潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2848062次瀏覽
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病后，出現(xiàn)的癥狀比較多，所以也要根據(jù)具體的病癥進(jìn)行合理檢查。一般情況下，需要進(jìn)行基本檢查，結(jié)腸鏡檢查，X線鋇劑灌腸檢查，活檢檢查，只有進(jìn)行全面的檢查后，才能確診，得到對(duì)癥治療。
身體有不舒服時(shí)，都要查看到引起不適的原因，這樣才可以根據(jù)病因取得對(duì)癥的治療，才可以維持身體的健康。如今生活中很多人都因?yàn)榉N種的疾病非常困擾，潰瘍性結(jié)腸炎也是其中的一種。那么，潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查？
1.基本檢查
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的檢查，首先要注意從癥狀方面查看。如果出現(xiàn)慢性腹瀉和粘液膿性血便應(yīng)考慮患者是否有潰瘍性結(jié)腸炎。應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查以確認(rèn)診斷?；緳z查包括常規(guī)大便加潛血、結(jié)腸鏡檢查、糞便培養(yǎng)、鋇灌腸等。
2.結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷性檢查。結(jié)腸內(nèi)膜一眼就能看到，同時(shí)可以進(jìn)行活檢，確定良惡性病變。臨床上，下列情況均應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。對(duì)于出現(xiàn)腹瀉、下腹痛、便血、貧血、腹部腫塊等癥狀和體征病因不明者，應(yīng)該進(jìn)行鋇灌腸檢查異常，如出現(xiàn)了狹窄、潰瘍、息肉等等，診斷并隨訪腸道炎癥性疾病。
3.X線鋇劑灌腸
與結(jié)腸鏡檢查相比，X線鋇劑灌腸對(duì)患者是安全的和可耐受的。然而，如果沒有明確的指征和活檢，很難確定小病變和早期病變的性質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的癥狀不同，在具體的檢查時(shí)也會(huì)有所區(qū)別。對(duì)于慢性腹痛、腹瀉、粘液膿和血便的患者，應(yīng)先做常規(guī)大便和糞檢，大便培養(yǎng)應(yīng)連續(xù)3次，排除細(xì)菌或真菌感染。如果病人發(fā)燒，就應(yīng)該做血常規(guī)檢查。如果患者病情較輕，一般較好，無嚴(yán)重心血管疾病，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。
如病情嚴(yán)重，年齡大，應(yīng)對(duì)癥處理，緩解后應(yīng)選擇鋇灌腸。其他檢查可根據(jù)患者情況選擇，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)的癥狀不同，主要是因?yàn)橐鸬牟∫虿煌砸鞔_診斷后，在對(duì)癥治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，他很難做到預(yù)防。他主要的一些，目前的一個(gè)根本的一個(gè)病因的話，目前實(shí)際上是還沒有研究清楚，他發(fā)病的這個(gè)情況的話，主要和的這個(gè)遺傳的因素，因?yàn)樗菍?shí)際上是有一定的家庭的聚集性，還有這種免疫的紊亂以及其一些因素綜合在一起，導(dǎo)致出現(xiàn)的一類疾病，表現(xiàn)出來就是的一個(gè)直腸或乙狀結(jié)腸，甚至是全結(jié)腸出現(xiàn)一個(gè)粘膜或粘膜下層的這樣的糜爛潰瘍的這樣的一個(gè)表現(xiàn)。那實(shí)際上他是由多種因素決定，但是是沒有一個(gè)因素能夠確定他發(fā)生了這樣的一個(gè)情況，所以是無法做到一個(gè)預(yù)防的。但因?yàn)槭怯幸欢ǖ倪z傳傾向，如果家族中有人患有這個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，可以定期的去監(jiān)測(cè)大便的情況，必要的時(shí)候完善結(jié)腸鏡檢查，看看腸道粘膜的表現(xiàn)，可以及早的發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一些條件下是要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)方式指全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲(chǔ)袋的鋼管吻合術(shù)，可以選擇急診的手術(shù)或擇期手術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨結(jié)腸，腸穿孔需要進(jìn)行急診手術(shù)，重型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過保守治療，仍然出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒血癥，要進(jìn)行急診的手術(shù)治療，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎伴有腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，影響生活工作而且應(yīng)用激素治療無效，無法耐受激素，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理主要是以下幾個(gè)方面，包括生活和飲食方式，平時(shí)要多休息，調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，因?yàn)榍榫w和心理的壓力都可能加重潰瘍性急腸炎。在體育鍛煉方面，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做輕微的活動(dòng)。在飲食方面，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的腸道黏膜比較脆弱，有粘膜的糜爛或潰瘍，所以首先要保證營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下，選擇清淡少渣飲食為主。對(duì)于乳糖不耐受的患者，要避免飲用牛奶，豆?jié){這類食物，他們可能會(huì)刺激腸道出現(xiàn)腹瀉，不適。在藥物或其他方面，要遵醫(yī)囑，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和規(guī)律治療。
益生菌治胃潰瘍性結(jié)腸炎嗎
益生菌是可以治療胃潰瘍性結(jié)腸炎的。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，在病情的長(zhǎng)期發(fā)展中，非常有可能造成腸道菌群的紊亂，從而導(dǎo)致腹脹、腹瀉、消化不良、胃腸道蠕動(dòng)緩慢等癥狀，這種情況下，是可以選擇益生菌類藥物輔助治療的。益生菌具有調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增加胃腸道吸收，增強(qiáng)人體免疫力的作用，可以用于治療由于腸道內(nèi)菌群紊亂引起的腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等疾病，人體內(nèi)的益生菌主要有乳酸菌、酵母菌、雙歧桿菌等真菌細(xì)菌。在許多胃腸道疾病中，都可以應(yīng)用益生菌類藥物輔助治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便。潰瘍性結(jié)腸炎是很特殊的疾病，不是感染性疾病，最早在歐美發(fā)病率比較高，近年來在國(guó)有明顯上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎跟克羅恩病同屬于一類疾病，叫炎癥性腸病，這類疾病是有免疫因素，免疫異常以及多種因素導(dǎo)致腸道損傷。潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便，腹痛的癥狀是隨著排便后得到緩解，腹瀉一天大便次數(shù)很多，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到數(shù)十次。大便的特點(diǎn)主要是粘液血，是粘液跟血混合在一起的狀態(tài)，與痔瘡的大便表面帶血不一樣。潰瘍性結(jié)腸炎在化驗(yàn)大便的時(shí)候會(huì)看到大量的紅白細(xì)胞，會(huì)容易當(dāng)成腸道的感染或誤認(rèn)為痢疾。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用抗生素之后，起不到很好的效果。所以在治療中不是完全的感染相關(guān)的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是無法治愈疾病，需要終身的服用相應(yīng)藥物，才能夠得到完全的控制。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系，也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實(shí)是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病，它主要表現(xiàn)為：腹痛、患者會(huì)有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn)，患病部位都是在結(jié)腸，也就是我們通常所說的大腸，一般都是從直腸開始，直腸位置病變是比較嚴(yán)重的。范圍小可以僅僅局限于直腸，范圍大可能整個(gè)結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因，目前并不是特別清楚。對(duì)于這種腸道慢性炎癥性疾病，臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷，盡早治療，然后盡早控制腸道炎癥，避免發(fā)生更嚴(yán)重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的，主要分為兩大類，第一個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，第二個(gè)是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀，它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，最常見的就是腹瀉，大便次數(shù)增多，那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達(dá)到3-5次，那重癥的話可能就是8次及以上，嚴(yán)重患者可能會(huì)有10余次，甚至說是20余次大便，這個(gè)是腹瀉，然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇，大便之后腹瀉的癥狀緩解，然后如果是病變損傷的部位比較低，比如說出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話，往往患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上，它還會(huì)合并膿血便的情況。再或者的話就是說，患者如果是癥狀時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因?yàn)槲覀冎?，潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點(diǎn)，它會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會(huì)診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便有哪些特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點(diǎn)可分為慢性腹瀉、粘液膿液、大便血、膿、粘液。一些急性傳染性腸炎患者也有相似的大便，潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性頑固性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是很難治愈的，但是通過治療可以緩解癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸會(huì)不會(huì)癌變，要根據(jù)具體的病情，與治療情況而定。如果不治療容易癌變且癌變率較高，病程在10年以內(nèi)者極少癌變，而病程在10年以后癌變率逐年增加。而且癌病與很多的危險(xiǎn)因素有關(guān)，比如年齡，病程等。所以為了預(yù)防癌變，及時(shí)治療，控制病情的發(fā)展，并注意做好生活飲食護(hù)理工作。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是主要的累及到結(jié)腸和直腸的腸道特殊的疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便。能否得到完全的治療形成愈合，一般給患者積極的治療，輕癥的，對(duì)藥物比較敏感的，腹痛、腹瀉、便血、膿血便往往可以得到很好的控制，叫做臨床愈合或癥狀的緩解，但是進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)腸黏膜其實(shí)并沒有得到很好的愈合，所以部分患者尤其輕癥的，可以很容易的達(dá)到癥狀學(xué)的緩解，但要做到黏膜的完全的修復(fù)和愈合難度比較大。所以一般即便是癥狀緩解或癥狀痊愈，也建議按照醫(yī)囑需要長(zhǎng)期的服用藥物，至少兩年或三年以上，這期間得根據(jù)癥狀和內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，進(jìn)行藥物往下減，但不敢一下子把藥物給完全停掉。
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潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥
潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥分為中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、出血、息肉、癌變。中毒性巨結(jié)腸，往往是在初始發(fā)病或是在不規(guī)律停用藥物的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后腸道麻痹性擴(kuò)張，這時(shí)常出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，做CT或立位腹部平片會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，如果得不到及時(shí)的處置，常合并穿孔。如腸麻痹的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹，立位腹部平片或CT發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，再結(jié)合潰瘍性結(jié)腸炎病史，就得高度懷疑穿孔的情況。出血往往是沒有得到規(guī)律的診治或自行停藥的情況之下出現(xiàn)腸道廣泛的彌漫性病變，可能會(huì)引起出血，累積量比較大會(huì)出現(xiàn)腸道出血，甚至大出血。潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期治療效果不佳會(huì)出現(xiàn)炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分會(huì)合并癌變。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或自身免疫相關(guān)的特殊得腸道疾病，所以嚴(yán)格意義上并沒有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎，但是得了之后有一些方法能夠控制或避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)，包括得了潰瘍結(jié)腸炎后需要樹立慢性疾病的觀念，需要長(zhǎng)期的治療，第一次治療可能至少是2-3年及以上，即便中間需要停藥或減量，也一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)淖约和Ｋ幓驕p藥，非常容易引起癥狀的復(fù)發(fā)或疾病反跳。另外生活飲食上也有需要注意的地方，需要避免生冷辛辣刺激的食物；盡量的避免煙酒的刺激；盡量的避免一次性攝入大量的動(dòng)物蛋白，這時(shí)會(huì)引起腸道負(fù)荷加重；急性發(fā)作期，要盡量的進(jìn)食好消化的流食或半流食，如爛面條、米粥水。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少?gòu)?fù)發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴(yán)重程度而定，主要包括一般治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療和藥物治療。
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