咳嗽打噴嚏可能導(dǎo)致腰椎間盤突出
50余歲的陳先生是開車族，平時根本沒有時間活動。前幾天開車途中一個噴嚏過后竟讓他的腰突然直不起來，站都站不起來，就連臥床都成了一種煎熬;還有70多歲的王大媽，清晨一個噴嚏后即腰痛得不敢活動;兩位因腰部疼痛而就診的患者，經(jīng)CT檢查后發(fā)現(xiàn)，其皆因打噴嚏時瞬間增加的脊椎壓力，使原有的腰椎間盤突出加重，壓迫硬膜囊、擠壓神經(jīng)根，從而導(dǎo)致腰部極度疼痛不適。
腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是常見病、多發(fā)病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等受壓，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥發(fā)生和復(fù)發(fā)的誘因：
①突然負(fù)重或閃腰：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。
②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。
③姿勢不當(dāng)：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉(zhuǎn)動作，則易誘發(fā)髓核突出。
④腹壓增高：腹壓與推間盤突出有一定的關(guān)系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出。
⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的推間盤破裂。
治療方式輕者主要以休息、熱敷、理療、神經(jīng)阻滯方法等為主，且須持續(xù)一段時間;若效果不佳，或急性腰椎間盤突出導(dǎo)致肌肉萎縮或纖維環(huán)破裂，髓核脫出，則必須及時開刀手術(shù)治療;對于一些長期慢性患者，也可考慮經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)，膠原酶溶核術(shù)，椎間盤激光溶核術(shù)等微創(chuàng)治療方法以及手術(shù)治療。
值得提出的是，一般情況下很少會因打噴嚏、咳嗽甚或者是一個彎腰用力而造成腰椎間盤突出的癥狀，主要都是患者的腰椎曾經(jīng)受過傷或退化，而已有輕微的腰椎間盤突出所導(dǎo)致，尤其是彎腰提重物或跌倒最易造成腰椎受傷引發(fā)輕微腰痛而不在意。
建議大家一旦出現(xiàn)腰背異常疼痛或異常腳麻等警訊時就要及時就醫(yī)診察，而平常也應(yīng)養(yǎng)成正確的坐姿、站姿與蹲下提重物等良好習(xí)慣，才能避免腰椎受傷。對于已經(jīng)有腰椎間盤突出癥病史或者腰部“舊傷”朋友，打噴嚏時最好手扶桌椅、墻面或利用他人肩膀來減壓，平時也可藉由適度的腹肌與腰背肌的運動訓(xùn)練來強化腹肌和腰背肌的力量，以避免腰酸背痛與二度傷害。
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