拍片子后診斷有股骨頭壞死
發(fā)布時間：2018-06-2550030次瀏覽
股骨頭缺血壞死是一種發(fā)病隱秘的疾病，病人突然出現(xiàn)癥狀，往往是在實際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后，一旦出現(xiàn)癥狀，預示著疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度。也就是說，病程已經(jīng)比較長了。
在臨床實踐中，我們經(jīng)常能夠遇見一些病人雙側(cè)股骨頭缺血壞死，一側(cè)有癥狀，甚至很重，而另一側(cè)核磁共振上雖然已經(jīng)顯示出骨壞死，但還沒出現(xiàn)癥狀。往往經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，癥狀才會出現(xiàn)。也就是說，股骨頭缺血壞死發(fā)病可以是雙側(cè)對稱或不對稱的，一側(cè)是Ⅱ期或Ⅲ期，而一側(cè)可以是Ⅰ期或Ⅱ期甚至Ⅲ期。各期(Ⅰ--Ⅲ期)壞死范圍也可以不一致，壞死面積占股骨頭總面積可以是A(30%)。
一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，骨壞死范圍相對固定，一般不會不斷擴大。而病變程度將不斷發(fā)展，也就是說，病變程度將沿著Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不斷發(fā)展。這時，不進行干預性治療，病變很難靜止不發(fā)展，更不太可能逆轉(zhuǎn)回來，也就是說，不太可能見到股骨頭壞死區(qū)域出現(xiàn)硬化成骨的可能。因此，應該盡早地對股骨頭缺血壞死進行干預性治療。而在干預性治療中，所有通過手術力圖保留住股骨頭壞死不發(fā)展的方法，稱為保護關節(jié)的手術或稱為保頭手術。早期保頭治療的療效如何，很大程度取決于骨壞死的病變發(fā)展程度，也就是骨壞死的分期和壞死范圍。發(fā)現(xiàn)骨壞死后治療的越早，恢復的可能性越大。因此，我們主張應該盡早采取治療措施，即使沒有出現(xiàn)癥狀，壞死已經(jīng)很明確，也應該積極治療，以便最大限度地使骨壞死得到恢復。目前在各種早期干預性治療方法中，保頭手術的療效明顯優(yōu)于各種服用藥物治療的保守方法。
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股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死大多數(shù)會使患者髖關節(jié)部位有疼痛和肢體活動不便。股骨頭壞死多數(shù)是長時間局部血液循環(huán)不暢或是炎癥感染以及外傷原因?qū)е?，會導致患者股骨部位有畸形或是塌陷，可能會誘發(fā)患者髖關節(jié)部位疼痛和不適，嚴重時會引起劇烈疼痛和持續(xù)性疼痛以及下肢活動受限，還會使患者有肢體活動困難等多種癥狀。有類似癥狀時很可能是股骨頭壞死原因?qū)е?，要及時到醫(yī)院完善局部CT或是磁共振檢查，確診股骨頭壞死時，要積極配合醫(yī)生使用活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)藥物保守治療或是手術換取股骨治療。平時要避免下肢過度運動和過度勞累，可能會使自身疼痛病情加重，恢復期間要保持清淡健康飲食。
換股骨頭是大手術嗎
更換股骨頭在當前醫(yī)學上屬于大手術，因為在手術過程中會有著較高的要求，更換股骨頭一般可使用的時間和選擇的假體材料以及醫(yī)生技術有關，其中聚乙烯類材質(zhì)，可能溶解，所以使用時間較短。
股骨頭壞死X線片各期結果
根據(jù)X線攝片對股骨頭病變的顯示結果，準確診斷股骨頭壞死及分期。0期及Ⅰ期X線片陰性;Ⅱ期股骨頭內(nèi)出現(xiàn)散在的斑片狀或條帶狀硬化區(qū);Ⅲ期股骨頭出現(xiàn)新月征、臺階征和雙邊征等塌陷的表現(xiàn);Ⅳ期關節(jié)間隙變窄，股骨頭內(nèi)多呈混合性死骨改變。
股骨頭壞死特色療法有哪些
股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節(jié)功能障礙的疾病，如果沒有及時治療，嚴重則會導致截肢、癱瘓等等，所以治療股骨頭壞死是刻不容緩的，那么，股骨頭壞死特色療法有哪些？一起來了解一下吧。
股骨頭壞死的常見危害有哪些
股骨頭壞死是骨關節(jié)疾病中最嚴重的一種，該疾病的危害有很多，嚴重影響了患者的正常生活和工作，不過生活中很多朋友對該疾病并不是十分了解。那么，股骨頭壞死的常見危害有哪些呢?下面為大家具體介紹一下。
股骨頭壞死什么情況需要換關節(jié)
股骨頭壞死手術治療無效時要考慮換關節(jié)。股骨頭缺血壞死是比較難治愈的病，早期可以采取一些積極的保守手術的方法，可以保住很多人的股骨頭，但是病人如果來晚，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變，也就是骨小梁丟失的更多，股骨頭有塌陷。這種塌陷可以造成明顯的癥狀加重，另外活動也伴有受限，甚至有一些休息痛，看X光片已經(jīng)發(fā)現(xiàn)股骨頭有明顯的塌陷，這時對于已經(jīng)塌陷的股骨頭，其他的手術方法效果不明顯的時候，就要考慮換人工全髖關節(jié)。
股骨頭壞死是什么
骨股頭壞死是什么：股骨頭也就是位于大腿近端，股骨近端的一個結構，它與骨盆的髖臼共同構成髖關節(jié)，股骨頭的血運主要來源于股骨頸部的血管支持，還有一少部分是來自于股骨頭韌帶。股骨頭壞死有兩種病因，第1種是發(fā)生骨頸骨折復位或者愈合不良時，股骨頭因為缺血而導致繼發(fā)性的壞死，第2種是由于某種疾病或者口服某些藥物而引起的股骨頭自身病變，比如慢性酒精中毒或長期使用糖皮質(zhì)激素，使股骨頭的組織發(fā)生壞死，同時使骨組織的再生和修復能力下降，從而產(chǎn)生股骨頭的壞死。股骨頭壞死主要的癥狀就是疼痛，疼痛的部位常見是腹股溝區(qū)，包括髖關節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)，可以放射到膝蓋，在髖部活動的時候，疼痛比較明顯，核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的病變，病情發(fā)展到一定程度，檢查普通的x線片就可以診斷。
右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死可能是由于股骨頸骨折，引起的缺血性壞死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是濫用激素引起的無菌性壞死，壞死的癥狀與出現(xiàn)的時間，發(fā)作的程度不同，表現(xiàn)也不同，最常見的癥狀就是疼痛，表現(xiàn)為髖關節(jié)大腿的近側(cè)。另外疼痛可放射至膝關節(jié)，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和靜息痛，如果股骨頭出現(xiàn)塌陷以后，會引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，另外也會導致周圍的無菌性炎癥，引起髖關節(jié)的活動受限，尤其在行走后疼痛會明顯加重，伴有間歇性的跛行，股骨頭壞死以后會出現(xiàn)4字試驗陽性，通過拍片ct或者磁共振檢查，可以確定股骨頭壞死的具體分期，根據(jù)具體的情況，采取不同的治療方法。
股骨頭壞死有哪些治療措施
股骨頭壞死的早期，可以采用患者避免負重，扶拐或者是在助步器保護下行走。同時采用一些中藥外敷以及理療等方式進行治療。嚴重時需行人工髖關節(jié)置換術進行治療。股骨頭壞死的治療措施，需要根據(jù)股骨頭壞死的分期所采用。早期可以采用股骨頭鉆孔減壓，加置骨術以及干細胞移植術等進行治療?？梢圆捎迷谘艿伧墓且浦惨约半韫且浦残g進行治療。若股骨頭壞死發(fā)展到晚期，導致關節(jié)疼痛明顯，骨性關節(jié)炎的癥狀較重，股骨頭明顯的塌陷。需要行人工髖關節(jié)置換術進行治療。人工髖關節(jié)置換術壽命有限，需要根據(jù)患者的病情選擇相應的假體。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死其致殘率臨床上相對較高。
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股骨頭壞死如何治
股骨頭壞死早期可以通過活血化瘀類的中藥進行治療，嚴重的壞死只能通過人工關節(jié)置換進行治療。在臨床上，股骨頭壞死是分期治療。中醫(yī)認為股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病。所以在早期可以用中藥來進行治療，如果病情以疼痛為主，以活血化瘀治療為主。如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，這些都減輕之后還是以補肝腎為主。中醫(yī)主要以補肝腎為主陽補腎生骨，這是作為主要的一個立法，如果早期治療配合手術治療效果會更好，比如配合隧心解壓的手術。如果出現(xiàn)很嚴重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴重，繼發(fā)性的關節(jié)炎走路就疼，這時候就需要做人工關節(jié)置換治療，也能夠達到一個比較好的效果。
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股骨頭壞死早期癥狀
股骨頭壞死在早期可以沒有任何癥狀，只有以少部分患者會有疼痛、跛行的癥狀。因為股骨頭壞死早期并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個支撐的作用，所以早期患者中絕大都是沒有任何的癥狀?；颊叩搅说谌诘谒钠诓砰_始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會有癥狀，表現(xiàn)的就是一個髖部的疼痛，另外因為疼痛的原因有些人會出現(xiàn)跛行，還有就是髖關節(jié)的活動受限的情況，外展和內(nèi)旋的受限。
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股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死早期能治愈。股骨頭壞死由很多因素造成，包括酒精、激素或者外傷。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后，這個病本身不太容易治愈。經(jīng)過統(tǒng)計，十年以上的手術病例，沒有換關節(jié)效果比較好的能達到70%以上，甚至能將近80%，效果非常不錯。治療是采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨，這種植骨是植異體骨，再加上結構性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨，它能得到很好支撐骨頭負重面的作用。現(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個生物型支撐棒，也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負重區(qū)，避免很快塌陷。另外，孔道要植更多的異體松質(zhì)骨，這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境，這種改變和力學結構的改變，兩個措施采取以后，能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護，阻止了病情逆轉(zhuǎn)，使病人得到一個非常好的療效。
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如何預防股骨頭壞死
預防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時有酗酒的習慣，就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導致股骨頭壞死。盡量避免長時間的大量飲酒，是預防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
帶血運的骨移植方式有哪些，手術效果如何
帶有血管的移植骨是否能夠通過自身的血運供應使周圍的壞死骨真正建立起血運供應，是否能夠像噴泉一樣，能夠在移植骨滋潤周圍已經(jīng)壞死的骨組織，使其重新恢復血運供應呢?從目前的臨床實踐來看，即使做了帶血管的骨移植手術，也不是都能夠使壞死區(qū)域恢復血液供應。
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- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
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- 6 什么叫股骨頭壞死
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- 8 股骨頭壞死是怎么引起的
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