帶你了解治療丙肝的藥物—索磷布韋-專家文章-博禾醫(yī)生

帶你了解治療丙肝的藥物—索磷布韋

發(fā)布時(shí)間：2018-06-0849925次瀏覽

索磷布韋是第1個(gè)抗丙肝病毒的核苷類聚合酶抑制劑，由吉利德公司研發(fā)，2013年首先在美國上市，2017年9月在我國獲批用于治療丙肝病毒感染。

索磷布韋的英文名稱為“Sofosbuvir”，在歐美國家上市的商品名為“Sovaldi”，在我國上市的商品名為“索華迪?”。索磷布韋在我國沒有獲批以前，許多醫(yī)生把它翻譯成“索菲布韋”、“索非布韋”或“索氟布韋”。因此，如果大家聽到這些不要誤認(rèn)為是不同的藥噢!它們實(shí)際上是一種藥的不同譯音。

丙肝病毒的復(fù)制和乙肝病毒一樣，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成復(fù)制。催化丙肝病毒復(fù)制的“聚合酶”是丙肝病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生的一種“非結(jié)構(gòu)蛋白”。根據(jù)“非結(jié)構(gòu)蛋白”的英文(Non Structural Protein)縮寫及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列順序，丙肝病毒的“聚合酶”也被縮寫成“NS5B”。

NS5B在病毒復(fù)制中主要發(fā)揮RNA依賴的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一種單股正鏈RNA病毒。病毒在肝細(xì)胞復(fù)制時(shí)，先要以母體病毒的正鏈RNA為模板，在NS5B聚合酶作用下，復(fù)制出互補(bǔ)的負(fù)鏈病毒RNA，然后再以負(fù)鏈RNA為模板復(fù)制出大量子代病毒RNA。在這一過程中，NS5B聚合酶是其中所必需的關(guān)鍵酶，而且人類細(xì)胞中沒有近似功能的酶，沒有NS5B聚合酶的參與丙肝病毒則無法復(fù)制。索磷布韋就是一種核苷類NS5B聚合酶抑制劑。

索磷布韋吸收后在肝臟內(nèi)先代謝成三磷酸尿嘧啶類似物(尿苷三磷酸類似物)，三磷酸尿嘧啶類似物可以摻入到HCV RNA鏈中，“假扮”成病毒復(fù)制時(shí)需要的核苷三磷酸，“摻合”到新生病毒RNA鏈中，與丙肝病毒復(fù)制所需的NS5B聚合酶發(fā)生競爭性結(jié)合，用假“核苷”代替了病毒復(fù)制所需的真“核苷”，形成錯(cuò)誤的病毒RNA模板，導(dǎo)致病毒RNA鏈的延長提前中止，丙肝病毒復(fù)制也因此被終止。

相關(guān)推薦

丙肝有沒有窗口期

丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，不能立馬產(chǎn)生丙型肝炎的抗體。這就是有一段時(shí)間內(nèi)在體內(nèi)，即使丙肝病毒進(jìn)入了體內(nèi)，也沒有辦法檢測(cè)到，那這段時(shí)期，就稱為窗口期。這段時(shí)期的時(shí)間，大約是3~6個(gè)月，基本上3~6個(gè)月以后，人體就會(huì)針對(duì)這個(gè)丙型肝炎病毒，產(chǎn)生一種特異的抗體，叫丙肝抗體，所以說丙肝是有窗口期的。如果有了感染丙肝的這些危險(xiǎn)因素以后，還是不能夠確定自己有沒有感染丙肝病毒，這段時(shí)間跟別人接觸，或者說是這種日常的生活，就需要注意一下，不要傳染給別人。

語音時(shí)長 00:48

2021-12-30

87383次收聽

01:57

丙型肝炎抗體陽性嚴(yán)重嗎

丙型肝炎病毒感染以后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的丙肝抗體，如果一個(gè)人抽血化驗(yàn)丙肝病毒抗體陽性，就高度懷疑有丙肝病毒的感染，但還不能夠根據(jù)抗體陽性確診感染丙肝病毒，還需要進(jìn)一步檢測(cè)丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸HCV-RNA也是陽性，那就可以確診是丙型肝炎病毒感染。如果只是抗體陽性，核酸是陰性，可能是一個(gè)既往的感染病毒已經(jīng)清除，也有可能病毒沒有清除，只是在抽血檢測(cè)時(shí)病毒的含量比較低，低于檢測(cè)的靈敏度之下。所以檢測(cè)抗體陽性、核酸陰性的時(shí)候，要過兩個(gè)月再重復(fù)檢測(cè)丙肝核酸定量。

2021-06-22 99023次播放

02:00

丙肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重

丙肝和乙肝都是嗜肝病毒。這兩種病毒進(jìn)入人體以后都主要在肝細(xì)胞內(nèi)生活。雖然基因分型不一樣，但它進(jìn)入人體后對(duì)人體的肝臟造成的損傷，后續(xù)的病理過程是類似的，都可以產(chǎn)生肝炎、肝硬化、肝癌。肝硬化以后就會(huì)有各種并發(fā)征，比如說食管靜脈的曲張、腹水、肝性腦病，肝腎綜合征、肝肺綜合征等等。但是目前丙肝比乙肝相對(duì)較好的一點(diǎn)在于，丙肝有非常好的抗病毒治療的辦法，現(xiàn)在的小分子化合物清除丙肝病毒有效率能在%以上，所以感染了丙肝病毒以后，可以有效的去除掉丙肝病毒。

2021-06-09 89366次播放

01:50

丙肝抗體陽性可以診斷丙肝嗎

丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽性，代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測(cè)。因?yàn)楸慰贵w是伴隨終生的，只要感染過丙肝病毒，丙肝抗體就始終是陽性的，但是也可以通過藥物治療的辦法達(dá)到讓這個(gè)丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒有丙型肝炎病毒了，那么丙肝抗體陽性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染過。

2021-06-09 90081次播放

丙肝對(duì)身體危害大嗎

丙肝是病毒性肝炎的一種，也是我國最常見的病毒性肝炎，丙肝病毒是一種嗜肝病毒，長期大量隱匿在肝細(xì)胞中，是會(huì)對(duì)肝臟造成損傷巨大，且肝病發(fā)病隱匿，因此如果沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)身體其他器官同樣會(huì)造成一定的傷害，危及生命健康。一、丙肝的傳染性比較強(qiáng)。丙肝病毒通過血液進(jìn)行傳播，不潔凈輸血、使用血制

2020-12-10 24586次瀏覽

簡述丙肝中醫(yī)病因

丙肝是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，患者得了丙肝之后面臨最大的問題是預(yù)防丙肝傳染給身邊的人，家屬應(yīng)該多鼓勵(lì)患者，讓患者有一個(gè)輕松的心態(tài)去積極治療丙肝，目前治療丙肝主要依靠藥物，中藥治療前必須要了解丙肝中醫(yī)病因。

2020-11-20 49258次瀏覽

麻壇老將患上丙肝

曹先生是石家莊市一名退休工人，平時(shí)生活極其注意養(yǎng)生，唯一的愛好就是打麻將。然而，即便這樣曹老還是患上了丙肝。主要是由于他玩的麻將沾染了丙肝病毒，再用手和嘴接觸，患上了丙肝。同時(shí)，曹老玩麻將通宵熬夜，使機(jī)體免疫力大大降低。

2020-11-20 59004次瀏覽

常見的丙肝臨床癥狀

丙肝是一種生活中常見的肝性疾病，其傳染性極強(qiáng)，對(duì)人們的健康有著很大的威脅，了解丙肝的癥狀對(duì)丙肝的預(yù)防以及治療有著很大的幫助，那么下面我們就來了解一下常見的丙肝臨床癥狀有哪些。

2020-11-20 57781次瀏覽

什么是感染丙肝的癥狀表現(xiàn)

丙肝是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，出現(xiàn)這樣的疾病的確是會(huì)讓患者痛苦不堪的，所以為了減少給患者帶來更多的痛苦，患者丙肝之后一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么要做到及時(shí)的治療也應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，那么，感染丙肝的癥狀表現(xiàn)是什么，我們一起來了解一下吧。

2020-09-16 61779次瀏覽

丙肝是怎么回事

丙型肝炎由丙肝病毒感染后引起肝臟炎癥損傷，分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。丙肝癥狀：急性丙肝和慢性丙肝的癥狀都比較隱秘，患者偶爾感覺乏力不適，容易被忽略掉。一、急性丙型肝炎：事實(shí)上臨床上看到的急性丙型肝炎相當(dāng)少。因?yàn)榧毙员透窝装Y狀很輕微，很容易忽略，很容易錯(cuò)過急性期進(jìn)入到慢性期，通過胃鏡腸鏡手術(shù)前篩查被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的急性丙型肝炎，比如近期內(nèi)大量輸血，輸血以后三到六個(gè)月出現(xiàn)肝功能異常，丙肝病毒抗體陽性，RNA陽性，考慮有急性丙型肝炎。往往被忽略掉，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。二、慢性丙型肝炎：丙型肝炎在急性期沒有能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，超過半年攜帶有病毒叫慢性丙型肝炎。病情進(jìn)入到慢性肝炎階段，病人癥狀更輕微更隱秘，偶爾感覺到乏力，但是大部分病人沒有癥狀，而是通過術(shù)前檢查被發(fā)現(xiàn)，從而得以確診。

語音時(shí)長 01:57

2020-03-10

62432次收聽

02:37

丙肝要注意什么

如果發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的感染，一定要看進(jìn)一步看看丙肝病毒定量是否是陽性的。如果丙肝病毒定量陽性，可能進(jìn)一步得做丙肝的基因分型檢測(cè)，采取有效的口服藥物治療?，F(xiàn)有的小分子化合物治療的周期只有12周，治療的有效率卻高達(dá)90%以上。另外在治療過程中，也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)，來發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥物是否存在不良反應(yīng)，或者跟現(xiàn)有的一些服藥之間是否存在藥物的交互作用，以期達(dá)到非常好的治療效果。另外停藥之后也應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期隨訪，避免將來停藥之后可能存在的復(fù)發(fā)不被所知。

2020-03-09 59093次播放

丙肝接觸傳染嗎

丙肝在日常密切接觸時(shí)會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。比如共同使用梳子或指甲刀或牙刷等密切接觸都有可能導(dǎo)致傳染。但日常禮貌的接吻、擁抱、打噴嚏、咳嗽、吃飯是不會(huì)感染丙肝的。另外性生活是夫妻之家必不可少的，如果夫妻之間一人是丙肝，發(fā)生沒有安全措施的性行為，造成感染的幾率是非常大的。丙肝沒有預(yù)防性疫苗可以供預(yù)防的使用，因此丙肝易感染人群的安全是外界無法干預(yù)的。因此要注意切斷傳染源避免丙肝感染。對(duì)于丙型肝炎患者，患者應(yīng)多休息、不熬夜、不勞累，除了保肝藥物盡量少吃或不吃其他類藥物，不飲酒、禁煙。經(jīng)過積極治療，改變生活作息習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，丙肝患者多可恢復(fù)。

語音時(shí)長 01:21

2020-02-04

62914次收聽

丙肝初期癥狀

丙肝初期癥狀一般表現(xiàn)為消化道的癥狀，包括惡心，嘔吐，食欲不振，厭惡油膩食物，全身乏力，容易疲勞，出現(xiàn)上腹的腹脹，納差，還有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，頭暈，睡眠質(zhì)量不好等。丙肝病毒慢性感染早期患者的癥狀不是很明顯，主要是通過抽血化驗(yàn)丙肝抗體和丙肝病毒來判斷?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)慢性肝炎或出現(xiàn)腹水等情況。丙肝的癥狀不明顯，有很強(qiáng)的隱秘性。感染丙肝病毒后需要抗病毒治療和保肝治療。忌酒、不要過度勞累、注意多休息、多吃新鮮蔬菜水果。丙型丙肝病毒性肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起來的肝臟的炎性病變，主要可以通過血液，性生活，母嬰垂直等方式感染。

語音時(shí)長 01:33

2019-12-30

54101次收聽

什么是丙肝

丙型肝炎是病毒性肝炎中的一種，它和乙型肝炎一樣，都是慢性的病毒，導(dǎo)致肝臟會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肝硬化和肝癌這些情況，所以丙型肝炎也是非常重要的一種肝病。丙型肝炎病毒是叫做RNA病毒，在檢測(cè)時(shí)對(duì)試劑的要求比較高，通常來講如果試劑非常靈敏，它能夠測(cè)得比較好，如果試劑檢測(cè)有一些問題，它可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，丙肝病毒的傳染，它更多的是輸血的一些途徑。通常來講日常生活接觸傳染丙肝的機(jī)會(huì)也比較少。所以綜上所述，丙型肝炎還是應(yīng)該非常重視，這個(gè)病，是可以治療的疾病，也是導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題的疾病，所以丙型肝炎如果有這樣的危險(xiǎn)的輸血史或一些這樣的接觸史，應(yīng)該去檢查一下丙肝相關(guān)的指標(biāo)，需要的情況去做相應(yīng)的治療。

語音時(shí)長 01:24

2019-09-04

52257次收聽

03:48

丙肝傳染嗎

丙肝是一種丙肝病毒感染人類導(dǎo)致的慢性肝炎，丙肝病毒的傳播途徑非常明確，主要傳播途徑是血液傳播、性途徑和母嬰垂直傳播。丙肝有一個(gè)特點(diǎn)叫沉默的肝炎，它是指初期感染病毒相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)如果不查丙肝病毒相關(guān)的抗體或病毒，就發(fā)現(xiàn)不了感染了丙肝病毒，沒有任何癥狀，但是肝臟在悄悄的纖維化，甚至肝硬化。因此，與丙肝病人一起吃飯、工作、生活不會(huì)傳播。目前丙肝的治療已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，主要體現(xiàn)在抗病毒治療，已經(jīng)能夠徹底根治丙型肝炎，而且時(shí)間短、花費(fèi)少。

2019-02-13 56277次播放