膽石癥怎么治療

發(fā)布時間：2022-11-2935516次收聽

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膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個人身體素質(zhì)等原因綜合進行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時配合藥物共同治療，而對于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。
膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進行選擇。
膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像等中成藥進行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時能夠促進膽汁排出，起到一定的防石作用。

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膽石癥的三個典型表現(xiàn)

膽石癥包括膽囊、膽管結(jié)石，部分膽石癥患者是沒有明顯癥狀的，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)，多以保守治療為主；對于有癥狀的膽石癥患者，主要表現(xiàn)為以下三點：①膽絞痛；膽石癥患者常在飽餐、進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹、中上腹部疼痛，疼痛感可持續(xù)加重并向右肩胛部和背部放射，持續(xù)時間較長。②右上腹隱痛；不同于膽絞痛，部分膽石癥患者可能會在進食過量高脂食物或工作緊張時，出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛，疼痛感沒有膽絞痛那么劇烈，可出現(xiàn)按壓痛，同時還可伴有打嗝、噯氣等消化不良癥狀，由于癥狀不典型，所以常被誤診為胃病。③部分患者會因結(jié)石梗阻膽總管，而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)，疼痛感也更為明顯，同時還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱甚至休克等癥狀，部分患者還可能會誘發(fā)胰腺炎等。對于出現(xiàn)明顯癥狀的膽石癥患者，則多以手術(shù)治療為主，根據(jù)膽結(jié)石的位置考慮行膽囊切除術(shù)或是膽管切開取石術(shù)，但無論行哪種手術(shù)，都要注意術(shù)后防石治療，可遵醫(yī)囑服用等藥物防石，同時飲食上也要嚴格控制，盡量避免高油、高脂飲食。

語音時長 01:35

2022-11-29

32214次收聽

哪些人群容易患膽石癥

臨床中，一些容易導(dǎo)致膽石癥的人群多數(shù)是一些肥胖患者，包括缺乏體育鍛煉，長期食用大量的高膽固醇、高脂肪的食物，尤其是一些喜歡吃甜食的人群，得膽石癥的幾率要比正常普通人多許多倍。臨床中容易患膽石癥患者也有一些疾病因素在里面，比如膽囊管、膽總管發(fā)育畸形或者是狹窄容易導(dǎo)致膽汁淤積，這些都容易引起膽石癥的可能性。另外有些先天性的膽管囊狀擴張，或者是反復(fù)長期導(dǎo)致的膽汁淤積，這樣膽汁在膽道系統(tǒng)里析出結(jié)晶，最終逐漸融合成膽石的可能。以上這些人群是非常容易得膽石癥的人群。

語音時長 01:13

2021-04-15

82279次收聽

如何預(yù)防膽石癥

膽石癥的預(yù)防包括以下幾方面：第一方面，盡量不要吃得過飽，或者是減少一些高膽固醇、高油膩的食物攝入，盡量不要吃一些油炸食品，包括一些麻辣燙、燒烤、肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟等，減少這些食物的攝入，就能夠有效的減少膽汁的一些成分，減少膽結(jié)石的形成能夠有效的預(yù)防膽石癥。第二方面，要想預(yù)防膽石癥的發(fā)生，每年就要進行對肝臟和膽道系統(tǒng)進行一個CT或者是彩超檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)及時及時的采取干預(yù)治療措施。第三個方面的預(yù)防是要正常每天進行三餐飲食，堅決杜絕不進食早餐，這樣很容易導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。因此對于預(yù)防膽石癥，一定要從生活起居、飲食習(xí)慣以及健康體檢等多方面著手來預(yù)防。

語音時長 01:27

2021-04-15

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膽石癥的危害有哪些

膽石癥在出現(xiàn)之后必須要積極接受治療，因為所產(chǎn)生的危害有很多，會出現(xiàn)化膿性肝內(nèi)膽管炎，也會出現(xiàn)肝膿腫或者是膽道出血以及膽管癌等等。

2020-04-23 63116次瀏覽

膽石癥的好發(fā)人群有哪些

膽石癥主要出現(xiàn)在年齡比較大的人群身上，而且也偏向于女子，除此之外過于肥胖，又或者是飲食的不正確，也同樣會出現(xiàn)。

2020-04-22 60492次瀏覽

膽石癥手術(shù)后可以根治嗎

膽石癥的手術(shù)是否根治要看膽石癥是到底是什么情況。如果只是膽囊結(jié)石，一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后，就沒什么特別的問題了，如果膽石癥不只是膽囊結(jié)石，還包括膽管的結(jié)石，我們在做完膽囊的手術(shù)，同時把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后，病人術(shù)后還有可能會長膽管結(jié)石，這是因為膽管結(jié)石，它的這種形成原理是有兩個可能性：一個有可能結(jié)石是來源于膽囊，這個結(jié)石是從膽囊里形成然后經(jīng)由膽囊管掉落到膽總管里，這時把膽囊切掉以后，膽管里的石頭以后可能也就不會再長。有一部分病人膽管本身是有炎癥的，有膽管炎可能會合并有感染，而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結(jié)石。如果是因為膽管本身有炎癥形成了膽總管結(jié)石或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石，那是很難根治的，即使在手術(shù)把這個結(jié)石取掉，術(shù)后由于炎癥的膽管還存在，結(jié)石還是很容易會復(fù)發(fā)的，所以說膽石癥這個病它包含的范圍是比較廣泛的，不單是指膽囊結(jié)石，還包括膽管結(jié)石，而這個膽管結(jié)石既有肝外膽管結(jié)石又有肝內(nèi)膽管結(jié)石，而肝外膽管結(jié)石的治療要比肝內(nèi)膽管結(jié)石要簡單一些。

語音時長 02:02

2020-03-16

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膽石癥的病因有什么

膽石癥主要是它包含了兩種疾?。阂环N就是膽囊結(jié)石，一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因很復(fù)雜，不是單一的因素造成的，這個主要是跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，對于這種膽囊收縮功能不好的病人，膽汁排泄經(jīng)常會出現(xiàn)問題，膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結(jié)石的形成；另外一個就是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石。而膽管結(jié)石它的形成機理跟膽囊結(jié)石有很大的差異，膽管結(jié)石主要是因為膽管炎癥導(dǎo)致感染，在感染的基礎(chǔ)上形成了一個結(jié)石，所以說膽管結(jié)石的形成原理跟膽囊結(jié)石是有很大的這種區(qū)別的，但是無論是對于膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石一旦診斷以后，如果手術(shù)引起相應(yīng)的癥狀都要盡早的去處理，尤其是膽管結(jié)石，它可能會引起嚴重的這種膽管炎的這種反應(yīng)，而對于單一的這種膽囊結(jié)石來說，如果病人年輕沒有任何癥狀，評估膽囊功能也還好的話，那可以先保守觀察，但是我們不太推薦做保膽取石的手術(shù)，因為把結(jié)石取掉保留膽囊，結(jié)石以后很容易再復(fù)發(fā)。

語音時長 01:59

2020-03-16

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