哪些人群容易患膽石癥
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1582279次收聽(tīng)
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膽石癥怎么治療
膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個(gè)人身體素質(zhì)等原因綜合進(jìn)行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時(shí)配合藥物共同治療，而對(duì)于無(wú)癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個(gè)，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨(dú)或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進(jìn)行選擇。膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當(dāng)給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像等中成藥進(jìn)行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時(shí)能夠促進(jìn)膽汁排出，起到一定的防石作用。
上腹不適，間隱性疼痛，可能是膽管結(jié)石惹的禍！
一名73歲的大爺，身體一直較為健康，10天前突然出現(xiàn)上腹部不適，呈間歇性隱痛，疼痛還放射至后腰部及右肩背部，并伴有發(fā)熱、寒顫等癥狀。在我院進(jìn)行腹部彩超檢查后，診斷為膽管結(jié)石，抗生素治療3天后，效果一般，為進(jìn)一步治療，來(lái)到我院，以膽管結(jié)石合并膽囊炎收入院中。住院15天，通過(guò)手術(shù)治療配合藥物治療的方式進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)出院。
01:52
膽石癥平時(shí)沒(méi)癥狀需要治療嗎
膽石癥在沒(méi)有任何癥狀情況下是不需要特殊處理的。膽囊結(jié)石在膽囊中如果沒(méi)有引起急性或慢性的炎癥，可以通過(guò)控制飲食方式和生活方式，通過(guò)規(guī)律的活動(dòng)，注意休息的方式降低發(fā)生膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。這樣膽囊結(jié)石就在膽囊里面待著，我們也不需要任何的藥物或手術(shù)的處理，但是當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)了膽囊炎，甚至引發(fā)了膽管炎，黃疸，急性胰腺炎，需要進(jìn)行積極的處理，包括藥物甚至手術(shù)方面的治療。
膽石癥的危害有哪些
膽石癥的危害主要是在形成膽囊結(jié)石后，如果不采取及時(shí)有效的處理措施，很容易繼發(fā)膽囊炎或者是結(jié)石千頓于膽囊管或者是膽總管誘發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔，或者是誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。而且長(zhǎng)期反復(fù)的膽結(jié)石在膽道內(nèi)或者是膽囊內(nèi)長(zhǎng)期刺激膽道的粘膜。容易誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，這些是臨床上比較常見(jiàn)的膽石癥的主要危害。另外，膽石癥長(zhǎng)期反復(fù)刺激發(fā)發(fā)生炎癥改變也有可能會(huì)逐漸危及到患者的消化功能和消化系統(tǒng)，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力。貧血以及黃疸等一些危害，因此得了膽結(jié)石、膽管結(jié)石患者一定要及早的進(jìn)行處理包或藥物處理或者是手術(shù)。這樣才能夠減少膽石癥給患者帶來(lái)的一些危害。
如何預(yù)防膽石癥
膽石癥的預(yù)防包括以下幾方面：第一方面，盡量不要吃得過(guò)飽，或者是減少一些高膽固醇、高油膩的食物攝入，盡量不要吃一些油炸食品，包括一些麻辣燙、燒烤、肥肉、蛋黃、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，減少這些食物的攝入，就能夠有效的減少膽汁的一些成分，減少膽結(jié)石的形成能夠有效的預(yù)防膽石癥。第二方面，要想預(yù)防膽石癥的發(fā)生，每年就要進(jìn)行對(duì)肝臟和膽道系統(tǒng)進(jìn)行一個(gè)CT或者是彩超檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)及時(shí)的采取干預(yù)治療措施。第三個(gè)方面的預(yù)防是要正常每天進(jìn)行三餐飲食，堅(jiān)決杜絕不進(jìn)食早餐，這樣很容易導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。因此對(duì)于預(yù)防膽石癥，一定要從生活起居、飲食習(xí)慣以及健康體檢等多方面著手來(lái)預(yù)防。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥也會(huì)有著一系列癥狀，一旦出現(xiàn)膽絞痛之后就應(yīng)該選擇鎮(zhèn)痛藥物，選擇利膽藥物，也應(yīng)該選擇中藥治療，又或者是選擇手術(shù)治療的方法。
膽石癥的好發(fā)人群有哪些
膽石癥主要出現(xiàn)在年齡比較大的人群身上，而且也偏向于女子，除此之外過(guò)于肥胖，又或者是飲食的不正確，也同樣會(huì)出現(xiàn)。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛的癥狀，首先要進(jìn)行止痛治療，然后可以服用利膽、抗感染的藥物進(jìn)行治療，患者也可以選擇中藥調(diào)節(jié)的方法治療，如果病情嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)都有什么
膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要還是因?yàn)樗懝鼙旧碛醒装Y，我們說(shuō)膽石癥其實(shí)它指的膽道系統(tǒng)的結(jié)石，而膽道系統(tǒng)不單純是指膽囊，我們膽道系統(tǒng)從肝內(nèi)一直到肝外分成這么幾個(gè)部分，它包括肝內(nèi)膽管、膽肝外膽管以及膽囊，通常咱們理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石，但實(shí)際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石，如果是單純膽囊結(jié)石的話，做完手術(shù)把膽囊切除以后，基本上就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的概率就比較小。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石的話，一般的話病人就是會(huì)有肝內(nèi)膽管的一個(gè)炎癥，而炎癥的場(chǎng)所就是它結(jié)石復(fù)發(fā)的一個(gè)好發(fā)的一個(gè)場(chǎng)所，對(duì)于這種肝內(nèi)彌漫性的膽管結(jié)石是很難去根治的，即使把結(jié)石全部取凈，當(dāng)然全部取凈本身也很難，即使把結(jié)石全部取凈，由于它炎癥膽管的這種存在，術(shù)后可能很快結(jié)石就會(huì)復(fù)發(fā)。所以說(shuō)膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變，如果膽道合并有炎癥反應(yīng)，他就容易感染，在感染的基礎(chǔ)上就容易形成結(jié)石。如果說(shuō)我們想膽石癥，如果單純指的是膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石它的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有什么
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有膽囊結(jié)石引起癥狀的病人、60歲以上無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，如果只是膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的病人都需要手術(shù)治療，癥狀包括兩種：1.慢性膽囊炎；2.急性膽囊炎。慢性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹的疼痛，B超上可發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚，膽囊的萎縮。急性膽囊炎右上腹的劇烈疼痛，可伴有膽囊的腫大或者急性炎癥反應(yīng)。無(wú)論合并有哪種情況膽囊結(jié)石一旦合并有炎癥的反應(yīng)，都是建議盡早做手術(shù)。而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，如果年紀(jì)在60歲以上，也建議盡早手術(shù)，因?yàn)榻K身不犯病的膽囊結(jié)石還是較少的，而膽囊結(jié)石同時(shí)也是膽囊、膽道惡性腫瘤的高度危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期結(jié)石刺激是容易誘發(fā)膽囊癌變的，所以還是建議老年人即使沒(méi)有癥狀，只要身體條件合適，建議盡早把膽囊切掉。而一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分病人都是建議需要手術(shù)處理的，除非膽管里的結(jié)石是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，手術(shù)是沒(méi)有辦法根治的，其他的膽管結(jié)石都是診斷后建議盡早手術(shù)處理。
02:56
膽石癥手術(shù)后能根治嗎
膽石癥手術(shù)后能否根治，要具體情況具體分析。膽石癥的手術(shù)分為兩種情況：一種情況，如果只是膽囊結(jié)石，一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后，就沒(méi)有什么特別的問(wèn)題。另一種情況是，如果不只是膽囊結(jié)石，還包括膽管的結(jié)石，在做完膽囊的手術(shù)，同時(shí)把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來(lái)以后，術(shù)后還有可能會(huì)長(zhǎng)膽管結(jié)石。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石形成原理有兩個(gè)可能性：一、有可能結(jié)石是來(lái)源于膽囊；二、膽管本身是有炎癥，可能會(huì)合并有感染，而感染進(jìn)一步發(fā)作就有可能會(huì)形成結(jié)石，那很難根治。
02:55
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)都有哪些
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)會(huì)有肝內(nèi)膽管有炎癥。通常理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石，但實(shí)際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石，膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如單純膽囊結(jié)石，做完手術(shù)把膽囊切除以后，基本上就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的概率就比較小。如肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般是會(huì)有肝內(nèi)膽管的炎癥，而炎癥的場(chǎng)所就是結(jié)石復(fù)發(fā)的好發(fā)的場(chǎng)所，由于炎癥膽管的存在，術(shù)后可能很快結(jié)石就會(huì)復(fù)發(fā)，膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變。所以單純的膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低，但肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。
02:56
膽石癥的病因有哪些
膽石癥主要是它包含了兩種疾?。阂环N就是膽囊結(jié)石，一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因主要是跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，膽囊收縮功能不好導(dǎo)致膽汁排泄出現(xiàn)問(wèn)題，膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結(jié)石的形成；另外一個(gè)是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過(guò)高或者膽固醇含量過(guò)高，也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懝苎装Y導(dǎo)致感染，在感染的基礎(chǔ)上形成了一個(gè)結(jié)石。
02:53
膽石癥手術(shù)后遺癥有哪些
如果是膽囊切除的話，其實(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量影響并不大，因?yàn)槟懩业闹饕砉δ苁莾?chǔ)存膽汁的功能，所以說(shuō)膽囊切除對(duì)病人的消化功能不會(huì)有特別大的一個(gè)影響，但是如果說(shuō)膽囊在切除的時(shí)候本身功能還好，這個(gè)病人術(shù)后有可能短時(shí)間內(nèi)會(huì)容易腹瀉，主要是在進(jìn)食一些油膩類的食物以后。再一個(gè)就是對(duì)于膽囊切除以后生活上的調(diào)整，一般也不需要做什么特殊的改變，而且隨著病程的延長(zhǎng)，大部分病人膽管會(huì)有一個(gè)代償性的增寬來(lái)替代本身膽囊的功能。
膽石癥診治存在五大誤區(qū)
老百姓都知道，愛(ài)吃肉飲酒、比較肥胖、不愛(ài)吃早餐容易得膽結(jié)石，但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習(xí)慣(吸煙、缺乏鍛煉)、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為其主要原因是違背人體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡，導(dǎo)致消化及代謝紊亂而得病。
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