高血壓的形成
發(fā)布時間：2018-06-0566392次瀏覽
心率與血壓是最為重要的生命體征之一，伴有心率增快的高血壓患者其整體心血管危險水平進一步升高。關于心率增快與高血壓之間的內在關聯(lián)尚未完全清楚，因此可否應用降低心率的藥物(特別是選擇性b1-受體阻滯劑)進行治療尚存爭議。
回顧近年來循證醫(yī)學所走過的歷程，我們曾遇到過很多“悖論”：對于存在嚴重器質性心臟病的患者，室性心律失常可以顯著增高死亡率，然而CAST試驗發(fā)現(xiàn)，應用Ic類抗心律失常藥雖能顯著減少心律失常數(shù)量，卻進一步增高了患者死亡率。
高密度脂蛋白膽固醇水平降低與不良心血管結局密切相關，但HPS2與AIM-HIGH等研究卻顯示，應用藥物升高高密度脂蛋白膽固醇未能使患者獲益，反而增加不良反應事件;穩(wěn)定性冠心病患者心率增快與不良預后密切相關，但SIGNIFY研究顯示，應用伊伐布雷定降低心率也未能改善患者預后。
人體的生命活動是非常復雜的，目前我們所能了解的只是浮在水面上的冰山一角。流行病學研究對于臨床實踐具有重要指導意義，但流行病學研究只可為臨床研究提供初步線索與方向，而不能做為制定臨床決策的直接依據(jù)。
對于高血壓患者，心率增快是危險因素還是伴隨現(xiàn)象仍有待探討，不應因為心率增快的高血壓患者具有更高的危險性就簡單地認為應該使用減慢心率的藥物進行干預。正是由于這種原因，歐洲高血壓協(xié)會的專家共識聲明對于選擇性b1受體阻滯劑在高血壓患者中的應用做出了謹慎但靈活的建議，而未簡單的推薦為所有伴心率增快的高血壓患者使用此類藥物。
部分高血壓患者存在心率增快相關的臨床癥狀，應用b-受體阻滯劑控制心率當然是合理的。但對于大多數(shù)高血壓患者，還是應該將降低血壓作為第一要務，根據(jù)現(xiàn)行指南原則應用一線降壓藥物積極控制血壓并使之持久達標。將心率作為干預目標尚缺乏充分證據(jù)。過分強調心率控制，可能不利于整個人群的血壓管理。
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為什么左右臂血壓不同
左右臂血壓不同是因為大動脈從心臟發(fā)出以后，首先供應的是右側鎖骨下動脈和肱動脈，然后再轉向左邊，供應左側的鎖骨下動脈和肱動脈。所以右側的血壓通常會比左側的偏高一些，但是一般情況不會超過20mm汞柱。如果說您測了血壓，發(fā)現(xiàn)左上肢或又唱至的血壓不同，超過了20mm汞柱，這個時候需要去醫(yī)院檢查上肢動脈的彩超是否出現(xiàn)了高度狹窄甚至閉塞。
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高血壓的正常值范圍
正常的血壓的話收縮壓是90~140mmHg，低壓是60~90mmHg，準確的說是60~89mmHg，高壓是90~139mmHg。根據(jù)血壓水平來對，血壓水平進行分級，那就是收縮壓如果在140~159mmHg，舒張壓如果在90~99mmHg，是一級高血壓，如果收縮壓在160~179mmHg，舒張壓是100~109mmHg，是二級高血壓水平，如果收縮壓在180或者180mmHg以上，舒張壓在110mmHg，或者110mmHg以上，那就是三級的高血壓水平。
高血壓吃藥能降下來嗎
高血壓吃藥一般能降下來，輕度或者輕中度的高血壓，可以服用厄貝沙坦或者貝那普利等降壓藥物。中度以上的高血壓，也可以服用硝苯地平或者倍他樂克等降壓藥，采取聯(lián)合用藥的方法治療。比較頑固的高血壓病人，可以配合應用氫氯噻嗪等利尿劑。高血壓通過口服用藥的方法，通常是可以降下來的。如果是輕度高血壓或者輕中度的高血壓，可以在醫(yī)生指導下，服用厄貝沙坦或者貝那普利等降壓藥物。要保持心情舒暢，不要過度的焦慮、緊張以及熬夜，盡量不要飲酒，可以多吃水果和蔬菜類的食物。如果是中度以上的高血壓，一種降壓藥物有可能不能很好的控制血壓，也可以服用硝苯地平或者倍他樂克等降壓藥，采取聯(lián)合用藥的方法治療。比較頑固的高血壓病人，可以配合應用氫氯噻嗪等利尿劑。
高血壓能適當熬夜嗎
患有高血壓的病人是不能熬夜的，因為熬夜有可能會導致血壓控制的不穩(wěn)定。高血壓的病人平時的保養(yǎng)是非常重要的，應該保證每天6~8小時的睡眠時間，而且要保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)。要避免過度的焦慮、緊張或者情緒經(jīng)常的波動過大，因為這些因素很容易導致血壓進一步的升高，也有可能誘發(fā)心、腦、腎臟等重要臟器的疾病?；加懈哐獕旱牟∪?，經(jīng)過一天的工作身體已經(jīng)比較疲勞了，如果晚上不能夠保證充足的睡眠，對身體的危害會比較大。
青少年高血壓能治愈嗎
青少年的高血壓能否治愈，要看高血壓的病因是什么。大部分的青少年的高血壓是一個繼發(fā)性的高血壓，可能繼發(fā)于某一種疾病。比如說腎上腺的一些疾病，或者主動脈的縮窄。有一些疾病是可以治愈的，比如說腎上腺的原發(fā)性醛固酮增多癥，如果有腎上腺的腺瘤，經(jīng)過的切除之后血壓可能回到正常，一些主動脈的縮窄可能經(jīng)過的一些外科手術或者介入手術的方法也會使血壓正在下降。但是有一些疾病可能是不可逆的，比如說一些慢性的腎病導致的血壓的升高或者是本身并不是一個繼發(fā)性高血壓，而是原發(fā)性的高血壓。是因為現(xiàn)在的兒童，它本身肥胖過多或者是這種生活方式不健康，久坐缺乏運動，如果并不能很好的去改善這種生活方式，減重。有可能它的血壓并不能很好的控制，也就談不上治愈。
血壓高可以根治嗎
血壓高的治療要根據(jù)不同的疾病來判斷能不能根治。在高血壓的初期，通過運動鍛煉、減少鈉鹽的攝入、增加鉀鹽的攝入、避免高脂肪飲食和保持健康樂觀的心態(tài)是有機會根治的。但是如果高血壓的初期不積極治療，就容易轉為慢性，需要長期服藥，控制血壓。而有一些患有高血壓的疾病是因為其他因素或疾病導致的，也就是繼發(fā)性高血壓，在去除這種因素或疾病就可以使高血壓的癥狀得到治療。因此能夠治療高血壓的癥狀主要集中在疾病的初期，所以如果出現(xiàn)了高血壓的征兆，建議盡快積極治療。
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左右胳膊量血壓壓差20正常嗎
這種左右胳膊測量血壓相差20是不正常的，這種不正常的，我們要看是否持續(xù)的左右胳膊相差，在臨床上確實會看到左右胳膊這種相差比較大，正常情況下兩側的胳膊相差，不應該超過五個毫米汞柱，超過十個毫米汞柱以上，就認為是一個存在一個病理的狀態(tài)的。但是這個相差只有是持續(xù)存在的，每次測量，總是左邊比右邊這個相差超過十，或者是像已經(jīng)到了20，這個時候，我們就認為這個測低的這邊是有問題的。
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量血壓是左手還是右手準
患者測血壓的時候用左手或右手事實上相差不大，正常大約可以相差5mmHg。因此，量血壓時左側和右側都可以，往往以病人習慣為準。如果醫(yī)生在測量血壓時發(fā)現(xiàn)，患者總是一邊血壓高于另一邊，這時應要以高側血壓為準。這種情況在老年人當中是比較常見的，老年人尤其是高血壓患者本身比較有經(jīng)驗知道自己哪邊血壓會更高，用藥時應以血壓高側為主。如果血壓兩側數(shù)值持續(xù)測量每次都超過10mmHg或以上，醫(yī)生就要警惕低這一側可能存在鎖骨下血管或上臂血管動脈硬化，導致狹窄情況。
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正常血壓范圍
正常血壓并非是恒定不變的，而是有一個波動范圍，波動的范圍是收縮壓90-140mmhg，舒張壓60-90mmHg。正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓在多種因素調節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。血壓過低、過高都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，血壓有極其重要的生物學意義。正常波動的范圍即收縮壓：90-140mmhg，舒張壓：60-90mmHg，進一步細分為正常血壓，收縮壓：90-120mmHg，舒張壓：60-80mmHg；正常高值血壓，收縮壓：120-139mmHg，舒張壓：80-89mmHg。
低壓高吃什么降壓藥
在測量血壓的時候，如果發(fā)現(xiàn)低壓比較高，建議服用降壓藥來治療。適合低壓高患者服用的降壓藥有很多，常見的就是利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、沙坦類藥物以及α受體阻滯劑。
高血壓病人日常怎么調理
高血壓患者除了日常的規(guī)律性服藥，還應注意平時的生活護理，進行有效控制血壓。高血壓患者在平時生活中要注意以下幾點：一、限制食鹽的攝入總量。二、低脂飲食。三、多食新鮮的蔬菜和水果。四、低糖飲食。五、保持心情舒暢，避免情緒激動。六、適當鍛煉。七、注意休息，避免過勞。平時也可飲用桑葚火麻茶，能改善血壓，增強血管的柔韌性，老年人多有便秘，飲用它還可以暢通，緩解，對于高血壓的控制非常有好處。
高血壓的人喝什么茶好
不少辦公室的桶裝水都是純凈水，純凈水太干凈了，沒有礦泉水那樣有豐富的營養(yǎng)礦物元素。我們不妨喝茶，用純凈水打底，各種花茶作為營養(yǎng)內容物，既補充了水分又獲取了健康。不過，今天推薦的幾款茶對我們高血壓的人也是很有益處的，因為這些花茶所含的鉀元素很高。
