怎么延長惡性膠質(zhì)瘤患者的生存期
發(fā)布時間：2018-06-1958649次瀏覽
惡性膠質(zhì)瘤是成人中最常見的原發(fā)性惡性腦瘤，且通常迅速導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)前對新診斷的惡性膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)切除，然后進(jìn)行輔助放療。
一項大型國際性研究，由歐洲腫瘤研究和治療組織(EORTC)等與加拿大國立癌癥研究所(NCIC)臨床試驗組的專家合作完成，共納入了85家醫(yī)療中心573例新診斷、經(jīng)組織學(xué)證實的惡性膠質(zhì)瘤患者(中位年齡56歲)，84%的患者接受了腫瘤減積手術(shù)。
該等患者隨機(jī)接受了單純放療(分次局部照射)每天2Gy、每周5天、連續(xù)6周，總劑量為60Gy;或放療加持續(xù)每天替莫唑胺(temozolomide)治療(75mg/m2/天)，每周7天(從放療的第1天至最后1天計)，然后為6個周期的temozolomide輔助化療(150~200mg/m2)，28天為1個周期(每周期中連續(xù)5天)。主要終點為總生存率。
結(jié)果顯示，經(jīng)中位數(shù)為28個月的隨訪后，患者的生存率得到顯著提高。在2年時，接受單純放療的患者生存率只有10.4%，相比之下，接受放療聯(lián)合temozolomide化療的生存率有26.5%。
結(jié)論：這項新的國際協(xié)作研究顯示，在放療基礎(chǔ)上加用新型化療藥temozolomide可提高惡性膠質(zhì)瘤患者的生存率，為該疾患者提供了一種新的治療標(biāo)準(zhǔn)。
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膠質(zhì)瘤的特點跟癥狀
隨著檢查技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對腦膠質(zhì)瘤的診斷已經(jīng)變得比較容易了。但是，并不是所有患者都能夠在患病的早期及時發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院接受檢查，而是在腫瘤體積已經(jīng)很大時才來就診。那膠質(zhì)瘤都有什么特點跟癥狀呢？今天就一起來了解看看。
膠質(zhì)瘤患者多久會好
膠質(zhì)瘤現(xiàn)在一種常見的腦腫瘤疾病，嚴(yán)重影響患者的生活，因為膠質(zhì)瘤病情不同，病期有長有短，長則數(shù)十年，這讓很多患者擔(dān)心膠質(zhì)瘤是否可以痊愈，那么膠質(zhì)瘤患者多久會好呢?下面有小編來介紹給大家
膠質(zhì)瘤死亡率高嗎
談起腫瘤，我們都會覺得是一種無法治愈的疾病，尤其是惡性腫瘤，患上了就要面臨著死亡，膠質(zhì)瘤就是腦部的惡性腫瘤，它對于患者造成的痛苦是難以想象的，有的人甚至?xí)劳?，那么，膠質(zhì)瘤死亡率高嗎
膠質(zhì)瘤能治好嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的，一種侵襲性生長的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤，都會向周圍的，正常腦組織內(nèi)有浸潤，手術(shù)難以徹底全切。同時這種殘留的腫瘤細(xì)胞，對放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤，是難以徹底治愈，在進(jìn)行手術(shù)放療和化療之后。膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)，其中一部分低級別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的，高級別膠質(zhì)瘤進(jìn)展。在這個腫瘤復(fù)發(fā)之后，我們雖然可以考慮再次手術(shù)，和再次放療以及靶向治療，生物治療等。總體來說膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。所以膠質(zhì)瘤，是一種比較容易復(fù)發(fā)的腫瘤，而且總體來說，預(yù)后并不十分理想的腫瘤，只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于良性或者偏良性的膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后，無需放化療，而能夠在較長時間內(nèi)不復(fù)發(fā)，甚至對患者的預(yù)期壽命，不會產(chǎn)生任何的影響。
膠質(zhì)瘤怎么調(diào)理
膠質(zhì)瘤患者的治療主要以手術(shù)為主，而在手術(shù)之后，根據(jù)患者的情況進(jìn)行放療和化療。在放化療期間，患者會有不同程度的免疫力下降，此時我們一方面要保持患者有均衡的飲食，以食用一些富含蛋白易于消化的食物為主，可以輔助食用一些維生素、微量元素含量比較豐富的水果、蔬菜、堅果類的食品。在此基礎(chǔ)上，還可以食用一些中成藥物來幫助患者的機(jī)體恢復(fù)，在飲食方面，我們還提倡患者多食用一些海魚、蝦類、海參等食品，這些食品也有助于患者的免疫功能恢復(fù)。因為這免疫功能，對于患者抗腫瘤能力是十分關(guān)鍵的，一旦免疫功能完全喪失，那么腫瘤就很難有效地控制，同時我們還要對患者有心理疏導(dǎo)，克服患者的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，心理因素對于患者免疫功能的調(diào)整，也是非常有幫助的。
膠質(zhì)瘤怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是說頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個放射性照射一般劑量是比較大的。平時做一個CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計學(xué)顯示，青少年長時間使用手機(jī)似乎與他們低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機(jī)的時間和頻率特別是在睡覺的時候，要把手機(jī)放在遠(yuǎn)離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長期接觸有機(jī)溶劑，像芳香烴類的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變造成的，常常會有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。
膠質(zhì)瘤手術(shù)后化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個常規(guī)的病理分析，和分子病理分析等?？傮w來說呢，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因為，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤。總體來說膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，大概占我們平時所見到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進(jìn)行放化療的。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因為它主要見于小腦部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級、三級和四級的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤的藥物治療方法
膠質(zhì)瘤患者使用藥物治療時，針對腫瘤體積比較大、水腫較嚴(yán)重者，可用甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療，或借助備選藥物脫水，如速尿、特蘇尼等藥物；對腫瘤周圍腦水腫，借助甲基強(qiáng)的松龍等激素藥物治療；對膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的患者，可服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等抗癲癇藥物治療；對頭痛嚴(yán)重者，酌情使用止痛藥物。一、患者診斷明確后，對腫瘤體積比較大，水腫比較嚴(yán)重者，可臨時使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。大多數(shù)患者，使用甘露醇類滲透性利尿藥，具有很好的脫水效果。但對于有心功能不全患者，要提高警惕，對于腎功能不全患者，更要慎用。若不能使用脫水藥物，可使用備選藥物，如甘油果糖、速尿、特蘇尼等藥物，發(fā)揮脫水作用；二、針對腫瘤周圍腦水腫，可使用激素類藥物，如甲基強(qiáng)的松龍等；三、抗癲癇藥物，特別是患者由于膠質(zhì)瘤引起癲癇反應(yīng)時，可服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等，都有助于患者癲癇控制。對頭痛比較嚴(yán)重患者，在脫水治療基礎(chǔ)上，可酌情使用止痛藥物。
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膠質(zhì)瘤傳染嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，它并不是細(xì)菌感染或病毒感染造成的，所以膠質(zhì)瘤并不會傳染。膠質(zhì)瘤遺傳常有一些基因突變的因素存在，但是從統(tǒng)計學(xué)的角度來分析，大部分膠質(zhì)瘤并沒有明確的家族遺傳的傾向，只有一小部分膠質(zhì)瘤特別是介于神經(jīng)腫瘤綜合癥的膠質(zhì)瘤患者有一些家族聚集傾向和遺傳因素存在?？傮w來說，膠質(zhì)瘤患者應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療、放療和化療，膠質(zhì)瘤患者的家屬和親朋好友也不用過于焦慮和擔(dān)心。
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膠質(zhì)瘤化療藥物有哪些
對于膠質(zhì)瘤晚期，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，首選的解決方法是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓；在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細(xì)胞等各方面的狀況還能夠耐受化療，可以考慮再次化療。對于膠質(zhì)瘤晚期已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法難以有效的控制腫瘤生長，并且在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時候單純的化療還會給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會使患者的病情加重。所以對于膠質(zhì)瘤晚期的患者并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。
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膠質(zhì)瘤可以治好嗎
大部分的膠質(zhì)瘤難以徹底治愈。膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)比較常見的侵襲性生長的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤都會向周圍的正常腦組織內(nèi)浸潤，手術(shù)難以徹底全切。同時這種腫瘤細(xì)胞對放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的。在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后，膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)。其中一部分低級別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的高級別膠質(zhì)瘤發(fā)展。盡管可以考慮再次手術(shù)和再次放療，以及靶向治療、生物治療等，但是膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。
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膠質(zhì)瘤是什么
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的原發(fā)性的惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤的原因是大部分膠質(zhì)瘤是以侵襲性方式生長的，可以從膠質(zhì)瘤的瘤塊本身向正常腦組織內(nèi)浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切，而未能全切的膠質(zhì)瘤在將來的隨訪過程中都會有復(fù)發(fā)。其中一部分膠質(zhì)瘤在復(fù)發(fā)的時候，還會發(fā)生惡性程度的升級。其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是可以通過手術(shù)方式全切、不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，這種膠質(zhì)瘤叫做良性腫瘤。
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膠質(zhì)瘤有哪些危害
膠質(zhì)瘤會引起癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦疝、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤的危害主要包括幾個方面：一、膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者會意識不清，這種情況容易發(fā)生誤傷。二、膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適，顱內(nèi)壓特別高的時候還會引起視乳頭水腫，造成患者雙眼視力下降。三、膠質(zhì)瘤患者晚期常會由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及患者生命。
亞硝基脲類藥物治療惡性膠質(zhì)瘤
多年來，在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的治療中，亞硝基脲類藥物(nitrosoureas)一直是主流的治療藥物。當(dāng)今，因為替莫唑胺堅實的作用，亞硝基脲類藥物逐漸作為復(fù)發(fā)治療試驗研究里的對照組藥物而使用。
低級別膠質(zhì)瘤的治療
低級別膠質(zhì)瘤是一種不常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤。通常條件下處于非活動狀態(tài)，但是大部分腫瘤最終會演變成致命性的腫瘤。盡管在很多領(lǐng)域針對這些病人的最適治療仍然存在不確定性，但是在特定的條件下，手術(shù)、放療和化療仍然有用。
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