潰瘍性結(jié)腸炎癥狀及檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1851572次收聽(tīng)
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潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的，主要分為兩大類，第一個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，第二個(gè)是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀，它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，最常見(jiàn)的就是腹瀉，大便次數(shù)增多，那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達(dá)到3-5次，那重癥的話可能就是8次及以上，嚴(yán)重患者可能會(huì)有10余次，甚至說(shuō)是20余次大便，這個(gè)是腹瀉，然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇，大便之后腹瀉的癥狀緩解，然后如果是病變損傷的部位比較低，比如說(shuō)出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話，往往患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上，它還會(huì)合并膿血便的情況。
再或者的話就是說(shuō)，患者如果是癥狀時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因?yàn)槲覀冎溃瑵冃越Y(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點(diǎn)，它會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會(huì)診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
再或者的話就是說(shuō)，患者如果是癥狀時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因?yàn)槲覀冎溃瑵冃越Y(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點(diǎn)，它會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會(huì)診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥
潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)首選的藥物治療的話，首先就是控制炎癥非常常用的一個(gè)氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中是這樣非常重要的一個(gè)地位，而且用料是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全的，但是他也有一些不良反應(yīng)，包括可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心，頭暈等不適，還有一部分病人可能會(huì)引發(fā)一些過(guò)敏反應(yīng)或者是粒細(xì)胞減少這樣的一些情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測(cè)血項(xiàng)。但當(dāng)患者出現(xiàn)了一個(gè)疾病的進(jìn)展，就是出現(xiàn)了一個(gè)重癥的潰瘍性急腸炎的患者，這樣出現(xiàn)了重癥結(jié)腸炎這樣的一個(gè)情況的時(shí)候，還需要做一個(gè)升階梯的治療，加用激素這樣的一個(gè)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制的一個(gè)免疫炎癥的這樣的治療，如果在這個(gè)激素治療的基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)募膊〉幕顒?dòng)期緩解之后，還需要在這個(gè)基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑，來(lái)進(jìn)行一個(gè)維持治療的用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)不會(huì)癌變
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)自身免疫性疾病，但他是有可能會(huì)發(fā)生癌變的。她所發(fā)生癌變的這種幾率的話，和這個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者的年齡，發(fā)病的早晚以及病變的一個(gè)長(zhǎng)度，嚴(yán)重程度都有很大的關(guān)系，當(dāng)病變嚴(yán)重程度比較重的時(shí)候，而且他累及的范圍比較廣的情況下，癌變幾率會(huì)更高。當(dāng)有這種結(jié)腸癌的一個(gè)家族病史，引發(fā)這種結(jié)腸癌的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)也是會(huì)升高，因此潰瘍性結(jié)腸炎的患者定期復(fù)查腸鏡的目的，一方面是看潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)愈合情況，黏膜的愈合情況，以及一個(gè)治療的效果的之外的話，還要去早期的篩查，看看有沒(méi)有發(fā)生一些早期的癌變。如果對(duì)于這種結(jié)腸炎出現(xiàn)了一些腺瘤樣的息肉，需要進(jìn)行積極的一個(gè)治療，如果發(fā)現(xiàn)了早期癌變，也要進(jìn)行一個(gè)早期的內(nèi)鏡下的一個(gè)處理，所以潰瘍性結(jié)腸炎定期的去監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡，定期的監(jiān)測(cè)某些的腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)也是非常關(guān)鍵的。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，首先是氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中非常重要，而且用料是相對(duì)安全的，但也有一些不良反應(yīng)，包括惡心，頭暈等不適，還有部分病人會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或粒細(xì)胞減少的情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測(cè)血項(xiàng)。重癥的潰瘍性急腸炎的患者還需要做升階梯的治療，加用激素這樣的調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制免疫炎癥的治療，如果在激素治療的基礎(chǔ)上當(dāng)疾病的活動(dòng)期緩解后，還需要在基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行維持治療的用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)，首先在癥狀上，出現(xiàn)黏液膿血便，是不成型的糊狀便，可以看到大便表面附著有很多的黏液或白帶樣的東西，同時(shí)有便血。有的病人比較嚴(yán)重的情況下排出的都是血便，沒(méi)有任何正常的大便，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣的大便形態(tài)。出現(xiàn)情況的時(shí)候，需要做大便的常規(guī)，便潛血成陽(yáng)性，而且鏡檢有滿視野的白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞。潰瘍性結(jié)腸炎破壞了腸道粘膜，引發(fā)了粘膜血管的異常而引發(fā)出血，隨著潰瘍性結(jié)腸炎的加重，炎性的滲出引發(fā)大便帶有大量黏液的的情況。
促進(jìn)腸潰瘍愈合的食物
1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維，如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時(shí)，潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品；烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應(yīng)限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎它最核心的癥狀就是，大便次數(shù)增多，也就是腹瀉這么癥狀，一般來(lái)說(shuō)患者，在大便次數(shù)增多的基礎(chǔ)之上，可能還會(huì)出現(xiàn)腹痛，排完便之前患者腹痛加劇，排便之后腹痛緩解，當(dāng)然也在靠近靠近直腸肛門(mén)的潰瘍性結(jié)腸炎，往往患者還會(huì)有伴隨著有便血，或者是膿血便，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦，然后血沉增快的這么情況，這個(gè)是我們患者最常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然有一部分患者，他可能還會(huì)出現(xiàn)腸外的一些癥狀，比如說(shuō)鞏膜炎、結(jié)膜炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是我們知道潰瘍結(jié)腸炎，是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的一些疾病，所以我們患者出現(xiàn)了長(zhǎng)期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便的基礎(chǔ)之上。那我們就得需要考慮到這個(gè)疾病的可能性，那我們就要建議患者去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，也進(jìn)一步的明確患者是否患有這個(gè)特殊的一些疾病或者需要排除一下潰瘍性結(jié)腸炎。如果患者不幸得了潰瘍性結(jié)腸炎我們也不要特別的害怕，應(yīng)該來(lái)說(shuō)目前我們大部分的患者的癥狀可以通過(guò)內(nèi)科的治療，可以達(dá)到緩解，甚至說(shuō)癥狀完全消失了目的。
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有什么
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有形態(tài)性的檢查比如結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查、氣鋇雙重造影、CT等。潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到以結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，所以檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的就是以結(jié)腸鏡為主的檢查，如果是沒(méi)有明顯的禁忌癥，建議患者可以做結(jié)腸鏡的檢查，往往就可以發(fā)現(xiàn)患者是在結(jié)腸和直腸會(huì)有比較表淺的黏膜或者是黏膜下層的損傷，往往病變是不連續(xù)的，然后呈地圖樣的改變，最常見(jiàn)的損傷的部位還是直腸和乙狀結(jié)腸的損傷。另外除了發(fā)現(xiàn)腸道病變之外，需要例行的給患者做病理學(xué)的檢查，就是在黏膜表面淺取4-5塊的組織下來(lái)，在顯微鏡下做檢查，看看病變損傷的部位、程度、有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞，有沒(méi)有其它的特殊的一些病變，這個(gè)主要是結(jié)腸鏡的檢查。另外在不具備結(jié)腸鏡檢查，再或者患者有結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥的時(shí)候，病情允許，沒(méi)有禁忌癥，可以做氣鋇雙重造影，也能夠大體的看一看患者的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。另外如果患者都不具備腸鏡或者是氣鋇雙重造影，還可以做CT仿真腸鏡，大概得看一看腸道的情況，排除特殊疾病，比如結(jié)腸癌、直腸癌這些病變，這些病變同樣也會(huì)引起患者的腹痛、腹瀉等癥狀。
如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎本身就有著很多不同的癥狀，要想有效的判斷疾病，首先就應(yīng)該做好正確的診斷，比如可以選擇內(nèi)窺鏡檢查，可以選擇糞便檢查，又或者是血液檢查等等，在經(jīng)過(guò)檢查之后就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯的上升，這也是判斷的一大關(guān)鍵。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍性結(jié)腸炎診斷其實(shí)并不難，首先需要觀察自己的身體癥狀，比如消瘦、便血、腹痛、腹瀉，有包塊等，然后告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助做腹部觸診、內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查等，然后合理的安排治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)
及時(shí)了解疾病癥狀可以更好的進(jìn)行治療，從目前的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎病癥時(shí)，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)異常的消化系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)全身異常癥狀。另外，少部分人身體可能會(huì)存在著免疫狀態(tài)異常的現(xiàn)象。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢(mèng)、消瘦、水腫等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些異常時(shí)，要進(jìn)行全面的檢查，有針對(duì)性的治療，促進(jìn)健康。
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潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否嚴(yán)重取決于患者腹痛程度、腹瀉次數(shù)、便血情況、有沒(méi)有合并發(fā)熱等方面。根據(jù)以上幾個(gè)方面可以把它分為輕、中和重度潰瘍性結(jié)腸炎。輕度潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)治療可以得到緩解；重度潰瘍性結(jié)腸炎病情較嚴(yán)重，可發(fā)生癌變。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物
潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸或直腸的非特異性炎癥。整個(gè)疾病過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，容易重復(fù)，在任何年齡都可以看到，主要在年輕人中。目前，潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要包括藥物治療，即藥物治療。首選為磺胺嘧啶和水楊酸，這是主要的藥物，其次是皮質(zhì)醇和類固醇激素，包括強(qiáng)的松和地塞米松，但不認(rèn)為長(zhǎng)期應(yīng)用激素可以防止復(fù)發(fā)。
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
潰瘍性結(jié)腸炎是排除性的診斷，不是單純的憑某指標(biāo)或某形態(tài)學(xué)定的，是通過(guò)結(jié)合癥狀學(xué)和內(nèi)鏡學(xué)診斷的。如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血這些癥狀，做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變，需要高度的懷疑潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要在病變部位取5片或更多組織做病理學(xué)檢查，如果除外急性感染，如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌、特殊的結(jié)核桿菌還有腸癌基礎(chǔ)之上，才能夠考慮潰瘍性結(jié)腸炎。還可試驗(yàn)性的治療，如服用柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的藥物，3到6個(gè)月后再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，如果癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合，考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能，但如果治療效果不好，就得考慮是不是診斷有問(wèn)題或藥物治療不敏感。
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結(jié)腸炎的癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是腹痛、腹瀉、粘液血便。最典型的、最有特異性的癥狀是黏液血便，即大便中有粘液性成分，并且有血。潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉厲害的時(shí)候可以看到水樣便，甚至是洗肉水樣便、血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎在急性期，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的患者在腹瀉基礎(chǔ)上，肚子脹、緊繃，警惕出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，即中毒性巨結(jié)腸。
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