為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0453651次播放
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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
抽水檢查會(huì)肝癌的危害大嗎
肝癌的病人抽腹水是臨床上面是應(yīng)該是經(jīng)常發(fā)生的事情，但是有幾種情況需要區(qū)別對(duì)待，就怎么區(qū)別，如果是作為一種診斷，比如腹痛，肝臟的腫塊要確定是不是有肝臟的破裂時(shí)候，出水是為了作為腹腔作為診斷，這是一種情況。另外一種情況就是肝癌的病人尤其是晚期肝癌的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，腹水無法進(jìn)行正常的循環(huán)，通過一些治療的手段包括中細(xì)節(jié)或治療的手段，腹水無法排序的時(shí)候，可能就需要進(jìn)行直接的進(jìn)行抽水來進(jìn)行減輕癥狀，來延長(zhǎng)病人的生存期，提高病人的生活質(zhì)量。所以肝癌病人的腹水什么時(shí)候抽，怎么樣抽，就是要根據(jù)臨床具體的情況來進(jìn)行確定的，而不是一概而論就來進(jìn)行抽，當(dāng)然病人如果是有一定的腹水不是很多的時(shí)候不足以引起腹脹，腹痛等表現(xiàn)的時(shí)候，就可以不抽，通過一些治療手段，比如利尿，甚至是保守的辦法來減輕腹水，減輕癥狀。所以肝癌的腹水并不一定是一定不能抽，但是也并不是要盲目的去抽。
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肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是晚期嗎
肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的概念就是肝臟里面原發(fā)性的有惡性腫瘤。這種惡性腫瘤一開始在肝臟的某個(gè)部位最早出現(xiàn)，其他的部位、器官也沒有，叫原發(fā)性的。肝臟的某個(gè)部位出現(xiàn)了惡性腫瘤以后，過了一段時(shí)間在惡性腫瘤的周圍，或者肝臟其他位置又出現(xiàn)了腫瘤病灶，這種情況叫原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。還有一種情況就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面，是在其他的部位，比如像結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、胃癌或肺癌，隨著病情的發(fā)展，身體的免疫力下降，腫瘤細(xì)胞跑到肝臟里來了，就叫肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。這兩種情況都是晚期的表現(xiàn)。
肝癌晚期運(yùn)動(dòng)行不行
肝癌是很常見的惡性腫瘤疾病，一般男性患者比較多，對(duì)于人們的危害是很大的。而對(duì)于肝癌患者來說，治療很重要，而且治療外的康復(fù)保健也很重要。運(yùn)動(dòng)是康復(fù)保健中的重要一環(huán)，那么肝癌晚期患者可以運(yùn)動(dòng)嗎?
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓就給予降壓藥物治療，一般選擇硝苯地平控釋片。另外，生活的方式要改變。飲食上要清淡，多吃些粗纖維的食物，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。侖伐替尼是抗血管生成的，因此導(dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，作用到血管上，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級(jí)，不需要治療，只要每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓就可以，如果出現(xiàn)二級(jí)高血壓，就需要給予降壓藥物治療，如果出現(xiàn)三級(jí)，需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì)選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測(cè)量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個(gè)水平上。
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥，一級(jí)腹瀉侖伐替尼可以不停，二級(jí)腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停，如果三級(jí)、四級(jí)，就要把侖伐替尼停掉。同時(shí)飲食要少食多餐，避免吃高纖維的，注意多喝鹽水。腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時(shí)，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級(jí)，一級(jí)為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級(jí)是每天的腹瀉4—6次；三級(jí)是每天大便的次數(shù)大于7次；四級(jí)就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級(jí)就是腹瀉導(dǎo)致死亡。吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉這個(gè)癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級(jí)的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級(jí)的腹瀉，就是4—6次以后，這個(gè)時(shí)候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時(shí)吃洛哌丁胺；如果三級(jí)、四級(jí)的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補(bǔ)液。如果二級(jí)、三級(jí)腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時(shí)吃食物的時(shí)候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長(zhǎng)纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
肝癌怎么治療最好
手術(shù)治療：傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除，但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好，肝臟腫瘤較局限，沒有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。加上我國(guó)肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史，臨床有80％左右的患者因各種原因不能手術(shù)。
肝癌疾病有傳染性嗎
相信絕大多數(shù)人都知道乙肝是會(huì)傳染的，所以大家一般與乙肝病人接觸都是要注意防護(hù)的，那么就有人問了，肝癌會(huì)傳染嗎，因?yàn)楦伟┑男纬煞绞绞怯勺畛醯母窝?，慢慢轉(zhuǎn)化成為了肝硬化，然后惡化形成了肝癌，這樣就會(huì)造成部分人群對(duì)于肝炎都會(huì)傳染，肝癌也自然會(huì)傳染的想法，但是這樣的說法到底正不正確呢，我現(xiàn)在就一一分析一下。
發(fā)熱可以作為肝癌的診斷依據(jù)嗎
肝癌是一種我們生活中非常害怕的疾病，因?yàn)檫@種疾病會(huì)直接對(duì)我們的生命安全造成威脅。那么，肝癌怎么判斷呢?我們需要有一定的了解，才能更好的進(jìn)行治療。那么，早期的表現(xiàn)都有什么呢。
肝癌微創(chuàng)手術(shù)的利弊
微創(chuàng)手術(shù)是目前外科治療的一個(gè)比較新的技術(shù)。肝癌的微創(chuàng)治療是目前難度比較高的治療領(lǐng)域。隨著設(shè)備的發(fā)展，技術(shù)的提高，越來越多的肝癌病人，都可以接受微創(chuàng)的手術(shù)治療。而且手術(shù)治療的效果與開腹手術(shù)，沒有明顯的差別。肝癌是否選擇微創(chuàng)治療，有一些嚴(yán)格的規(guī)定。有些疾病狀態(tài)可以選擇微創(chuàng)治療，但有些疾病狀態(tài)不可以或不適合選擇微創(chuàng)治療。這就是說微創(chuàng)治療可能有利也有弊。利的方面是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人的整個(gè)治療周期短。弊的方面就是有一些特殊的狀態(tài)。比如說肝臟的腫瘤比較大，靠近了主要的肝臟管道。比如說肝動(dòng)脈、門靜脈或者是大的膽管系統(tǒng)。微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候，可能視野不清楚或者視野受限，操作控制出血的方法，被技術(shù)本身所限制。這樣一來，造成微創(chuàng)手術(shù)的治療可能不會(huì)很順利。這種情況下選擇微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于這樣的病例就是不合適的。所以總的來講，一個(gè)肝癌病人是否選擇微創(chuàng)，還是開刀手術(shù)還是應(yīng)該因人而異。是根據(jù)腫瘤的分期的不同、腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤與血管的關(guān)系來決定。選擇什么樣的治療方式，對(duì)病人來說是最合適的。
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療有用嗎
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療起到一定作用，如果是小肝癌，還可能會(huì)根治。肝癌晚期選擇肝癌晚期經(jīng)皮介入治療可以抑制病情，這種方式對(duì)身體傷害比較小，恢復(fù)的快。病人還需要針對(duì)癥狀做治療，降低病痛。
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肝硬化晚期是肝癌嗎
肝硬化的晚期跟腫瘤沒有直接關(guān)系。肝硬化晚期是肝硬化進(jìn)展的終末階段。此時(shí)，肝會(huì)出現(xiàn)功能的失代償，會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水、門脈高壓引起的靜脈曲張等，但是它本身并不是腫瘤，在肝硬化的基礎(chǔ)上，可以合并腫瘤。肝硬化晚期，患者需要進(jìn)行肝移植，而不是腫瘤相關(guān)的一些局部治療。肝硬化晚期，癥狀包括肝功能失代償?shù)南嚓P(guān)癥狀，比如黃疸、肝脾腫大，還有腹水。肝硬化的失代償期患者還可以出現(xiàn)門脈高壓、靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)相關(guān)的癥狀，比如患者可以出現(xiàn)一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及食管靜脈曲張破裂引起的大出血。所以有一些患者在肝硬化的晚期會(huì)出現(xiàn)吐血癥狀，這個(gè)實(shí)際上是食管靜脈曲張引起，并不是肝的腫瘤引起。
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
要進(jìn)行影像學(xué)和血液檢查，在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出，穿刺路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉評(píng)估。還要做心電圖和胸片，排除其他基礎(chǔ)病。影像學(xué)和血液的檢查。影像學(xué)包括增強(qiáng)影像學(xué)檢查、CT或核磁。另外要做超聲和超聲造影檢查，因?yàn)槭窃诔曇龑?dǎo)下進(jìn)行射頻消融治療，所以一定要看在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出來，超聲引導(dǎo)下穿刺的路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。血液檢查包括患者的肝腎功能、凝血功能以及感染篩查等。年老的患者有一些有基礎(chǔ)病，心肺功能不好的患者要做麻醉評(píng)估，看患者的心肺功能是否能夠耐受，射頻治療過程的麻醉和治療。另外還要推薦患者做心電圖和胸片，排除其他的基礎(chǔ)病，只有所有的檢查都齊全了，而且是合格的情況下，才給患者進(jìn)行射頻消融治療。
肝功能都檢查什么
肝功能檢查根據(jù)要求不同項(xiàng)目也不同。比如想要檢查肝臟細(xì)胞損傷功能，就包括轉(zhuǎn)氨酶，比如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。如果要想檢查肝臟合成功能，就要檢查蛋白質(zhì)檢查，總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶。如果想知道膽紅素代謝過程和程度，要膽汁酸代謝，膽汁酸檢查、總膽紅素檢查、直接膽紅素檢查以及間接膽紅素檢查。如果想知道有沒有惡性疾病發(fā)生，可能要檢查5-NT還有α鹽藻糖苷酶等等檢查。所以肝功能檢查根據(jù)檢查目的不同，組合項(xiàng)目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根據(jù)病情，根據(jù)臨床癥狀，醫(yī)生會(huì)提取不同肝功能檢查組合項(xiàng)目。
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肝臟結(jié)節(jié)和肝癌區(qū)別
肝臟結(jié)節(jié)是屬于一個(gè)比較大的概念，肝臟結(jié)節(jié)是由于各種各樣的因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織出現(xiàn)增生，并且引起肝小梁排列紊亂所形成。通常情況下，肝臟結(jié)節(jié)，可以既包括肝癌這種惡性的腫瘤。同時(shí)，肝臟結(jié)節(jié)也可以包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲、肝包蟲病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范圍，則可能更局限，肝癌范圍更小。因此，在臨床當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)肝臟的病變，并不是特別明確的時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)下一個(gè)肝臟占位性的病變的診斷。實(shí)際上，醫(yī)生下肝臟占位性病變?cè)\斷的原因，主要是因?yàn)榛颊咚憩F(xiàn)出來的是肝臟的結(jié)節(jié)。肝臟的這種病變性質(zhì)，到底是不是肝癌，需要患者進(jìn)一步通過ct檢查、核磁檢查或者是病理，才能夠確認(rèn)這種肝臟占位性病變的性質(zhì)。
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