胸部腫瘤標志物
發(fā)布時間：2018-06-2157295次瀏覽
1.肺癌相關(guān)標志物
非小細胞肺癌(主在是鱗狀細胞癌、腺癌及腺鱗混合性癌等)的相關(guān)標志物主要有：CEA、Cyfra21-1(細胞角質(zhì)蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。
⑴ CEA(陽性標準≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA陽性率為54.2%～83.3%。在肺腺癌組中血清CEA水平與病期呈正相關(guān)。CEA是一種廣譜的腫瘤標志物，雖然不能作為診斷肺癌的特異性指標，但在肺癌的鑒別診斷方面仍有重要臨床價值。
⑵ CA125是由免疫卵巢癌細胞株產(chǎn)生的單克隆抗體OC125所識別的抗原決定簇，由于與免疫肺腺癌細胞識別的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌細胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(診斷肺癌臨界值CA125≥20u/ml)顯著高于肺良性疾病組及健康人對照組。肺腺癌CA125水平明顯高于肺鱗癌與小細胞肺癌。對肺癌的診斷、鑒別診斷具有重要意義。
⑶ CA153存在于多種腺癌內(nèi)，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153對肺癌診斷的靈敏度低下，但是，由于血清CA153測定對肺良性疾病的假陰性率低，血清CA153異常升高，則可基本上判斷為肺癌，特異性高。
⑷Cyfra21-1(陽性標準≥3.3ng/ml ) 是一種酸性多肽，水溶性細胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。當(dāng)這些細胞發(fā)生癌變時，可釋放Cyfra21-1進入血液循環(huán)，導(dǎo)致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明顯升高。Cyfra21-1是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標志物，靈敏度可達60%，特異性可達95%。它對非小細胞肺癌的早期診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后判斷均有重要意義。Cyfra21-1應(yīng)用最多的是治療監(jiān)測，肺癌根治術(shù)后Cyfra21-1的濃度顯著下降，若持續(xù)升高，應(yīng)考慮腫瘤進展和復(fù)發(fā)。
⑸ SCC-Ag ( 陽性標準≥1.5ng/ml ) 是由非小細胞肺癌特別是肺鱗癌所分泌的一種糖蛋白。但其靈敏度較低，可作為肺癌的輔助診斷指標。
⑹小細胞肺癌和神經(jīng)母細胞瘤的相關(guān)標志物主要是NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值為5.2ng/ml(推薦正常值
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原發(fā)肺癌癥狀有哪些
原發(fā)性肺癌癥狀，可分為以下幾類：一、咳嗽。咳嗽是肺癌患者就診時，最常見的癥狀；二、咯血。肺癌患者大約有25%-40%會出現(xiàn)咯血癥狀，咯血是最具有提示性的肺癌癥狀；三、呼吸困難。引起呼吸困難的機制，可能包括諸多方面，如原發(fā)腫瘤擴展引起的肺泡面積減少，中央型肺癌阻塞或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫大氣道，肺不張與阻塞性肺炎，肺內(nèi)淋巴管播散，胸腔積液與心包積液、肺炎等；四、發(fā)熱。腫瘤組織壞死與腫瘤引起的繼發(fā)性肺炎，可引起發(fā)熱；五、喘鳴。若腫瘤位于大氣道，?？梢鹁衷钚缘拇Q癥狀。
鱗狀肺癌的治療方法
鱗狀肺癌是來源于支氣管鱗狀上皮的一種惡性腫瘤，約占原發(fā)性肺癌的40%-50%，鱗狀肺癌的根治性手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療以及中醫(yī)藥治療能取得較好的療效。
肺葉切除術(shù)治療肺癌
肺切除手術(shù)方式的選擇,主要依據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及患者吸吸功能儲備情況而定.一般可分為楔形或局部切除、肺段切除、肺葉切除或袖式肺葉切除.
患有肺癌壽命有多久
肺癌患者能活多久?相信很多肺癌的患者都有這樣的疑問，如今肺癌已經(jīng)是一種非常多見的疾病了，對于肺癌患者能活多久也沒有一個準確的答案。只要患者能夠及時的治療，就能夠有效的延長壽命。
非小細胞肺癌伽馬刀治療后的注意事項
非小細胞肺癌做完伽瑪?shù)兑院?，后續(xù)還需不需要繼續(xù)用化療，靶向治療，中醫(yī)中藥治療，都要由?？漆t(yī)生，根據(jù)患者的具體情況，來進行綜合判斷。伽瑪?shù)吨委煂嶋H上屬于腫瘤放療的范疇，因為屬于立體定向，精確的放療，只針對腫瘤組織，產(chǎn)生特定的殺傷作用，而對周邊好的正常的組織，副反應(yīng)很小，能夠達到這種類似于，接近手術(shù)刀切除的效果，所以形象的給稱作叫伽瑪?shù)?。因為本身是一個放療，所以不可避免，會出現(xiàn)放療的副反應(yīng)，比如放射性肺炎，所以需要引起，足夠的重視，也就是所有的，放療的副反應(yīng)，在伽瑪?shù)吨委熯^程當(dāng)中，都可能會出現(xiàn)，只不過比普通的放療，出現(xiàn)幾率，以及出現(xiàn)程度要少，要輕而已。再有伽瑪?shù)叮吘箤儆诰植恐委?，僅僅是針對局部腫瘤，能夠產(chǎn)生控制，或殺滅作用，腫瘤是全身性的疾病，所以并不是做完伽瑪?shù)?，做完放療以后，就萬事大吉了，后續(xù)的全身治療，還是要跟上去，所以也要根據(jù)患者的病情，包括腫瘤的分期，包括體質(zhì)，來加以綜合的判斷。
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肺癌術(shù)后應(yīng)注意哪些問題
肺癌可能還需要做術(shù)后的鞏固性治療，堅持定期隨訪復(fù)查，注意調(diào)節(jié)飲食、運動和心理狀態(tài)。一、根據(jù)手術(shù)的分期有可能還需要做術(shù)后的鞏固性治療，比如化療。二、就是術(shù)后一定要定期的隨訪，一般術(shù)后兩年之內(nèi)推薦患者每4到6個月進行一次隨訪的復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括胸部CT、腹部超聲、血常規(guī)、肝腎功和腫瘤標志物，目的是看有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，如果兩年以后還沒有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，隨訪的周期就可以轉(zhuǎn)為每年進行一次復(fù)查就可以了。三、患者還要在飲食運動和心理方面進行一些調(diào)試。
肺癌晚期怎么樣
晚期肺癌患者會出現(xiàn)一些諸如全身乏力、胸痛以及胸悶這些不良癥狀的發(fā)生。除此以外，倘若發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致患者胸悶加??；倘若發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致體重下降；倘若發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心以及嘔吐等等。
肺癌早期癥狀怎么檢查
肺癌早期癥狀主要包括呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血等。臨床檢查主要包括影像學(xué)檢查、痰細胞學(xué)以及病理穿刺等。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。肺癌出現(xiàn)了一系列的早期癥狀，比如呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血。年齡如果大于40歲以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，如咳嗽次數(shù)增多、痰里帶血或出現(xiàn)一系列其他問題?？赡苄璺e極的去就診。另外，有些既往有肺結(jié)核的病史，這次經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療后，肺結(jié)核癥狀或說影像學(xué)（檢查結(jié)果）沒有得到有效的控制，也需警惕有肺結(jié)核問題。同時長期吸煙患者，由于長期吸煙，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時就診。大夫會做一系列的檢查，如影像學(xué)檢查，如果在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)明確的團塊陰影，會根據(jù)陰影的情況，做進一步的檢查。如痰細胞學(xué)，甚至是病理穿刺，確診是不是肺癌。但大多數(shù)情況下，并不是說看到團塊陰影要去做一系列的這種檢查，可能需做整體的判斷，根據(jù)判斷的結(jié)果做相關(guān)的處理。
肺癌注意事項
肺癌治療方面，首先要采取一個規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因為懼怕西醫(yī)治療帶來的副作用，以及放療化療帶來的一些特別嚴重的不良反應(yīng)，從而對西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對于這類患者，通常會給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時再加上中藥的治療，其實在進行西醫(yī)治療的同時，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會推薦病人吃中藥，其實西醫(yī)治療當(dāng)中會存在一些西醫(yī)解決不了的問題，比如手術(shù)之后會出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問題，都可以通過中藥來幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進行下面的治療。對于患者來講，其實不必對中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會給患者帶來非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。
肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移首先是抗骨轉(zhuǎn)移的膦酸鹽治療，放射科可以進行局部放射治療以及骨科進行的椎體成形術(shù)預(yù)防骨折，還有核醫(yī)學(xué)科的全身骨核素的治療。首先從全身治療方面，包括的藥物有帕米膦酸二鈉、唑來膦酸或者伊班膦酸鈉等，通常每2到4周應(yīng)用一次，可以有減輕疼痛、抑制新發(fā)骨轉(zhuǎn)移的作用。二，如果局部骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀比較重，可采用放射治療，在局部大概14左右，可以起到一個明顯的減輕骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的作用。三、對于有脊柱轉(zhuǎn)移，有可能會引起截癱風(fēng)險的病人，可以在脊柱外科進行經(jīng)皮的椎體成形術(shù)，也就是常說的骨水泥，可以起到預(yù)防出現(xiàn)截癱以及增加長骨的支撐的作用，還有一種叫做鍶89的核醫(yī)學(xué)的治療，它是用放射性核素進行全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的治療方法。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移臨床中常見癥狀主要是局部骨痛進行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀。局部疼痛是一種最常見、最首發(fā)的癥狀。疼痛有輕有重，以夜間加重為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移后，容易引起功能的喪失。比如上肢或者下肢骨轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)不能行動或者活動明顯受限情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)全身性低熱、貧血的癥狀。
肺癌基因檢測
肺癌的基因檢測目前是一種非常重要的診斷方法，對于肺癌的治療有非常好的指導(dǎo)方向?；驒z測主要包括以下兩個方面：第一是針對腫瘤組織的檢測。包括針對患者的異體活檢以及組織液的檢測。在臨床過程中，經(jīng)過手術(shù)、活檢以后，可以取患者的局部腫瘤組織進行相應(yīng)檢測，包括基因突變、基因融合等相應(yīng)檢查，可以了解腫瘤組織基因序列，為以后的診斷提供了金標準。第二，如果確實無法取到患者的腫瘤組織，可以取患者的胸腔積液、腹腔積液，或者直接抽取外周血來進行相應(yīng)的基因檢測。這樣可以通過一個比較小的創(chuàng)傷方式，來進一步診斷疾病，為今后的治療提供了方向。而且在做肺癌基因檢測的同時，可以配合手術(shù)治療、放療、化療，進行綜合治療，來達到較好的全身控制腫瘤的目的。
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機化性肺炎和肺癌區(qū)別
機化性肺炎和肺癌的影像表現(xiàn)不一樣。機化性肺炎可能有一個長的毛刺；肺癌是有短的毛刺，有分葉征、短毛刺、空泡征這一類的表現(xiàn)。機化性炎主要是通過查看肺炎病史，有發(fā)燒，白細胞高這類病時消炎以后，肺上遺留了一塊腫塊，而肺癌是在X光的胸片上和胸部CT表現(xiàn)是一團塊影，肺癌一般沒有肺炎的病史。機化性肺炎是患者患有肺炎以后由于消炎不徹底，會遺留一塊沒有完全吸收的炎癥組織。機化性肺炎在影像上表現(xiàn)是肺的一個小的團塊，跟肺癌臨床上有時候不容易區(qū)別。
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肺癌病人為什么做基因檢測
在基因檢測指導(dǎo)下，開始有了靶向治療。不用遭受那些惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，也不用整個身體遭罪，可以體面地接受各種治療手段，通過基因檢測，有基因突變的病人，就像高血壓吃降壓藥，糖尿病吃降糖藥一樣，一天一片藥就解決問題。
化療后中性粒細胞偏低怎么辦
化療藥物的副反應(yīng)，不太嚴重的話可以飲食調(diào)理，清淡飲食，多喝點粥類的，嚴重的話就要吃藥了，西藥一般是沒什么好辦法了，因為化療的時候都是配合使用止吐藥物的，可以用中藥調(diào)理，效果挺好的。
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