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1.學(xué)生來(lái)自四面八方

學(xué)校的學(xué)生來(lái)自各個(gè)家庭，又集中到一個(gè)學(xué)校。尤其開學(xué)之初，由于假期學(xué)生們社會(huì)活動(dòng)增多，活動(dòng)范圍廣泛，假期結(jié)束后來(lái)自四面八方的學(xué)生很容易攜帶流感病毒進(jìn)入學(xué)校，造成學(xué)校流感流行。在一些住校生和走讀生兼有的學(xué)校流感暴發(fā)的調(diào)查中可以清楚地看到首發(fā)病例往往是走讀學(xué)習(xí)，然后由走讀生感染住校生，引起住校學(xué)生的流感暴發(fā)。有些學(xué)校的住宿生實(shí)行各年級(jí)孩子混住，更容易造成流感流行。一間宿舍里出現(xiàn)流感，可被帶到各年級(jí)各班，引起學(xué)校流感暴發(fā)。另外，一些大型集體活動(dòng)，如夏令營(yíng)、聯(lián)歡會(huì)等，均可因孩子們來(lái)源廣泛，密切接觸機(jī)會(huì)增多，造成流感傳播。

2.學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，學(xué)生帶病上學(xué)

學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，尤其是小學(xué)1～3年級(jí)的孩子年齡較小，抵抗力低，且對(duì)學(xué)習(xí)壓力適應(yīng)性較差，更容易患病。在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，生病的學(xué)生大多帶病堅(jiān)持上學(xué)，很少請(qǐng)假，未隔離率常常高達(dá)75%～90%，尤其是期末考試階段和面臨升學(xué)壓力的初三學(xué)生。而幼兒園兒童盡管年紀(jì)小，由于沒有學(xué)習(xí)壓力，患病后一般都會(huì)在家休息，從而起到隔離的作用，減少了流感的傳播。因此，幼兒園中流感流行的情況較少。

3.教室、宿舍過(guò)分擁護(hù)

流感是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。流感患者的一個(gè)噴嚏可噴出10萬(wàn)個(gè)唾液飛沫，含有上萬(wàn)個(gè)病毒，以每小時(shí)145千米～160千米初速度噴射，2秒內(nèi)就可噴射4～5米遠(yuǎn)。而在一些學(xué)校里，教室和宿舍過(guò)于擁護(hù)。一間56～60平方米的教室竟然塞進(jìn)了六七十個(gè)學(xué)生，學(xué)生人均占地面積不足0.9平方米，明顯低于我國(guó)《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定的人均1.1～1.37平方米;一所學(xué)校的學(xué)生宿舍面積為32平米卻住了42個(gè)學(xué)生，15平方米的學(xué)生宿舍住了20多名學(xué)生，有的學(xué)校住宿學(xué)生人均床位0.8個(gè)，也就是說(shuō)有些學(xué)生不得不兩人合住一張床。在這樣擁護(hù)的環(huán)境下，一旦出現(xiàn)1例流感患者，很容易造成疾病的傳播。

　4.教室、宿舍通風(fēng)不良

某學(xué)校流感流行，相鄰兩班學(xué)生間感染率相差明顯。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，患病人數(shù)較多的班級(jí)窗子正好被另一個(gè)建筑物擋住，教室通風(fēng)不良，而發(fā)病較少的班窗子通風(fēng)很好。在許多流感流行的學(xué)校都有教室、宿舍通風(fēng)不良的現(xiàn)象。廣西一所學(xué)校在某年5月流感流行，調(diào)查發(fā)現(xiàn)“教室的大部分窗子不開”;吉林的一所學(xué)校宿舍甚至“常年不開窗”。流感病毒在在空氣流通、干燥、炎熱的氣候中，其存活能力減弱;而在通風(fēng)較差、空氣污濁和潮濕的環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，其傳染性增強(qiáng)。因此，學(xué)校這種通風(fēng)不良的環(huán)境，無(wú)疑成為流感病毒的溫床，促成流感的傳播。

5.飲水機(jī)、衛(wèi)生間有缺陷

2008年，香港一所學(xué)校流感流行，3名兒童患流感死亡。專家小組調(diào)查后認(rèn)為，學(xué)校的噴射式飲水機(jī)有可能成為流感的傳播媒介。一些孩子“大多會(huì)直接接觸出水口，小童口鼻的分泌物會(huì)污染出水口，造成交叉感染?！蔽覈?guó)大陸的一些學(xué)校也發(fā)現(xiàn)小學(xué)生忘帶水杯，直接用口對(duì)水龍頭飲水的現(xiàn)象。一所學(xué)校開水不足，孩子們共用水桶直接飲井水，造成多人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，開始專家們懷疑是傷寒，經(jīng)檢測(cè)后才確診是一起流感暴發(fā)。

一些學(xué)校的衛(wèi)生間里衛(wèi)生太差，垃圾滿地，蒼蠅亂飛，坑位過(guò)少，洗手龍頭里無(wú)水。學(xué)生們下課后擁護(hù)在衛(wèi)生間里，便后無(wú)法洗手。衛(wèi)生間的門把手、水龍頭都成為了傳播流感的媒介。

6.孩童間接觸密切，但衛(wèi)生習(xí)慣不良

學(xué)生們?cè)谡n間追逐打鬧，接觸密切，無(wú)論有病沒病毫無(wú)戒備之心，尤其是年幼的小學(xué)生。他們有的共用水杯、碗筷，住宿學(xué)生也常有共用手巾，混蓋被褥;有的孩子打噴嚏、咳嗽不注意掩住口鼻，有的隨地擤鼻涕、吐痰;一所學(xué)校中大部分孩子不飲用開水?？紗?wèn)他們流感預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，知曉率不足30%。而在流感流行后，一些學(xué)校及時(shí)向家長(zhǎng)和學(xué)生宣傳衛(wèi)生知識(shí)，很快引起家長(zhǎng)和學(xué)生的重視，糾正了衛(wèi)生習(xí)慣，使流感的流行得到較快控制。

7.學(xué)校對(duì)疫情報(bào)告較晚，控制不及時(shí)

在這些校園流感流行的事件中，一些學(xué)校教師對(duì)流感的危害認(rèn)識(shí)不足，發(fā)現(xiàn)病例出現(xiàn)誤認(rèn)為是普通感冒，沒有及時(shí)報(bào)告，造成流感流行。有的學(xué)校在流感流行10天后才報(bào)告，造成多個(gè)班級(jí)流感流行，有的班級(jí)的患病率甚至達(dá)到50%以上;84篇文獻(xiàn)中，導(dǎo)致百人以上患病的事件達(dá)34起，占40%。但也有幾所學(xué)校的班主任發(fā)現(xiàn)班里有異常缺勤的情況及時(shí)報(bào)告，很快控制了疫情的發(fā)展，僅出現(xiàn)十多例流感病例。說(shuō)明早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療可明顯減少流感的流行。

8.流感疫苗接種率低，學(xué)生的易感性高

在這些流感流行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們的流感疫苗接種率普遍低于10%，有的甚至為0。因此，學(xué)生們對(duì)流感的免疫力普遍較低，容易造成流感的流行。以往曾有一個(gè)學(xué)校甲、乙型流感兩種病毒同時(shí)流行的情況，今年很可能出現(xiàn)甲1、甲3和乙型流感病毒三重流行的情況，如果能接種甲型流感疫苗其中的一種，也能夠減少這種混合感染的疫情發(fā)生。