醫(yī)學(xué)解釋酒精中毒
新年快到了不免又要喝點(diǎn)小酒,俗話說:“無酒不成席”,吃飯沒酒不行,喝多了就會醉。今天給大家介紹點(diǎn)醉酒的常識。
酒精中毒俗稱醉酒,酒精(乙醇)一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的,但就個體而言差異較大,遺傳被認(rèn)為是起關(guān)鍵作用的因素。
【癥狀】
①惡心、嘔吐、頭暈、譫語、躁動。②嚴(yán)重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
【治療方法】
①清除毒物(催吐、洗胃、導(dǎo)瀉) ②使用解毒劑 ③對癥治療、支持治療 ④納洛酮 ⑤速尿。
【酒精中毒的主要原因】
1.由于人自己對乙醇的適應(yīng)能力相當(dāng)差引起的酒精中毒
2.高劑量的攝入酒精(過度飲酒)造成血液里含乙醇超過人的承受能力。
3.高濃度的乙醇攝入導(dǎo)致了呼吸中樞和控制心跳的神經(jīng)中樞的暫時性麻醉,導(dǎo)致了因?yàn)闊o法攝入氧氣,或者養(yǎng)料不能送達(dá)全身,從而導(dǎo)致死亡。
【酒精中毒對胎兒的影響】
如果孕期孕婦一直飲酒,酒精中的有害成分可以通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),造成胎兒發(fā)育障礙,出生后生長發(fā)育異常,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和面部有不正常特征等多發(fā)畸形,稱為“酒精中毒綜合癥”。
酒精對胎兒危害的程度,取決于孕婦的飲酒量多少。近年來研究證明,除可造成面部丑陋外,還可導(dǎo)致心臟缺陷、手足畸形和智力低下等。
【急性酒精中毒】
一、急性酒精中毒的分期和表現(xiàn)急性酒精中毒者發(fā)病前往往有明確的飲酒過程,呼氣和嘔吐物有酒精的氣味。中毒的表現(xiàn)大致可分為三期:興奮期眼睛發(fā)紅(即結(jié)膜充血),臉色潮紅或蒼白,輕微眩暈,語言增多,逞強(qiáng)好勝,口若懸河,夸夸其談,舉止輕浮有的表現(xiàn)粗魯無禮,感情用事,打人毀物,喜怒無常。絕大多數(shù)人在此期都自認(rèn)沒有醉,繼續(xù)舉杯,不知節(jié)制。有的則安然入睡。共濟(jì)失調(diào)期動作笨拙,步態(tài)蹣跚,語無倫次,發(fā)音含糊?;杷谀樕n白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大。嚴(yán)重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出現(xiàn)高熱、休克、顱內(nèi)壓增高、低血糖等癥狀。
二、“醉酒”的本質(zhì)不是“興奮”酒精中毒俗稱醉酒,是酒精引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制狀態(tài),并有可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的功能紊亂。當(dāng)大腦皮層被抑制時,皮層下中樞失去皮層的控制,便出現(xiàn)一些失控的興奮行為;當(dāng)皮層下中樞也受抑制時,這種表面興奮的現(xiàn)象才會消失。因此,無論表面看來是“興奮”還是“抑制”,“醉酒”的本質(zhì)不是興奮而是抑制。
三、決定“醉酒”的幾個因素日常飲用的各類酒,都含有不同量的酒精,酒精的化學(xué)名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黃酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。飲酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,先是在醇脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙醛,又在醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸再進(jìn)一步分解為水和二氧化碳。全過程約需2~4個小時。有人報道成人的肝臟每小時約能分解10毫升乙醇,大量飲酒,超過機(jī)體的解毒極限就會引起中毒。會飲酒與不會飲酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分懸殊,中毒程度、癥狀也有很大的個體差異。一般而論,成人的乙醇中毒量為75~80毫升/次,致死量為250~500毫升/次,幼兒25毫升/次亦有可能致死。
四、急性酒精中毒的現(xiàn)場救護(hù)對輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復(fù)。如果臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴(yán)重的急性酒精中毒,會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。
五、用咖啡和濃茶解酒并不合適喝濃茶(含茶堿)、咖啡能興奮神經(jīng)中樞,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶堿都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒時機(jī)體的失水,而且有可能使乙醇在轉(zhuǎn)化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出,從而對腎臟起毒性作用;另外,咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用,與酒精興奮心臟的作用相加,可加重心臟的負(fù)擔(dān);咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和濃茶解酒并不合適,還是喝些果汁、綠豆湯,生吃梨子、西瓜、荸薺(馬蹄)、桔子之類的水果來解酒更好。
六、送院前是否要催吐、洗胃有人認(rèn)為馬上催吐、洗胃有積極意義,可減少酒精吸收入血;有人認(rèn)為洗胃與使用催吐藥,均有一定的危險性,不用為宜。畢竟酒精不比農(nóng)藥,我們一時難以決定的話,還是留待醫(yī)生去裁決。至于急性酒精中毒患者進(jìn)院后的“間歇吸氧療法”、“血液透析療法”(排除血液中的乙醇)、“納絡(luò)酮療法”(能較好地解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀,可縮短重度酒精中毒患者蘇醒時間,降低死亡率)
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