肝癌可以移植嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-0363517次瀏覽
肝癌可以移植嗎?移植技術(shù)，是比較新型的一種治療方式，相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟移植、腎臟移植、肝臟移植等，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，移植技術(shù)應(yīng)用的也越來(lái)越多，相較于以前而言更加純熟，那么，得了肝癌可以進(jìn)行移植治療嗎?
據(jù)專(zhuān)家介紹，目前治療各期肝癌最佳治療方法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝癌的特點(diǎn)是肝臟多發(fā)病灶，局部切除復(fù)發(fā)率高、復(fù)發(fā)快。而肝臟移植不僅能有效治愈肝癌，同時(shí)還能徹底治愈患者肝硬化和肝炎，去除肝癌發(fā)生的原因和土壤，這是其它治療辦法所達(dá)不到的，因此，早期肝癌的治療應(yīng)該首選肝臟移植。
專(zhuān)家同時(shí)指出，肝癌患者手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇非常重要，直接關(guān)系到移植術(shù)后患者的長(zhǎng)期存活率。由于肝臟移植手術(shù)屬于“大手術(shù)”，加之具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，使得許多肝癌患者即使發(fā)現(xiàn)及時(shí)，也不愿接受肝臟移植手術(shù)，寧可采用其他一些辦法，直到什么辦法也沒(méi)有了，才迫不得已地選擇肝移植。
但是往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了肝臟移植手術(shù)的最好時(shí)機(jī)，徹底治愈的概率就小了?？梢哉f(shuō)，進(jìn)行肝臟移植越早，肝癌的復(fù)發(fā)率越小;移植越晚，復(fù)發(fā)率則越高。專(zhuān)家指出，晚期肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，不建議行肝移植手術(shù)。肝臟移植手術(shù)順利完成，只意味著完成了肝移植整個(gè)過(guò)程的一半，術(shù)后的治療，同樣對(duì)于是否能取得最后成功起著重要作用。
肝臟移植術(shù)后也要經(jīng)過(guò)很多“關(guān)卡”，比如有些病人會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥，病人要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查。一般情況下，術(shù)后1個(gè)月，病人可以康復(fù)進(jìn)行正常飲食、正常生活等;3個(gè)月后可以恢復(fù)工作、參加體育運(yùn)動(dòng)。
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甲胎蛋白60會(huì)是癌嗎
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對(duì)于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。但是對(duì)于一個(gè)60ng/ml的甲胎蛋白來(lái)說(shuō)，只能說(shuō)不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過(guò)一些影像學(xué)的檢查，對(duì)于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個(gè)動(dòng)態(tài)的測(cè)定甲胎蛋白，如果在動(dòng)態(tài)的觀(guān)察過(guò)程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。
肝癌的鑒別診斷方法
在肝癌的診斷和鑒別診斷方面有無(wú)簡(jiǎn)易而可靠的檢驗(yàn)方法？測(cè)定患者血液中的甲種胎兒蛋白是一種簡(jiǎn)單而可靠的診斷肝癌的方法。那么肝癌的鑒別診斷的方法有哪些呢？我們一起來(lái)了解一下吧。
小孩肝癌晚期的原因
小孩子為什么會(huì)得肝癌?在我們平時(shí)的生活中其實(shí)小孩子患肝癌的情況是比較的少見(jiàn)的，但是這并不能就說(shuō)明孩子不會(huì)患上肝癌，得肝癌的原因是多個(gè)方面的，下面小稀就來(lái)為您分析會(huì)導(dǎo)致小孩子患肝癌的因素。
肝癌晚期平均壽命
那是由于以前預(yù)防肝癌的意識(shí)很差和診療水平的限制，發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)往往已經(jīng)是晚期，所以肝癌一旦發(fā)現(xiàn)，活的時(shí)間很短，即使治療也不能明顯的改善肝癌患者的生存狀態(tài)。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)以及技術(shù)水平的提高，那肝癌晚期平均壽命是多少呢？
早期肝癌的癥狀具體表現(xiàn)
發(fā)熱、消瘦、水腫，是常見(jiàn)早期肝癌的癥狀，這些癥狀與很多疾病都是類(lèi)似的，很難分辨。許多人都很想知道這些肝癌的癥狀到底有什么特殊之處，這對(duì)發(fā)現(xiàn)肝癌是很有幫助的，這里我們就詳細(xì)介紹下早期肝癌的癥狀的具體表現(xiàn)。1、右上腹痛以肝區(qū)持續(xù)隱痛、鈍痛為主，夜間及勞累后尤甚，這種肝癌的癥狀這是分辨肝病和其他病的關(guān)
索拉非尼能治愈肝癌嗎
索拉非尼無(wú)法治愈肝癌，只能起到緩解癥狀的目的，可以抑制腫瘤細(xì)胞增殖，避免腫瘤生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)。用藥后能夠提高患者的生活質(zhì)量，從而延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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肝癌患者要注意什么
注意保持情緒穩(wěn)定，不吃燒烤、煎炸、發(fā)霉食物，不喝酒，不熬夜，不要太勞累，久坐后要起來(lái)活動(dòng)，莫名出現(xiàn)右上腹疼要及時(shí)進(jìn)行B超、CT檢查。一、注意情緒。中醫(yī)講肝主疏泄，不能生氣、著急、要保持情緒的穩(wěn)定。二、要注意飲食。不要吃燒烤、煎炸的東西。特別是酒，酒精對(duì)肝的損傷很大，還有飲食當(dāng)中不要吃一些發(fā)霉的東西，酸菜、燒烤、煎炸的東西都少用，特別蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)煙熏火燎會(huì)產(chǎn)生一些有毒的東西，多吃一些新鮮蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太勞累。坐久了以后，可以起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。莫名其妙的出現(xiàn)右上腹疼，要注意右上腹主要肝臟、膽囊和脾胃，有了病及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超、CT影像醫(yī)學(xué)的檢查。
肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率算是高嗎
肝癌的射頻消融術(shù)后，局部復(fù)發(fā)率一般的文獻(xiàn)報(bào)道是，五年達(dá)到10%到20%，肝癌射頻消融術(shù)后的，局部復(fù)發(fā)率與手術(shù)切除相比較略高，但是對(duì)于長(zhǎng)期患者的生存結(jié)果，兩者其實(shí)是類(lèi)似的。因此肝癌術(shù)后，如果出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)也不要特別的恐慌，這個(gè)時(shí)候我們可以評(píng)估是否能夠進(jìn)行再次射頻治療，很多患者通過(guò)補(bǔ)充治療后，達(dá)到了一個(gè)成功的消融這部分患者，他的生存的時(shí)間，跟初次治療成功患者的生存時(shí)間，其實(shí)也是類(lèi)似的，這個(gè)治療的效果，也是跟手術(shù)切除后的治療的效果是類(lèi)似的。多數(shù)患者其實(shí)能夠達(dá)到一個(gè)根治的治療。但是局部復(fù)發(fā)率是10%—20%。另外射頻消融術(shù)后，肝內(nèi)還有可能出現(xiàn)新生的腫瘤，新生腫瘤的發(fā)生率跟肝癌手術(shù)切除后，新生腫瘤的發(fā)生率是類(lèi)似的，五年能夠達(dá)到60%—70%，所以可以看出來(lái)，肝癌治療后復(fù)發(fā)和新生總數(shù)還是比較高的，針對(duì)肝腫瘤本身的治療，現(xiàn)在已經(jīng)不是一個(gè)很大的難題，現(xiàn)在針對(duì)肝癌的治療的最大的難題，就是治療后的復(fù)發(fā)和新生，所以現(xiàn)在有很多的研究，都是在這方面做了很多的努力，現(xiàn)在比較提倡的就是，不要用單一的治療方式，而是用多種手段聯(lián)合的綜合治療方式，來(lái)改善整體的效果。
肝癌手術(shù)切除后該做介入治療嗎
肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個(gè)在老百姓當(dāng)中，一直有這種問(wèn)題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說(shuō)沒(méi)有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話(huà)，它針對(duì)一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個(gè)放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個(gè)副作用，比如說(shuō)過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對(duì)于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒(méi)有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。
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為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
因?yàn)樵缙诟伟┦菦](méi)有癥狀的，臨床中經(jīng)常說(shuō)一句話(huà)就是“一旦有癥狀即意味著晚期”。很多病人沒(méi)有進(jìn)行規(guī)律性的體檢，也沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)師的咨詢(xún)，往往是在有不舒服以及出現(xiàn)癥狀的情況下才到醫(yī)院就醫(yī)，這時(shí)候如果是肝癌，一旦發(fā)現(xiàn)了往往已經(jīng)是晚期。早期的規(guī)律性的體檢非常重要，尤其是一些特殊人群，比如長(zhǎng)期酗酒的、家族中有肝癌病史的、有長(zhǎng)期吃霉變食物飲食史的、有肝炎病史的，尤其是有肝硬化病史的一定要定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查。
抗肝癌的新藥有什么
抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對(duì)肝癌，現(xiàn)在研究是一個(gè)熱點(diǎn)，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對(duì)肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對(duì)肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強(qiáng)調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線(xiàn)治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療，要進(jìn)行基因檢測(cè)、配對(duì)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實(shí)施，并且還有與病人的有關(guān)。因?yàn)榘邢蛑委煾弊饔茫壳氨容^大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險(xiǎn)，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對(duì)于副作用要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和控制。
肝癌引起消化道出血嚴(yán)不嚴(yán)重
肝癌會(huì)引起消化道的出血，但這個(gè)出血不是因?yàn)楦伟┍旧硪鸬南莱鲅歉伟┮院髸?huì)伴有相應(yīng)的一些并發(fā)癥。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就會(huì)伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。這個(gè)出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克，所以是來(lái)勢(shì)洶洶。所以一般的對(duì)于胃底-食道靜脈曲張的病人，我們一定要早期做一些處理，做一些食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血，因?yàn)檫@種病人往往肝靜脈壓都是比較高的，所以出血量也會(huì)比較大。第二個(gè)可能引起繼發(fā)的胃十二指腸的潰瘍，或者是一些黏膜的損傷，潰瘍也可以引起出血，因?yàn)檫@種病人往往都是黏膜糜爛、潰瘍，引起血管的破壞，這種出血有時(shí)候量也是比較大的，引起上消化道大出血。這種上消化道大出血可以大便都是黑的，血壓或者血色素都是低的，所以一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及早地去處理。
肝癌晚期消瘦無(wú)力怎么辦
如果患者出現(xiàn)消瘦乏力，要盡量給患者提供多種的有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，一般患者飲食要清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富，盡量能夠提高患者的免疫力；要注意保護(hù)患者的肝臟，避免使用影響患者肝臟的藥物。除此之外，還可以給患者靜脈營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)靜脈輸液改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。惡性腫瘤的晚期往往會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，具體表現(xiàn)為患者消瘦無(wú)力。肝癌作為一種惡性腫瘤也不例外，而且肝癌與其他惡性腫瘤相比，可能消瘦乏力更嚴(yán)重。惡性腫瘤會(huì)影響到患者的消化功能，導(dǎo)致消化功能紊亂；肝癌晚期后，肝細(xì)胞受損，細(xì)胞代謝障礙使有毒物質(zhì)不能夠及時(shí)的排出體外，導(dǎo)致患者的食欲下降；肝癌的組織能夠釋放有毒的物質(zhì)，這些有毒的物質(zhì)會(huì)影響到患者的食欲；治療期間會(huì)有部分患者會(huì)用到化療藥物，這些化療藥物可以引起患者惡心、嘔吐、食欲下降。以上的這些原因可能導(dǎo)致肝癌晚期患者消瘦無(wú)力。
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肝癌治療方法
肝癌早期診斷，早期采用以手術(shù)切除為主的綜合治療，是提高肝癌長(zhǎng)期治療效果的關(guān)鍵。第一，部分肝切除，是治療肝癌首選和最有效的方法。第二，肝移植，由于同時(shí)切除腫瘤和硬化的肝，因此可以獲得較好的長(zhǎng)期治療效果。第三，腫瘤消融，通常在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺行微波、射頻、冷凍、無(wú)水酒精注射等消融治療。第四，經(jīng)肝動(dòng)脈和（或）門(mén)靜脈區(qū)域化療或經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞，用于治療不可切除的肝癌或作為肝癌切除術(shù)后的輔助治療。第五，其他治療方法，體內(nèi)或體外放射、全身化療、靶向治療和中藥治療等。
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什么是肝癌介入治療
介入治療是采用在不開(kāi)刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行的治療方法。通常所見(jiàn)的肝癌介入治療就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，是經(jīng)股動(dòng)脈插管，將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性的局部治療辦法。介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，同時(shí)又沒(méi)有大的創(chuàng)傷，因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。1.需內(nèi)科治療的疾病如腫瘤的化療、血栓的溶栓，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，提高療效，還可大大減少藥物用量，減少藥物的全身副作用。2.需外科治療的疾病介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：①它無(wú)需開(kāi)刀，無(wú)創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，創(chuàng)傷??；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性；③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短；④對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，介入也能很好地治療。
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