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        如何鑒別胃癌與胃潰瘍

        發(fā)布時(shí)間:2018-08-1561215次瀏覽

        胃潰瘍胃癌的區(qū)分,是人們所關(guān)心的問(wèn)題,因?yàn)槲笣n瘍是良性病變,而胃癌則是惡性腫瘤。正確地區(qū)分二者,不僅關(guān)系到如何選擇治療方法,甚至關(guān)系到病人的生命安危。胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病,但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處,特別是潰瘍型胃癌就更是如此,所以極易造成誤診。下面仔細(xì)介紹一下胃癌與胃潰瘍的區(qū)別。

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        為了不致貽誤病情,不僅醫(yī)生應(yīng)該掌握區(qū)分兩者的本領(lǐng),就是病人最好也要了解一些有關(guān)的知識(shí),以便提高警惕,盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
          事實(shí)證明,只要細(xì)心觀察,胃潰瘍與胃癌還是可以區(qū)分的。年齡與病程胃潰瘍多見(jiàn)于青壯年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性發(fā)作,每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月,然后有一定時(shí)期緩解,之后又再發(fā)作,常遷延多年。而胃癌多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,早期胃癌一般無(wú)明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀,便呈進(jìn)行性加重,病情發(fā)展較快,病程短。
          一般情況胃潰瘍病人一般情況良好,食欲尚可,對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,很少發(fā)生貧血,全身淋巴結(jié)無(wú)腫大;而胃癌患者食欲較差,晚期可無(wú)食欲,全身進(jìn)行性消瘦,多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié),上腹有時(shí)可摸到腫物。疼痛的規(guī)律性胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切,即餐后半小時(shí)開(kāi)始,疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí),有燒灼感,其后逐漸消失,直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無(wú)規(guī)律性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),進(jìn)食后疼痛可加重,也可減輕;疼痛性質(zhì)不定,可以是鈍痛或劇疼,常有飽脹感;晚期疼痛加重,多為持續(xù)性,服堿性藥物也不能緩解。

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        胃潰瘍hp陽(yáng)性說(shuō)明患者患有胃潰瘍,同時(shí)有幽門螺桿菌的感染。hp全稱Helicobacterpylori,陽(yáng)性說(shuō)明有幽門螺桿菌感染,很可能有存在幽門螺桿菌感染的胃潰瘍。胃潰瘍是發(fā)生于胃的潰瘍病。病理檢查可見(jiàn)粘膜有缺失,缺失超過(guò)粘膜肌層,有一定深度。根據(jù)發(fā)生在胃的部位的不同,可以定義為胃竇潰瘍、胃竇小彎潰瘍、胃竇大彎潰瘍、胃角潰瘍、胃體潰瘍、胃賁門潰瘍、胃底潰瘍等。還要根據(jù)形狀、深度、邊緣、血運(yùn)等,以及跟周圍粘膜組織的關(guān)系來(lái)分析判斷胃潰瘍的良惡性。胃潰瘍有一部分是惡性潰瘍,也就是潰瘍型胃癌。通過(guò)胃鏡檢查可見(jiàn)惡性潰瘍往往跟周圍組織邊界比較明確,且質(zhì)地比較韌甚至比較硬,而良性潰瘍質(zhì)地較軟。惡性潰瘍更容易出血,更多發(fā)于中老年人,且往往伴有血的腫瘤標(biāo)志物升高,通過(guò)胃鏡可在鏡下進(jìn)行初步判斷。更精準(zhǔn)的判斷也可在潰瘍邊上取組織做病理檢查來(lái)確定良惡性。不論良性潰瘍還是惡性潰瘍,都可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān),也就是幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。所以治療上一定要去除幽門螺桿菌這個(gè)誘因。目前推薦含有鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑以及兩種抗生素的兩周四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。
        胃涼應(yīng)該怎么治療
        胃涼,一吹冷風(fēng)就出現(xiàn)腹痛,用中醫(yī)的說(shuō)法可能是胃涼、胃寒,用西醫(yī)的說(shuō)法可能存在著胃炎或者是胃潰瘍的情況,若出現(xiàn)此情況,建議去醫(yī)院做相關(guān)的診斷和治療,建議做胃鏡或鋇餐,看究竟是淺表性的胃炎或稍重一點(diǎn)的糜爛性的胃炎或消化性潰瘍。若是單純的淺表性的胃炎,建議吃較弱的抑酸藥物及黏膜保護(hù)劑。但若是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染,還需要給予根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。若查無(wú)明顯病癥,就會(huì)被診斷為胃腸功能紊亂,此時(shí)熱敷或吃中藥如溫胃舒、養(yǎng)胃舒等也能緩解和治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

        2021-10-15

        93861次收聽(tīng)

        胃潰瘍?cè)\斷知識(shí)介紹
        有胃病的患者要想具體了解自己的病情,一定要明確胃病的相關(guān)診斷依據(jù),本篇為胃病患者介紹胃潰瘍的診斷知識(shí)。診斷依據(jù)有:(1)慢性病程,周期性發(fā)作,常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突
        這些措施可降低胃潰瘍復(fù)發(fā)
        常常聽(tīng)到一些患者朋友在抱怨說(shuō),我的胃潰瘍剛治好怎么又發(fā)作了,這是什么原因,有的時(shí)候抱怨醫(yī)院怎么怎么的不好,但朋友們有沒(méi)有想一想這些復(fù)發(fā)的因素和自己有沒(méi)有關(guān)系,我們應(yīng)該學(xué)會(huì)一些降低胃潰瘍復(fù)發(fā)的措施。降低胃潰瘍復(fù)發(fā)的措施:1、減少誘發(fā)因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強(qiáng)自我保健,注意生活飲食規(guī)律
        胃潰瘍需要注意什么
        胃潰瘍飲食上需要注意,刺激性食物和酒需要避免攝入,長(zhǎng)期口服導(dǎo)致潰瘍的藥物及時(shí)停用,避免精神緊張等;潰瘍患者需要積極藥物治療;胃潰瘍服用藥物需要醫(yī)生確診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可以自己胡亂用藥。一、胃潰瘍患者飲食上注意事項(xiàng)。一般主張患者要避免進(jìn)食辛辣刺激飲食,同時(shí)也要避免飲酒等行為。對(duì)于長(zhǎng)期口服止疼片或者阿司匹林等藥物導(dǎo)致胃潰瘍患者,臨床上認(rèn)為這類患者除非這個(gè)藥物是必須吃不能停掉的,否則是建議患者盡可能停掉這些容易誘發(fā)潰瘍藥物。再者如果有精神上高度緊張患者也主張患者要放松心情,這樣都會(huì)減少潰瘍發(fā)生。二、就是對(duì)于發(fā)生潰瘍患者,建議還是要積極采用有效藥物治療。臨床常用藥物主要就是抑制胃酸藥物和保護(hù)胃黏膜藥物。一般正規(guī)治療6到8周之后,患者胃潰瘍就可以得到有效緩解,胃潰瘍就可以得到治愈。這樣治愈之后就避免了像上消化道出血、像消化道穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。三、要提醒大家就是對(duì)于出現(xiàn)胃潰瘍患者,尤其是有陳舊慢性胃潰瘍表現(xiàn)患者,不能想當(dāng)然認(rèn)為出現(xiàn)了上腹痛就一定是出現(xiàn)潰瘍直接吃藥就可以。這種情況下還是要正規(guī)就醫(yī)來(lái)做胃鏡檢查,明確一下患者是出現(xiàn)潰瘍,還是有消化道腫瘤發(fā)生。因?yàn)檫@兩個(gè)治療是截然不同。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

        2020-03-19

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        胃潰瘍多久可以愈合
        患胃潰瘍的治療就是長(zhǎng)期治療,至少八周以上的治療。臨床工作中有患者有胃疼,腹部不適,還有患者大便發(fā)生問(wèn)題,大便顏色變黑,或者大便潛血化驗(yàn),提示潛血結(jié)果陽(yáng)性,必須完善胃鏡檢查。胃鏡檢查結(jié)果出來(lái),有胃潰瘍的情況下,說(shuō)明胃部情況比較嚴(yán)重。胃潰瘍說(shuō)明胃部病變侵潤(rùn)深度很深,決定了胃潰瘍治療的時(shí)間比較長(zhǎng),八周以上的治療。治療八周以后還需要做胃鏡,看胃部潰瘍有沒(méi)有完全愈合。如果沒(méi)有,還要繼續(xù)治療,另外需要明確有沒(méi)有其它的導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的情況,比如有沒(méi)有促胃泌素瘤等等罕見(jiàn)病因出現(xiàn)。除藥物治療以外,還需要在胃鏡下明確判斷藥物治療的有效性,采取進(jìn)一步診斷和治療措施。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

        2020-03-10

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        胃潰瘍能自愈嗎
        胃潰瘍難以自愈。胃潰瘍難以自愈,對(duì)于胃潰瘍的情況,只要積極進(jìn)行治療,可以治愈。需要的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),治療過(guò)程比較緩慢,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。胃潰瘍是指胃黏膜被自身胃液消化形成的潰瘍,可以發(fā)生在任何年齡段,見(jiàn)于中老年人,典型特征就是上腹部的疼痛。胃潰瘍是慢性病且易復(fù)發(fā),要完全治愈,堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。胃潰瘍可服用奧美拉唑、鉍劑等藥物,不可在癥狀稍有好轉(zhuǎn)后,隨意停藥或更換藥物。胃潰瘍治療的療程為4到6周,疼痛緩解后鞏固治療1到3個(gè)月。胃潰瘍要保持心情愉快、樂(lè)觀,情緒保持樂(lè)觀。對(duì)黏膜有刺激性的東西,如阿司匹林需要注意,吃藥時(shí)還有布洛芬、咖啡因、利血平激素都可以少吃,或者跟正規(guī)的大夫選擇用藥,進(jìn)行調(diào)護(hù)。急性的潰瘍期,多休息、少活動(dòng),疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息。注意觀察病情變化,如劇烈的疼痛嚴(yán)重,會(huì)有黑便,會(huì)出現(xiàn)吐血或者出血,立即就醫(yī)。出現(xiàn)了潰瘍的惡心、嘔吐時(shí),含一片鮮姜片在嘴里,或拿鮮姜片擦舌面,喝湯藥時(shí)可以減輕。保持飲食的規(guī)律,應(yīng)定時(shí)、定量的進(jìn)食,辛辣刺激的不能吃,限制肥甘厚膩的飲食。舌尖苔黃的患者,要禁食辛辣刺激性食物。胃潰瘍病人可以少量的吃,但沒(méi)有特別注意的飲食,辛辣刺激的少用或不用,可以調(diào)整胃潰瘍的治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

        2020-02-11

        59971次收聽(tīng)

        02:56
        胃潰瘍都有什么癥狀
        胃潰瘍患者一般有腹痛癥狀,還有規(guī)律性。如吃飯以后胃開(kāi)始疼,在季節(jié)交替時(shí)候,腹痛會(huì)比較嚴(yán)重,病情會(huì)加重。另外還有長(zhǎng)期疼痛。有些患者可能就有一些腹部不適,只是覺(jué)得肚子不太舒服情況。同時(shí)明確患者是否有出現(xiàn)胃潰瘍,要建立在胃鏡檢查基礎(chǔ)之上,做出相應(yīng)診斷。
        胃潰瘍喝什么湯
        人的身體發(fā)作胃潰瘍這種疾病以后不光需要及時(shí)的去醫(yī)院接受治療,同時(shí)在飲食方面還要多加注意,可以通過(guò)多吃一些對(duì)身體有益的食物來(lái)有效的緩解自身的病情。較常見(jiàn)的胃潰瘍患者可以喝的湯主要有山楂山藥鯉魚湯、桂圓紅棗山藥湯、人參豬肚湯以及佛手豬肚湯等。
        02:14
        胃潰瘍吃什么藥效果好
        胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,都叫消化性潰瘍。這兩種潰瘍實(shí)際上都是攻擊因素,超過(guò)防御因素,產(chǎn)生黏膜損傷,叫胃潰瘍,潰瘍深度要比糜爛要深。攻擊因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、止疼片、去疼片、酒精,防御因素包括胃黏膜、胃黏液層。治療上,首先要去除病因,根治幽門螺桿菌要。第二,不要喝酒、吃恩塞的藥物,以及感冒藥里邊的去疼片。第三,胃酸多才會(huì)導(dǎo)致潰瘍難以愈合,要用一些抑制胃酸的藥,質(zhì)子泵抑制劑,效果好,副反應(yīng)小,可以長(zhǎng)期服用,胃潰瘍要吃四周到六周。另外就是抑制胃酸對(duì)癥治療,加用一些黏膜保護(hù)劑,多管齊下。
        02:05
        胃潰瘍的治療
        胃潰瘍治療常用藥物有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。胃潰瘍不能通過(guò)單純的癥狀確診,如腹痛、腹脹、反酸、燒心等,胃鏡是診斷胃潰瘍主要方法。胃潰瘍?cè)\斷一旦成立,要盡快治療。胃潰瘍治療需要非常長(zhǎng)間歇,一般療程不少于八周。臨床常用藥物稱為質(zhì)子泵抑制劑,如埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸作用強(qiáng)而持久,可使胃蛋白酶分泌減少。但質(zhì)子泵抑制劑不耐酸,容易在酸性環(huán)境中被降解,口服劑型多采用膠囊劑等多種制劑,避開(kāi)胃酸破壞。
        胃潰瘍?cè)撛趺闯运?/a>
        消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍,形成的原因主要是幽門螺桿菌感染?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)有胃潰瘍或者十二指腸球潰瘍,就應(yīng)該進(jìn)行幽門螺桿菌感染方面的檢查,如果有幽門螺桿菌的感染,就應(yīng)該進(jìn)行殺菌治療。殺菌治療不僅對(duì)潰瘍治療有很大的意義,而且可以明顯減少?gòu)?fù)發(fā)。過(guò)去的治療就是單純的給病人一些抑制胃酸或者是中和胃酸的藥物,潰瘍會(huì)很快愈合,但來(lái)年會(huì)再犯。所以首先是要根除幽門螺桿菌,在根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)上,可以給一些抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑,雷貝拉唑等。還可以吃一些保護(hù)胃黏膜的藥物以減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。這樣也有利于潰瘍的愈合。所以總體來(lái)說(shuō)就是消化性潰瘍的治療,一個(gè)是要?dú)⒂拈T螺桿菌,另外一個(gè)是給一些抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2018-09-14

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        02:24
        胃高分化腺癌是什么意思
        分化是一個(gè)細(xì)胞從稚細(xì)胞發(fā)育到正常細(xì)胞的過(guò)程。腫瘤細(xì)胞具有不同的分化程度,腫瘤細(xì)胞高分化,說(shuō)明這個(gè)腫瘤細(xì)胞與它原始的發(fā)源細(xì)胞結(jié)構(gòu),非常相似,它接近于正常,分化的比較慢,腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)比較慢。如果病人患有胃高分化腺癌,就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。胃高分化腺癌,相比于低分化腺癌來(lái)說(shuō),要好治療一些,而且,高分化腺癌的惡化程度,會(huì)相對(duì)低一些。如果想要判斷早中晚期,就要看腫瘤的惡化情況?;颊呖梢苑萌藚⒃碥誶h2來(lái)控制病情的發(fā)展,預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。高分化腺癌,比低分化癌惡性度低,預(yù)后相對(duì)要好。對(duì)于癌癥的分期,需要依據(jù)腫瘤的病情進(jìn)展以及轉(zhuǎn)移程度。并且,要根據(jù)患者具體的病情,來(lái)選擇治療的方案。患者要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
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