除后短時間內(nèi)在進食過于油膩性食物后，容易出現(xiàn)腹瀉。這是由于短時間內(nèi)膽汁儲備能力暫時受到影響，無法滿足食物消化需求，出現(xiàn)腹瀉癥狀，可通過使用幫助膽汁分泌的藥物促進消化。膽囊切除后，患者生活上不需要做特殊改變。隨著病程延長，多數(shù)患者膽管有代償性的增寬，可替代本身膽囊功能。
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膽石癥有哪些癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病，根據(jù)流行病學調(diào)查資料顯示我國正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十。膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時間、病情發(fā)展程度以及是否合并其它合并癥而表現(xiàn)出不同的癥狀。接近一半的膽石癥患者是沒有任何癥狀的，稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管引起膽絞痛，如果繼發(fā)細菌感染，成為急性膽囊炎，癥狀為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，合并有右側(cè)肩背放射性疼痛，可以合并有惡心嘔吐：①合并細菌感染會出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱；②若結(jié)石掉入到膽總管，引起膽道梗阻，會出現(xiàn)明顯的黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛；③合并慢性膽囊炎，則容易和胃腸道疾病混淆，表現(xiàn)為上腹脹、消化不良、打嗝，噯氣，反胃。
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膽石癥手術(shù)后能根治嗎
膽石癥手術(shù)后能否根治，要具體情況具體分析。膽石癥的手術(shù)分為兩種情況：一種情況，如果只是膽囊結(jié)石，一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后，就沒有什么特別的問題。另一種情況是，如果不只是膽囊結(jié)石，還包括膽管的結(jié)石，在做完膽囊的手術(shù)，同時把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后，術(shù)后還有可能會長膽管結(jié)石。因為膽管結(jié)石形成原理有兩個可能性：一、有可能結(jié)石是來源于膽囊；二、膽管本身是有炎癥，可能會合并有感染，而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結(jié)石，那很難根治。
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膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，只是指膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的患者都需要手術(shù)治療。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對無癥狀的膽囊結(jié)石，如年紀在60歲以上，也建議他盡早手術(shù)。而膽管結(jié)石的手術(shù)一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分患者都是建議要需要手術(shù)處理的，除非是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，其他的膽管結(jié)石都是診斷以后建議盡早手術(shù)處理。
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膽石癥手術(shù)后遺癥有哪些
如果是膽囊切除的話，其實對患者的生活質(zhì)量影響并不大，因為膽囊的主要生理功能是儲存膽汁的功能，所以說膽囊切除對病人的消化功能不會有特別大的一個影響，但是如果說膽囊在切除的時候本身功能還好，這個病人術(shù)后有可能短時間內(nèi)會容易腹瀉，主要是在進食一些油膩類的食物以后。再一個就是對于膽囊切除以后生活上的調(diào)整，一般也不需要做什么特殊的改變，而且隨著病程的延長，大部分病人膽管會有一個代償性的增寬來替代本身膽囊的功能。
膽石癥有哪些癥狀
膽石癥這種不良癥狀的出現(xiàn)，對于患者的工作以及生活的影響都是巨大的，一般癥狀就是上腹疼痛，這個不良癥狀是最為典型的。此外，還會出現(xiàn)一些諸如低燒、惡心以及嘔吐等等不良癥狀，這些不良癥狀對于患者的生活的影響都是非常大的。
膽石癥瘙癢怎么治療
一般發(fā)生膽石癥瘙癢最直接的治療辦法就是降低血液里面的膽紅素。不過如果想要徹底治愈，最重要的還是要小心預(yù)防膽石癥，在平時盡量不要憋尿，以及控制飲食和少喝啤酒。如果發(fā)生了膽石癥瘙癢，會直接影響到我們的正常生活。因此需要及時治療，才可控制病情。
膽石癥注意養(yǎng)生和標本兼治很重要
中醫(yī)認為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內(nèi)藏金汁(膽汁)，膽附屬于肝，主疏泄，其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。
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