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        耳石癥怎么治療

        發(fā)布時間:2018-06-2160537次瀏覽

        良性發(fā)作性位置性眩暈

        良性發(fā)作性位置性眩暈是位置性眩暈中最常見的一種,此類患者幾乎占據(jù)了周圍前庭功能障礙的一半左右。

        良性發(fā)作性位置性眩暈的特點是由特定類型的頭部運動所激發(fā)的、持續(xù)不到一分鐘的、重復(fù)發(fā)生的眩暈發(fā)作。盡管個別的眩暈發(fā)作可能是短暫的,但是沒有經(jīng)過治療的患者通常在幾周至幾月后再次發(fā)生。

        ●良性發(fā)作性位置性眩暈最常見的原因是半規(guī)管耳石癥(canalithiasis,半規(guī)管內(nèi)含鈣的碎片)。后半規(guī)管最常受累,其次為水平半規(guī)管。前半規(guī)管受累導(dǎo)致的良性發(fā)作性位置性眩暈罕見。

        ●在誘發(fā)眩暈的操作手法中觀察到眼震能更加肯定良性發(fā)作性位置性眩暈的診斷。假如在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)眼震,那么良性發(fā)作性位置性眩暈的診斷則是不確定的。

        ●良性發(fā)作性位置性眩暈的鑒別診斷中主要需要考慮的有體位性低血壓、慢性單側(cè)前庭機(jī)能減退(vestibular hypofunction)、前庭型偏頭痛和伴靜態(tài)的、下跳性眼震的、中樞性位置性眩暈。伴隨靜態(tài)位置型眼震的、沒有既往更加典型的、良性發(fā)作性位置性眩暈發(fā)作的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)影像檢查。

        ●我們推薦大部分良性發(fā)作性位置性眩暈的患者接受微粒復(fù)位術(shù)手法治療(Grade 1A)。最有效的復(fù)位手法依據(jù)受累半規(guī)管的不同而不同。手法復(fù)位有效的最好證據(jù)來自于后半規(guī)管受累的良性發(fā)作性位置性眩暈患者接受Epley手法復(fù)位。

        ●藥物對良性發(fā)作性位置性眩暈帶來的眩暈發(fā)作幾乎沒有改善,除非是發(fā)作次數(shù)太過頻繁。然而,前庭抑制劑可以被用作手法復(fù)位前的藥物準(zhǔn)備。最常用的藥物是培他司汀(betahistine)24mg/次口服2次/日。

        ●良性發(fā)作性位置性眩暈的復(fù)發(fā)相當(dāng)常見。大部分仍然對微粒復(fù)位術(shù)手法治療有效。復(fù)發(fā)的患者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)自我治療。

        ●在很少一部分患者,良性發(fā)作性位置性眩暈是難以治療的。此時可以考慮手術(shù)治療:采用骨粒(bony plugs)堵塞后半規(guī)管是一個方法;切斷后壺腹神經(jīng)是另一個可行的手段。

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        語音時長 01:12

        2021-05-11

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        語音時長 01:13

        2021-05-11

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        語音時長 01:28

        2020-02-20

        54613次收聽

        耳石癥眩暈怎么辦
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        耳石癥是在學(xué)名上稱為良性位置性眩暈,我們看到這個名字,就知道它是個良性的,它不會存在一些危險,也就是說它不會引起生命性危險,也就是說是在前庭器當(dāng)中,毛細(xì)胞上會沉著一層鈣質(zhì),鈣質(zhì)當(dāng)分布不均勻或者說結(jié)成的不平衡的時候,會造成這種眩暈的癥狀。這種眩暈一般出現(xiàn)的特點是跟體位有一定的關(guān)系,當(dāng)我們躺在床上,多半發(fā)生在躺在床上的時候,左轉(zhuǎn)頭或右轉(zhuǎn)頭或者起身或者躺下時候,會出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性的眩暈,這個眩暈的性質(zhì)是呈旋轉(zhuǎn)性的,也就是眼前是旋轉(zhuǎn)的感覺,而不是晃晃悠悠,或者頭發(fā)重的這種感覺,有的時候嚴(yán)重可以出現(xiàn),伴有這種頭暈惡心嘔吐的癥狀。一般這種眩暈的時間,不會超過一分鐘,就一般能夠自我緩解。
        語音時長 01:09

        2019-11-18

        57886次收聽

        耳石癥復(fù)位能自己做嗎
        耳石癥的復(fù)位現(xiàn)在有幾種說法和幾種方法,并不是唯一的一種。一般通過某一個特定的位置,明確了耳石是左邊、右邊、前、水平,或者是垂直或者說后半規(guī)管的,這種明確了以后,醫(yī)生會根據(jù)所在的位置,選擇相應(yīng)的這種復(fù)位的方式,但是你也可以在家里試著甩甩頭,就是360度,這種甩頭有的人也可能是可以緩解的。如果說你不敢甩頭的話,還是到醫(yī)院來進(jìn)行一個醫(yī)生專業(yè)的一個復(fù)位的治療,另外耳石癥的這種復(fù)位有兩種,一種是這種人工復(fù)位,就是躺在床上需要您配合的,就是您的腰椎沒有問題,翻身、轉(zhuǎn)身,需要速度也能配合得特別好;如果年齡比較大,或剛做過腰部的一些手術(shù),或者腰部活動受限的患者,還可以選用這種轉(zhuǎn)椅的方法,它是患者坐在椅子上,這個椅子是把你固定在這個椅子上,然后這個椅子一直在轉(zhuǎn),這樣的話不需要你配合的一個轉(zhuǎn)動,這樣也可以起到復(fù)位的作用。
        語音時長 01:17

        2019-11-18

        56676次收聽

        01:55
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