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一定要拄拐，股骨頭壞死最常見的就是無菌性股骨頭壞死，而無菌性股骨頭壞死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死，承重能力就下降了，而走路上身的體重，必須經(jīng)過髖關(guān)節(jié)傳導，所以股骨頭承擔了傳導體重，承擔整個肢體重量的作用，股骨頭壞死以后承重能力下降，所以就容易出現(xiàn)塌陷，塌陷以后股骨頭不平，就會繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。如果扶拐以后，可以減輕股骨頭的負擔，可以把上半身的力量，通過雙拐然后傳達到下面，換句話就是兩條腿走路，改成了四條腿，這時候減輕了股骨頭的壓力，或者減少了股骨頭塌陷的幾率或者危險。所以尤其早期股骨頭壞死，在沒有塌陷之前一定要注意扶拐，同時以車代步，所謂扶拐就是扶雙拐，每一步都要扶雙拐，這樣保護好股骨頭，讓它在原來的狀態(tài)下，沒有塌陷的時候，這時候可以踩正，再經(jīng)過早期治療，達到更好的關(guān)節(jié)功能的目的，如果不扶拐很快塌陷，股骨頭就出現(xiàn)扁平，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問題就多多。

人工全髖關(guān)節(jié)隨著時代的發(fā)展，它的壽命越來越長。在六七十年代時候換的人工關(guān)節(jié)，大概只有百分之七八十能使用20年。但到新世紀，人工關(guān)節(jié)的壽命在原來的基礎(chǔ)上又大大增加，現(xiàn)在換的人工關(guān)節(jié)絕大部分能夠使用二三十年以上。雖然病人換完關(guān)節(jié)以后不能用一輩子，但是絕大部分能用非常長的時間。隨著關(guān)節(jié)的不斷的進步，人工關(guān)節(jié)置換的年齡，也在漸漸向年輕的方向延伸，最早的時候六七十年代的時候換人關(guān)節(jié)。手術(shù)年齡一般控制在65歲以上，也就是換完一個關(guān)節(jié)以后，病人預期壽命還有20年，這個關(guān)節(jié)的壽命也將近就20年。所以這兩個就能夠?qū)ι?，但是隨著科技的進步，隨著人工關(guān)節(jié)的材料和設(shè)計的改善，隨著手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的進步和工具漸漸完善，我們換的人工關(guān)節(jié)預期壽命越來越長，因此對于病人解除痛苦的年限可以放的適當寬一些，一些中青年甚至一些青年也可以來做人工關(guān)節(jié)置換。尤其是一些中青年，他們換完人工關(guān)節(jié)極大改善了人生的軌跡，否則他在病痛中度過，要熬很多年才能到老年以后再換，對于他的生活工作影響太大了。因此對中青年現(xiàn)在也針對他的嚴重病情，做一些人工關(guān)節(jié)置換?，F(xiàn)在對人工關(guān)節(jié)的置換，預期壽命越來越長，有很充分信心。因此對這批需要換人工關(guān)節(jié)的病人，給他采用人工關(guān)節(jié)置換能收到非常好的療效。

晚期股骨頭壞死只有使用手術(shù)的方式來進行治療。股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。股骨頭壞死根據(jù)Ficat分期，分為0-Ⅳ期，對于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨頭壞死，因為已經(jīng)存在骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，通過常規(guī)的保髖治療方案，已無法改善患者髖關(guān)節(jié)的功能。對于晚期股骨頭壞死，一般建議行髖關(guān)節(jié)置換，髖關(guān)節(jié)置換包括單純的股骨頭表面置換、股骨頭半髖置換、全髖關(guān)節(jié)置換。主要是根據(jù)患者病情的嚴重程度以及年齡決定。因為人工髖關(guān)節(jié)有使用壽命。對于大部分65歲以上的患者，常規(guī)選擇全髖關(guān)節(jié)置換。全髖關(guān)節(jié)置換主要目的是緩解疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，滿足工作生活需求。而股骨頭置換多用于基礎(chǔ)病多，平時基本不進行大的運動及負重，對關(guān)節(jié)功能要求不高的高齡患者。

怎樣治股骨頭壞死，股骨頭壞死的治療，叫分期治療，分期治療有一個比較簡單的口訣，可以說股骨頭的分期叫一期看不見、二期囊樣變、三期頭塌陷、四期關(guān)節(jié)炎，一期是看不見就是說一期在核磁共振上能看見，但是在x線上看不見，二期囊樣變就是說，在x線上也好ct上也好，可以看到股骨頭有空洞了，一個個小洞就是叫囊樣變，三期股骨頭也開始不圓了，開始扁了，四期就是這個已經(jīng)因為扁的這個股骨頭嘛，像是個橢圓的，而髖臼是個圓的，如果橢圓在圓里頭摩擦，就由原本的面接觸變成了點接觸，這樣的話，股骨頭的表面的軟骨會磨蹭速度大大的增快，就會激發(fā)關(guān)節(jié)炎，到了真的到了已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的這期，那么只有做關(guān)節(jié)置換才是有效的治療，別的治療都是一個暫時的緩解幫助不是很大，對于早期來說怎么辦，早期來說，主要還是想保住這個股骨頭，怎么保?。坑兄嗅t(yī)的方法就是用藥物的方法，包括活血化瘀、化痰除濕、補益肝腎，促進骨頭的生長來替代壞死骨頭，來打造一個保住股骨頭的作用，西醫(yī)也有一些保頭的治療，手術(shù)治療包括髓心減壓的手術(shù)，可以降低骨的骨內(nèi)壓來改善股骨頭的血液供應，有打壓植骨的手術(shù)把壞死的骨頭去掉之后，打壓同種異體的小骨粒進去，讓人體自己的骨頭順著這些骨粒爬進去，最后替代了一個壞死的骨頭，這是西醫(yī)的手術(shù)的辦法，一般作為早期來說，用這個中藥配合解壓的手術(shù)，往往能夠達到比較好的效果。

股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個動作自測，如果大腿根部明顯疼痛，應及時到醫(yī)院進行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個月到半年發(fā)現(xiàn)細微變化，且95%以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。