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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一名73歲的大爺，身體一直較為健康，10天前突然出現(xiàn)上腹部不適，呈間歇性隱痛，疼痛還放射至后腰部及右肩背部，并伴有發(fā)熱、寒顫等癥狀。在我院進行腹部彩超檢查后，診斷為膽管結石，抗生素治療3天后，效果一般，為進一步治療，來到我院，以膽管結石合并膽囊炎收入院中。住院15天，通過手術治療配合藥物治療的方式進行治療，病情好轉出院。

【基本信息】男 、73歲

【疾病類型】膽管結石

【就診醫(yī)院】銅陵市人民醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】左肝外葉切除術+膽囊切除術+膽道探查+鼻膽管引流+氯化鈉補充血容量+谷胱甘肽維持細胞生物功能+異甘草酸鎂抗炎保護肝細胞

【治療周期】15天

【治療效果】病情已得到控制，各項指標均在好轉

一、初次面診

某天中午剛吃完飯，門診就來了一名年齡較大患者，與其家屬溝通后得知患者今年已有73歲的高齡，并且老人在平時身體較為健康，生活都可以自理，但是10天前突然出現(xiàn)上腹部不適，表現(xiàn)為陣痛，嚴重時還會放射到腰背部，并伴有發(fā)熱、寒顫等癥狀。之前只是在藥房買藥，通過應用一些鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，但是3天后，癥狀不見緩解，反而疼痛的更加劇烈，遂來到我院進行進一步治療。通過初步的腹部彩超檢查，顯示患者患有膽管結石并膽囊炎，遂以膽管結石收入院。

二、治療經過

患者住院后，我們完善了血常規(guī)、血栓常規(guī)、腎功能生化、肝功能等相關的檢查，確診患者為膽管結石合并膽囊炎的癥狀。由于疾病的危害較大，并且患者年齡較大，身體較為虛弱，我與患者及患者的家屬商量需盡快通過手術進行治療。得到家屬同意后，通過復合麻醉后進行左肝外葉切除術、膽囊切除術、膽道探查、鼻膽管引流的手術方式進行治療，并搭配應用氯化鈉注射液補充血容量、注射用谷胱甘肽維持細胞生物的功能、異甘草酸鎂注射液抗炎以及保護肝細胞等藥物給予后續(xù)治療，手術非常順利，病人清醒后，患者安全送回病房。

三、治療效果

患者在住院期間的15天當中，經過手術治療以及藥物治療后，患者的精神狀態(tài)有了明顯的好轉?；颊吒共坎贿m的癥狀逐漸消失，并且無明顯的疼痛、發(fā)熱、寒顫等不良反應。但由于患者年齡較大，身體愈合較慢，我叮囑家屬出院后應當讓其多臥床休息，并按時應用藥物進行治療，用藥期間嚴禁漏服、誤服等情況的發(fā)生。若出現(xiàn)不適，應當及時就醫(yī)。

四、注意事項

患者出院時，我叮囑患者應當養(yǎng)成好的生活習慣以及飲食習慣，從而促進病情的恢復。

1、生活習慣：患者應當注意休息，避免勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，嚴禁熬夜，早睡早起。同時應當注意手術切口處的清潔與衛(wèi)生，保持干燥，防止發(fā)生感染的情況。還需要保持心情的愉悅，有利于病情的恢復。

2、飲食習慣：患者飲食應當清淡易消化，可以先以半流質的食物為主，待病情完全好轉后，再正常飲食，多食用些富含維生素及蛋白質的食物，嚴禁食用辛辣刺激的食物。

3、按時用藥，避免誤服和漏服的情況發(fā)生。

五、個人感悟

近期膽管結石的患者較多，主要是由于我們現(xiàn)在的生活水平提高，食用了過多的高脂肪，高蛋白、高熱量的食物導致的。在日常生活中我們應當均衡飲食，養(yǎng)成少食多餐的好習慣。并且早發(fā)現(xiàn)早治療，若出現(xiàn)腹痛、高熱、寒顫等癥狀，及時就醫(yī)，若癥狀較輕，可通過藥物進行控制，若癥狀較重，可以通過手術進行治療，手術效果較好。

通過本次患病，日常生活中應當注意飲食，按時按點吃飯。還應當定期到醫(yī)院進行體檢，提早發(fā)現(xiàn)疾病，將疾病扼殺在初期。