潰瘍性結腸炎如何治療
發(fā)布時間：2018-08-1453964次瀏覽
潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結腸，可向結腸近端乃至全結腸，以連續(xù)方式逐漸進展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機制尚未闡明，內科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少復發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養(yǎng)支持治療、對癥治療和藥物治療。
1、一般治療
休息，進柔軟、易消化富營養(yǎng)食物，補充多種維生素。貧血嚴重者可輸血，腹瀉嚴重者應補液，糾正電解質紊亂。
2、藥物治療
可用柳氮磺胺吡啶、思密達、比特諾爾。部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松，保留灌腸1～2次/天，出血嚴重者可加用止血藥物。中、重型者可口服潑尼松，或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉，癥狀好轉后逐步減量。有時需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染。
3、外科治療
腸穿孔、嚴重出血、腸梗阻、癌變、多發(fā)性息肉、中毒性巨結腸、結腸周圍膿腫或瘺管形成可手術治療。
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灌腸適合用哪些藥水
灌腸用哪些藥水，主要看灌腸的目的，也就是灌腸治療需要治哪些疾病，有不同的藥水。臨床中比較常見疾病，有些頑固性的便秘，需要用灌腸這種手段來治療。對于便秘的治療最常見的是甘油開塞露，開塞露的甘油灌腸，1小支大概是20ml常用的劑量，簡單的刺激，對于少量的直腸型便秘，可以達到很好的效果。如果存積量比較大的糞便，干硬的糞便，糞便嵌塞的情況，有的時候需要用到像甘油灌腸劑，比較大支的110ml，1支到2支來進行灌腸.還有一些治療目的，比如用到腸鏡前的一些檢查的時候，簡單的不通過清潔灌腸，不通過電解質，來喝大量的水做短的直腸和乙狀結腸檢查的時候，有的會用到通過肛門灌腸方法，包括甘油灌腸劑，甚至包括磷酸鈉鹽這樣的灌腸劑，效果也很好。而對于一些特殊治療，比如腸炎、潰瘍性結腸炎，也用到一些治腸炎的藥水，可以有像中藥配比的治腸炎的藥水，這個成分也會有很大的差別。而對于炎性腸病，潰瘍性的結腸和直腸炎，用到包括水楊酸類的，包括美沙拉嗪這一類的灌腸劑，這也是治療腸炎的一些藥水。還有一些特殊的，有的甚至包括中毒、肝性腦病、血氨過高，甚至會用像酸性的，白醋類的灌腸液，來緩解血氨，緩解肝性腦病。甚至有一些發(fā)熱，甚至中毒，也可以用灌腸的方法，包括肥皂水、生理鹽水的方法來治療。
腸潰瘍便血嚴重嗎
潰瘍性結腸炎的病情分為輕、中、重度。潰瘍性結腸炎便血，一般屬于中、重度。輕度患者預后較好；中、重度及暴發(fā)型患者則易發(fā)生多種合并癥，死亡率高，預后差。輕癥患者可以從事一般輕工作，生活應有規(guī)律，注意勞逸結合，冷暖相宜，保持心情舒暢，同時需進行適當體育鍛煉，增強體質，還應注意預防腸道感染。腹瀉患者應保護肛門及周圍皮膚清潔干燥，手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔以減少機械性刺激，便后可用肥皂與溫水沖洗，減少排泄物與皮膚的接觸從而避免局部的刺激與不適。飲食上要注意進食易消化，少纖維，少刺激，低渣，低脂肪，營養(yǎng)豐富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品，對海鮮、花生等可疑不能耐受的食物應盡量避免食用。急性發(fā)作期禁用蔬菜和水果，一般應暫停飲用牛奶及乳制品。
潰瘍性結腸炎癥狀
潰瘍性結腸炎它最核心的癥狀就是，大便次數增多，也就是腹瀉這么癥狀，一般來說患者，在大便次數增多的基礎之上，可能還會出現腹痛，排完便之前患者腹痛加劇，排便之后腹痛緩解，當然也在靠近靠近直腸肛門的潰瘍性結腸炎，往往患者還會有伴隨著有便血，或者是膿血便，如果持續(xù)時間比較長，患者可能還會出現貧血、消瘦，然后血沉增快的這么情況，這個是我們患者最常見的癥狀，當然有一部分患者，他可能還會出現腸外的一些癥狀，比如說鞏膜炎、結膜炎、皮疹、關節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是我們知道潰瘍結腸炎，是以感染或者是自身免疫相關性的一些疾病，所以我們患者出現了長期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便的基礎之上。那我們就得需要考慮到這個疾病的可能性，那我們就要建議患者去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關的一些指標，也進一步的明確患者是否患有這個特殊的一些疾病或者需要排除一下潰瘍性結腸炎。如果患者不幸得了潰瘍性結腸炎我們也不要特別的害怕，應該來說目前我們大部分的患者的癥狀可以通過內科的治療，可以達到緩解，甚至說癥狀完全消失了目的。
引起潰瘍性結腸炎原因
潰瘍性結腸炎的原因，主要是因為腸道感染和自身免疫有關。潰瘍性結腸炎主要是指特異性的腸道的病變，主要是累及結腸和直腸的這么病變，主要癥狀是包括腹瀉、大便次數增多、便血、膿血便，嚴重患者還會合并有發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率升高等等這些腸內的癥狀，而患者腸外的癥狀，可能會合并有視力下降，可能還會合并有骨膜炎、關節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等等，病因學不是特別的清楚，認為與以下情況是相關性的，一是感染，二是自身免疫，感染如說有的患者去了一趟外地，吃東西不舒服了，然后就出現了腹瀉或者是發(fā)燒，然后長期遷延不愈，需要去醫(yī)院也做相關的檢查。做腸鏡才發(fā)現潰瘍性的病變，就高度懷疑患者的發(fā)病，是以患者的腸道感染密切相關的潰瘍性結腸炎，還有是患者自身免疫相關的疾病，如說如果在患者出現肝功能損傷，或者是出現骨膜炎的基礎之上，出現了腹瀉、大便次數增多、便血，讓患者去做了腸鏡，做了細胞的感染性的檢查，排除這些感染相關的原因引起來的潰瘍性結腸炎，就得需要高度懷疑，患者是自身免疫相關的潰瘍性結腸炎。
潰瘍性結腸炎能吃梨嗎
出現潰瘍性結腸炎以后，需要十分注意飲食，飲食不當會導致疾病反復發(fā)作。由于出現這類疾病患者多數是體寒，梨子等水果屬于寒涼食品，在食用以后容易造成腹瀉等癥狀，影響個人健康。此外，還需要少吃一些粗纖維的食物，慎吃海鮮。否則會導致病情加重。
潰瘍性結腸炎的癥狀表現
及時了解疾病癥狀可以更好的進行治療，從目前的臨床數據來看，當然身體發(fā)作潰瘍性結腸炎病癥時，大多數情況下都會出現異常的消化系統(tǒng)癥狀，病情嚴重時則可能會導致人身體出現全身異常癥狀。另外，少部分人身體可能會存在著免疫狀態(tài)異常的現象。
潰瘍性結腸炎吃什么藥
潰瘍性結腸炎屬于慢性疾病，通常這類疾病病發(fā)后，需要一個長期的用藥過程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質激素治療，后期都可選擇免疫制劑來緩解藥物依賴性。
潰瘍性結腸炎需要做哪些檢查
潰瘍性結腸炎發(fā)病后，出現的癥狀比較多，所以也要根據具體的病癥進行合理檢查。一般情況下，需要進行基本檢查，結腸鏡檢查，X線鋇劑灌腸檢查，活檢檢查，只有進行全面的檢查后，才能確診，得到對癥治療。
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潰瘍性結腸炎的檢查方法有哪些
潰瘍性結腸炎主要是累及結腸和直腸的腸道特殊的病變，檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的是結腸鏡檢查，如果沒有明顯禁忌癥，就得建議做結腸鏡檢查。這時可發(fā)現在結腸和直腸會有比較表淺的黏膜或黏膜下層的損傷，病變是不連續(xù)，呈地圖樣的改變，最常見的損傷部位是直腸和乙狀結腸，需要例行病理學檢查，從黏膜表面淺取4-5塊的組織，在顯微鏡下做檢查，看損傷部位、程度、有沒有腫瘤細胞、有沒有其他的特殊的病變。另外不具備結腸鏡檢查，或有禁忌癥時，病情允許沒有禁忌癥的可做氣鋇雙重造影，也能大體的看形態(tài)學表現。另外如果不具備腸鏡或氣鋇雙重造影，可做CT仿真腸鏡，大概看腸道的情況，排除特殊疾病，如結腸癌、直腸。
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潰瘍性結腸炎的癥狀
潰瘍性結腸炎最核心的癥狀是大便次數增多，一般在大便次數增多的基礎之上會出現腹痛，排便前腹痛加劇，排便后腹痛緩解，靠近直腸肛門的潰瘍性結腸炎往往會有便血或膿血便，如果持續(xù)時間比較長可能會出現貧血、消瘦、血沉增快，這是最常見的癥狀，有一部分患者會出現腸外的癥狀，如鞏膜炎、結膜炎、皮疹、關節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。潰瘍結腸炎是以感染或自身免疫相關性的疾病，所以出現長期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便需要考慮到這個疾病的可能性，建議去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關的指標明確是否患有這個特殊的疾病。如果得了潰瘍性結腸炎也不要害怕，目前大部分通過內科治療，癥狀可以緩解，甚至完全消失了。
怎么治療潰瘍性結腸炎
輕度潰瘍性結腸炎主要用5-氨基水楊酸、柳氮磺胺吡啶等藥物治療，中重度潰瘍性結腸炎時可用免疫抑制劑或生物制劑等進行治療，若是患者癥狀嚴重出現腸穿孔、消化道出血，則需外科手術進行全結腸切除，因此，應重視早期潰瘍性結腸炎的診治，積極控制以避免病情加重。
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如何預防潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎的預防。首先來說潰瘍性結腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關的一種疾病，所以它的預防來說也是比較困難。因為它的病因并不清楚，目前來認為它和自身免疫有關。但機制上來說不是很清楚，那么一般來說認為它和我們的遺傳體質和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關系，有相當一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現了這種腹瀉腹脹之后，然后轉變成潰瘍性結腸炎的，再和這種體質的強壯也有關系。
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潰瘍性結腸炎吃什么藥
潰瘍性結腸炎吃美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶?；居盟幨敲郎忱阂簿褪?-氨基水楊酸這類藥物，美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。副作用非常少，中度潰瘍性結腸炎，不能單獨使用美沙拉嗪，需要糖皮質激素的藥。糖皮質激素使用效果不好的情況下，推薦生物制劑。免疫制劑，比如環(huán)孢素。美沙拉嗪過敏，不能作為維持治療用藥，使用硫唑嘌呤免疫制劑，作為維持治療藥物。
潰瘍性結腸炎的癥狀是什么
腹痛、腹瀉、消瘦、營養(yǎng)不良、高熱。輕癥的患者腹瀉次數每天可以不足五次；重癥的患者可以在五次以上。大便可以呈為粘液濃血便。由于臨床上潰瘍性結腸炎侵犯下段結腸較多見，也就是左半結腸較多見，左半結腸直腸因此常常呈現里急后重的表現。長期患病的人有消瘦，營養(yǎng)不良這些體征。另外，對于部分急性期的患者，除了上述的消瘦、營養(yǎng)不良這些癥狀，還可以表現為高熱。對于潰瘍性結腸炎患者應該盡早的去明確診斷，然后進行及時的治療。
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