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葡萄柚又稱為西柚或胡柚，是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的水果，但近年不幸成為謠言中的“明星”?！胺幒笤俪?a href="http://talkpolkadot.com/k/644c5meoktbykdy.html" target="_blank">柚子等于服毒”、“柚子這么吃很危險(xiǎn)，甚至可能猝死!”、“千萬(wàn)注意，有種柚子這么吃很危險(xiǎn)，甚至可能猝死!”……諸如此類的說(shuō)法傳遍朋友圈，事實(shí)是怎樣的呢?

葡萄柚果肉中含有一類化合物(呋喃香豆素類)，可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4(名字有點(diǎn)怪異，詳見(jiàn)文后解釋)的活性。CYP3A4酶主要存在于小腸和肝臟，它會(huì)使許多藥物會(huì)失去活性，也會(huì)使另外一些藥物活性增加。因此，理論上，葡萄柚→呋喃香豆素類化合物→CYP3A4酶→藥物，葡萄柚的確會(huì)影響(減弱或增強(qiáng))很多藥物的效果，葡萄柚汁的這種作用在上世紀(jì)就已經(jīng)被試驗(yàn)研究確認(rèn)(藥物名單附后)。

但這并不意味著前述謠言是成立的。

首先，呋喃香豆素類化合物主要在小腸影響CYP3A4酶活性，并影響口服藥的效果，前提是葡萄柚與藥物同時(shí)服用。靜脈給藥情況下，到目前為止并未發(fā)現(xiàn)葡萄柚與藥物發(fā)生不良反應(yīng)，呋喃香豆素類化合物可能并不影響肝臟CYP3A4酶活性。

其次，葡萄柚中呋喃香豆素類化合物含量有限，需要吃很多葡萄柚才能引起明顯反應(yīng)，少量食用則沒(méi)有任何影響。雖然現(xiàn)在還不知道吃多少葡萄柚就會(huì)引起反應(yīng)(不同藥物可能也不一樣)，但每天吃一、二百克葡萄柚不會(huì)引起相應(yīng)的藥物中毒反應(yīng)。

最后，只有葡萄柚對(duì)藥物影響較大，其他品種的柚子，如蜜柚等含呋喃香豆素類化合物更少，對(duì)藥物代謝影響較小，不用太擔(dān)心。要想藥物“中毒”，請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)葡萄柚!

　【與葡萄柚不能同食的藥物】主要有：

降血脂藥(如他汀類藥物)、二氫吡啶類降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮(zhèn)靜安眠藥(如咪達(dá)唑侖)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。另外，也不是所有類型降壓藥都不能與西柚同吃，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，與葡萄柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣抗結(jié)劑(俗稱“地平類藥物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局CFDA網(wǎng)站)

【CYP3A4】

前三個(gè)字母CYP說(shuō)的是細(xì)胞色素P-450 (cytochrome P-450)，這是細(xì)胞內(nèi)的一類蛋白質(zhì)，種類繁多，分為不同的“家族”(1、2、3….)，家族還可以分“亞家族”(A、B、C….)，亞家族里面還分很多“種”(1、2、3、4…..)，不同角色發(fā)揮不同的作用。CYP3A4的意思是細(xì)胞色素P-450第3家族里A亞家族發(fā)現(xiàn)的第4種酶，它主要存在于肝臟和小腸，可以氧化外源有機(jī)小分子，如毒素或藥物，以便使其排出體外，因而是身體內(nèi)的一種重要的酶。