国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

高壓氧倉——惡性膠質(zhì)瘤的墳?zāi)?/h2>

發(fā)布時(shí)間：2018-06-1965066次瀏覽

傳統(tǒng)的病理生理知識(shí)推理會(huì)使絕大部分醫(yī)生認(rèn)為，高壓氧治療可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞進(jìn)展。然而，其實(shí)我們大家都知道，缺氧或者乏氧代謝才真正能導(dǎo)致惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖。

21世紀(jì)是循證醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，對(duì)膠質(zhì)瘤做任何治療都應(yīng)該遵循“有理、有據(jù)、有節(jié);讓開大道，占領(lǐng)兩廂”的治療原則，這樣才能真正控制膠質(zhì)瘤細(xì)胞生長，做到人瘤共存的21世紀(jì)抗腫瘤革命的初級(jí)階段。

高壓氧定義

病人完全關(guān)在壓力艙中，在大于1。4個(gè)大氣壓下呼吸100%氧氣的一種內(nèi)科治療。高壓氧(HBO)療法使用純氧加壓單人艙或壓縮空氣加壓的多人艙，病人通過面罩，頭部氧帳或氣管插管吸入純氧。

　放射性軟組織壞死

軟組織受局部放射線照射后6~18個(gè)月內(nèi)，照射區(qū)的血管開始逐漸硬化，限制了血液供應(yīng)，不利于損傷，感染或手術(shù)后的組織愈合。當(dāng)白細(xì)胞由于組織氧分壓降至<30mmHg而喪失殺菌能力時(shí)，傷口就會(huì)擴(kuò)大。放射性壞死最常見于頭頸部腫瘤放射治療后。但在其他腫瘤(例如在腹部或盆腔)照光后也可發(fā)生。子宮頸和前列腺腫瘤照光后可出現(xiàn)陰道壞死和出血性放射性膀胱炎等并發(fā)癥。

在出現(xiàn)HBO治療以前，外科手術(shù)是過去唯一的治療方法。清除照射區(qū)的組織和用帶血液供應(yīng)的軟組織移植片來封閉缺損處常會(huì)獲得成功，但也可能因?yàn)橛兄匾Y(jié)構(gòu)(如頸動(dòng)脈)而不能進(jìn)行。在沒有需要立即切除的復(fù)發(fā)性腫瘤的情況下，外科手術(shù)可以等到經(jīng)HBO適當(dāng)預(yù)處理產(chǎn)生必要的肉芽組織來支持移植物時(shí)再進(jìn)行。

對(duì)軟組織和骨的放射性壞死進(jìn)行HBO治療時(shí)，要用2.4絕對(duì)大氣壓，每天治療90分鐘，一周5天。治療18~30次后，隨著照射區(qū)組織的新生血管組織的出現(xiàn)，組織氧分壓將升高到正常的80%(病人呼吸空氣時(shí)測(cè))。那時(shí)可以進(jìn)行肌皮瓣移植甚至骨移植。假如沒有明顯的潰瘍，但是要做手術(shù)的區(qū)域有≥50Gy，在做手術(shù)前要進(jìn)行20次HBO治療。假如有明顯的潰瘍，治療次數(shù)要30次。另加的10次通常在手術(shù)后做。

有人報(bào)告，用HBO作預(yù)治療，口腔-皮膚瘺管會(huì)自發(fā)愈合，當(dāng)氧分壓上升到足夠水平時(shí)，感染可被控制。恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行HBO治療后，愈合的放射性傷口趨于穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)長期惡性現(xiàn)象。HBO不會(huì)刺激任何殘余腫瘤的生長。