潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0964377次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎一些條件下是要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)方式指全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲袋的鋼管吻合術(shù)，可以選擇急診的手術(shù)或擇期手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨結(jié)腸，腸穿孔需要進(jìn)行急診手術(shù)，重型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過保守治療，仍然出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒血癥，要進(jìn)行急診的手術(shù)治療，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，影響生活工作而且應(yīng)用激素治療無效，無法耐受激素，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨結(jié)腸，腸穿孔需要進(jìn)行急診手術(shù)，重型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過保守治療，仍然出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒血癥，要進(jìn)行急診的手術(shù)治療，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，影響生活工作而且應(yīng)用激素治療無效，無法耐受激素，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎便血怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，便血是其主要癥狀之一?；颊咝枰⒁馊粘ｏ嬍?，避免食用高脂肪、高糖食物，多吃新鮮蔬菜和流質(zhì)食物。藥物治療方面，醫(yī)生常用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療，可抑制炎癥介質(zhì)分泌，緩解便血癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，患者還可以考慮手術(shù)治療，包括部分腸切除術(shù)和全腸切除術(shù)等。
潰瘍性結(jié)腸炎可不可以自愈
潰瘍性結(jié)腸炎作為一個(gè)免疫相關(guān)的疾病，一般是不能夠治愈的，治療方法的話就包括一般治療，藥物治療，甚至需要手術(shù)治療。對于輕癥的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎一般的藥物治療方法的話，就包括的五氨基水楊酸制劑的一個(gè)制劑，包括口服和局部的一個(gè)灌腸用藥，另外還有柳氮磺吡啶等藥物治療，其次，如果是對于中重度的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，他還需要升階梯治療，可能在五氨基水楊酸制劑的治療方法的基礎(chǔ)上，還需要加用激素，免疫制劑等相互相關(guān)的一個(gè)治療，因此是不能夠完全自愈的一個(gè)疾病，有可能會需要長期規(guī)律的進(jìn)行一個(gè)服藥治療。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要遵醫(yī)囑，來進(jìn)行一個(gè)規(guī)律的一個(gè)用藥，不能自行停藥。
大便之前肚子疼是怎么了
對于絕大部分人群，大便之前不痛的話，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也無明顯的大便習(xí)慣和性狀的改變，再或者查上大便常規(guī)也沒有紅白細(xì)胞、潛血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同時(shí)，出現(xiàn)大便的習(xí)慣及性狀改變，如大便次數(shù)增多，則需考慮腹痛和大便性狀的改變，是否有腸道的感染，最常見，如沙門氏菌或痢疾桿菌的感染，會出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，還有潰瘍性結(jié)腸炎。所以，絕大部分的人群，大便之前出現(xiàn)腹痛，是正常的生理反射。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎作為一種免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病很難預(yù)防，病因沒有研究清楚，考慮和平時(shí)的飲食習(xí)慣，個(gè)人的體質(zhì)和遺傳的傾向，還有我們的腸道的菌群失調(diào)和腸功能方面的問題而引發(fā)的一類疾病，自身免疫調(diào)節(jié)紊亂是引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎很重要的原因。當(dāng)家族中有親戚出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，我們需要關(guān)注自己是否出現(xiàn)癥狀，包括腹痛，腹瀉和黏液膿血便，要警惕有沒有出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的病癥，診斷需要結(jié)合我們大便的化驗(yàn)，血液相關(guān)的檢查，另外最重要的就是要完善結(jié)腸鏡的檢查，但很難做到預(yù)防。
腸潰瘍便血嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的病情分為輕、中、重度。潰瘍性結(jié)腸炎便血，一般屬于中、重度。輕度患者預(yù)后較好；中、重度及暴發(fā)型患者則易發(fā)生多種合并癥，死亡率高，預(yù)后差。輕癥患者可以從事一般輕工作，生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，冷暖相宜，保持心情舒暢，同時(shí)需進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，還應(yīng)注意預(yù)防腸道感染。腹瀉患者應(yīng)保護(hù)肛門及周圍皮膚清潔干燥，手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔以減少機(jī)械性刺激，便后可用肥皂與溫水沖洗，減少排泄物與皮膚的接觸從而避免局部的刺激與不適。飲食上要注意進(jìn)食易消化，少纖維，少刺激，低渣，低脂肪，營養(yǎng)豐富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品，對海鮮、花生等可疑不能耐受的食物應(yīng)盡量避免食用。急性發(fā)作期禁用蔬菜和水果，一般應(yīng)暫停飲用牛奶及乳制品。
潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎不會發(fā)生癌變，但是病情較為嚴(yán)重，未及時(shí)治療危害性較大，會誘發(fā)腸狹窄、結(jié)腸惡變、內(nèi)瘺等病發(fā)癥。
潰瘍性結(jié)腸炎有那些癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達(dá)到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時(shí)伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時(shí)間過長，還會合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三個(gè)類型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。
如何監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎
監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎可以通過結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行，以發(fā)現(xiàn)異型增生或惡性轉(zhuǎn)化。另外對于息肉樣病變，粘膜明顯不規(guī)則的炎癥，也可能需要靶向活檢。在監(jiān)測的同時(shí)一定要對癥治療，這樣才可以控制病情，有利于身體的恢復(fù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎是怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，損傷部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸，也可能損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等，損傷的部位比較表淺，腸內(nèi)的癥狀主要是黏膜和黏膜下層，主要的癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重的出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高；腸外的癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎還有關(guān)節(jié)炎等。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀以腸內(nèi)為主，會涉及腸外的癥狀，病情會出現(xiàn)反復(fù)，需要做到長期的、按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要輕易的自己停藥或減藥，非常有可能出現(xiàn)反復(fù)或癥狀反跳，如大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至嚴(yán)重合并癥如腸道出血甚至大出血。
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潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎如果是患者第一次發(fā)作可能需要收入院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，主要的根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便的情況以及是否合并消瘦、體重下降、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高、貧血等指標(biāo)評價(jià)，分為輕、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、進(jìn)行綜合的營養(yǎng)支持治療，考慮有感染需抗生素治療。輕癥需要以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)藥物治療，如果效果不好，可能給予激素的沖擊治療，如口服醋酸潑尼松，注射甲強(qiáng)龍。如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
輕型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪為基礎(chǔ)的內(nèi)科綜合治療，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，中到重度需要激素治療，如口服醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍，重癥需要細(xì)胞免疫抑制劑如別嘌呤醇，再給糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些疾病如結(jié)核、糖尿病、其他的嚴(yán)重感染疾病，這時(shí)才能夠給予糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療，有特殊的情況，如出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，需要外科治療。潰瘍性結(jié)腸炎用藥主要是內(nèi)科治療，根據(jù)患者的癥狀包括腹瀉、大便次數(shù)增多、貧血、動態(tài)紅細(xì)胞、消瘦等情況分為輕中重三型。
潰瘍性結(jié)腸炎患者注意事項(xiàng)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性直腸和結(jié)腸的炎性病變，這種疾病病程比較長，多次容易反復(fù)發(fā)作。其實(shí)在潰瘍性結(jié)腸炎治療的同時(shí)注重潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理是特別重要的?；加袧兘Y(jié)腸炎的患者平時(shí)要注意飲食，避免辛辣刺激等食物，還要注意休息，避免過度勞累，同時(shí)心情也是很重要的。
潰瘍性結(jié)腸炎的飲食禁忌
潰瘍性結(jié)腸炎患者在活動期要減少飲食，對于潰瘍性結(jié)腸炎的飲食根據(jù)病情來定，如果是在疾病的活動期等情況，在患病期間要注意減少高脂肪、高蛋白飲食、慎吃海鮮、不宜吃油膩食物、避開自身不耐受的食物等，平時(shí)要注意護(hù)理，患病后要及時(shí)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎是為什么
潰瘍性結(jié)腸炎它是和自身免疫相關(guān)的一種炎癥性腸病，它是一種非特異性的炎癥性腸病。它這種炎癥性腸病，不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，它是和自身免疫相關(guān)的?；颊咭话銜憩F(xiàn)為大便是黏液膿血便，這是它的一個(gè)典型的特點(diǎn)。大便里面有黏液、有膿血，而且是一個(gè)慢性的病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液膿血便是特異性的一個(gè)癥狀。它是自身免疫相關(guān)的。診斷上來說是要通過腸鏡來進(jìn)行診斷的，腸鏡可以發(fā)現(xiàn)它一般是從直腸開始，持續(xù)的黏膜的潰瘍性病變，那么病理是診斷它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
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