液氣胸需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2656788次瀏覽
液氣胸在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N較為常見(jiàn)的疾病，常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀，如果不積極治療還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此早發(fā)現(xiàn)早診斷對(duì)于該疾病的治療和預(yù)后是非常關(guān)鍵的。
臨床上診斷液氣胸除了依據(jù)其癥狀表現(xiàn)外，還需要與肺栓塞、張力性氣胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘等進(jìn)行進(jìn)行區(qū)分，以免誤診誤治。
診斷液氣胸需要與以下疾病進(jìn)行區(qū)分：
1、肺栓塞：有栓子來(lái)源的基礎(chǔ)疾病，無(wú)氣胸體征，胸部X線檢查有助于鑒別。
2、張力性氣胸：胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，以致超過(guò)大氣壓，形成張力性氣胸，又稱(chēng)壓力性氣胸或活瓣性氣胸。
3、急性心肌梗死：有類(lèi)似于氣胸的臨床表現(xiàn)，如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但患者常有冠心病、高血壓病史，心音性質(zhì)及節(jié)律改變，無(wú)氣胸體征，心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別。
4、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘：慢性阻塞性肺疾病呼吸困難是長(zhǎng)期緩慢加重的，支氣管哮喘有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者呼吸困難突然加重且有胸痛時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能，胸部X線檢查可助鑒別。
5、肺大皰：起病緩慢，病程較長(zhǎng);而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區(qū)，位于肺野內(nèi)，其內(nèi)仍有細(xì)小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影，位于肺野外胸腔內(nèi)。
肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側(cè)胸壁;而氣胸的凸面常朝向側(cè)胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間觀察，肺大皰大小很少發(fā)生變化，而氣胸形態(tài)則日漸變化，最后消失。
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氣胸的治療方法有哪些
通常根據(jù)氣胸患者的病情進(jìn)展進(jìn)行針對(duì)性的治療。癥狀較輕時(shí)，患者以臥床休息為主，少講話，減少肺部活動(dòng)，可以通過(guò)呼吸鍛煉、吸氧等進(jìn)行治避免。注意避免氧中毒的情況發(fā)生，不要持續(xù)性吸入高濃度氧。若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，肺壓縮程度較重，或是一些急需要進(jìn)行排氣的患者，可以采用胸膜腔穿刺抽氣法或是胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積氣，能夠緩解癥狀。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是臨床上較為常用的一種治療方法，能夠從根本上切除肺大泡，手術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。
氣胸預(yù)防的主要措施
很多時(shí)候，我們不能等生了病才想到怎么去治療疾病，到那時(shí)候已經(jīng)很晚了，通常治愈疾病都需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，掛水，檢查，治療，還不一定可以好，那么就需要我們平時(shí)要多加注意，避免疾病的發(fā)生才是最重要的，那么氣胸預(yù)防的主要措施有哪些呢？
氣胸診斷要點(diǎn)有哪些
氣胸是一種非常常見(jiàn)的疾病，基本上每個(gè)人都會(huì)患上這種疾病，有的人，治療得并不是特別順利，常常讓患者憂心忡忡，擔(dān)心不已，對(duì)于氣胸疾病要想取得顯著的療效，正確的診斷是關(guān)鍵，那么，氣胸診斷要點(diǎn)有哪些呢?來(lái)聽(tīng)一下專(zhuān)家的講解。
得了氣胸怎么辦好呢
氣胸很多人都曾經(jīng)患過(guò)，不是什么嚴(yán)重的疾病，很多人為此感到苦惱，其實(shí)沒(méi)有什么很大的問(wèn)題，下面就跟大家分享一下患了氣胸怎么辦？希望通過(guò)我的講解能讓大家更好的了解氣胸這種疾病。
氣胸要用什么藥最好
氣胸一旦發(fā)作是十分痛苦的，為了減少氣胸的發(fā)生頻率，很多患者都在服用氣胸的藥物，希望可以減緩病情的發(fā)作頻率，那么氣胸要用什么藥最好呢，大家應(yīng)該如何選擇藥物呢，一起來(lái)了解下吧。
氣胸的檢查有哪幾種手段
現(xiàn)在社會(huì)當(dāng)中氣胸的人越來(lái)越多，年輕人患?xì)庑氐膸茁室苍絹?lái)越多，所以如果感覺(jué)到胸部有不舒服癥狀的時(shí)候，是需要做一下檢查的，那么，氣胸的檢查有哪幾種手段?現(xiàn)在我們也跟著大家一起去了解一下。
輕度氣胸能自愈嗎
氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱(chēng)之為氣胸。對(duì)于一些首次發(fā)作肺萎限在20%以下，不伴有呼吸困難的患者，我們可以建議單純臥床休息。每日可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1。25%。絕對(duì)臥床休息要盡量少講話，使肺活量減少，有利于氣體吸收。如果有條件的可給予供氧。因?yàn)檠醑熆筛纳频脱跹Y。降低動(dòng)脈血氮濃度促使氮中氣體由胸腔向血中轉(zhuǎn)移，加速氣胸好轉(zhuǎn)。對(duì)于咳嗽劇烈的，我們可以給予鎮(zhèn)咳藥口服；精神過(guò)度緊張的可用安定；便秘者可給予乳果糖等通便；合并感染的，可給予抗生素治療；如果患者經(jīng)臥床休息吸氧處理而很快痊愈，若病情不緩解或進(jìn)一步加重，則需復(fù)查x胸片，并給予相應(yīng)的處理，如抽氣或胸腔閉式引流；對(duì)于肺壓縮20%的或小于20%的輕癥患者可經(jīng)臥床休息，吸氧很快痊愈。
氣胸是怎么回事
氣體由破損的肺組織進(jìn)入胸膜腔，我們稱(chēng)之為氣胸，氣胸可分為自發(fā)性及創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸?zé)o創(chuàng)傷性以及其他病因，而創(chuàng)傷性氣胸則由胸部直接或間接的創(chuàng)傷所造成的。自發(fā)性氣胸是由胸膜下肺表面的小氣腫破裂導(dǎo)致的，這些氣腫小皰一般在肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類(lèi)型的局限性氣腫，這些局限性氣腫的病因尚不明確，可能與先天性的異常、支氣管炎癥及局限性通氣異常有關(guān)。吸煙與原發(fā)性、自發(fā)性氣胸有較大的關(guān)聯(lián)性，約92%的原發(fā)自發(fā)性氣胸患者是吸煙患者，胸膜下局限性氣胸可能與胸膜上下徑的增加也有關(guān)聯(lián)，在身長(zhǎng)較高，患者從肺底到肺間的壓力梯度比正常人大，其肺尖部所承受的壓力大于正常人，導(dǎo)致肺尖部局限性胸膜下肺氣腫的出現(xiàn)。一般患者常在休息時(shí)發(fā)生，極少數(shù)發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，多數(shù)患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困難是原發(fā)性自發(fā)性氣胸的兩大主要癥狀。自發(fā)性氣胸，多為單側(cè)。
什么是自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。常見(jiàn)的病因有肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂或肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂等所致。多見(jiàn)于慢性支氣管炎引起的肺泡擴(kuò)張，肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等。自發(fā)性氣胸的治療方法需要根據(jù)氣體的量選擇，如果氣體量少，肺體積壓縮的較小，可以行保守治療。如果氣體量大，肺體積壓縮較多，患者胸悶、缺氧明顯，首先是保持胸腔閉式引流，促進(jìn)肺復(fù)張。嚴(yán)重者可進(jìn)行胸腔鏡肺大泡切除微創(chuàng)術(shù)，切除肺大泡閉合破口，進(jìn)行胸腔打磨，促進(jìn)胸肺與胸膜粘連，從而減少術(shù)后再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見(jiàn)的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來(lái)：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴(kuò)張以及一些慢阻肺等。氣胸時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會(huì)伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴(kuò)張有時(shí)候患者會(huì)有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會(huì)有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會(huì)出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒(méi)有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺(jué)得喘息氣短、胸痛。
氣胸會(huì)傳染嗎
氣胸是不會(huì)傳染的。氣胸發(fā)病的原因，是自身造成。不論是先天性，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，還是后天的，比如抽煙或慢性支氣管炎等的發(fā)生，是結(jié)構(gòu)的變化。一般，肺的肺尖部有塊區(qū)域，形成肺大泡，肺大泡壁比較薄，不是正常的肺組織。薄弱的地方，自發(fā)的破裂形成氣胸，是沒(méi)有傳染性的。不管任何途徑，是通過(guò)呼吸道，還是消化道，在一起生活，還是共同吃飯，都不會(huì)傳染他人，這是結(jié)構(gòu)的變化。氣胸可能在年輕患者中間，多見(jiàn)于比較瘦高體型的男性，他們?cè)?0多歲，30歲左右時(shí)，肺大泡在特定情況下自發(fā)的破裂，形成氣胸。老年患者多數(shù)和抽煙有關(guān)系，長(zhǎng)期抽煙造成慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺形成的肺大泡，有時(shí)是在咳嗽或用力情況下，肺大泡壓力比較高，破裂形成氣胸，這兩種情況都不會(huì)傳染。
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