常見病之——輪狀病毒腹瀉
這個季節(jié),小孩子拉肚子比較多見,經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)是輪狀病毒腹瀉。輪狀病毒腹瀉,常見于秋冬季節(jié),常表現(xiàn)為蛋花湯樣稀水便,易引起脫水。輪狀病毒腹瀉屬自限性疾病,病毒一般在體內(nèi)存留5~7天,無特效藥治療。主要治療是對癥支持治療,避免脫水,增強機體抵抗力。預(yù)防和治療脫水,首選口服補液鹽,嚴重的才需要靜脈輸液糾正脫水。
輪狀病毒引發(fā)腹瀉的原因是病毒引起小腸黏膜損傷,導(dǎo)致小腸黏膜上乳糖酶水平降低,出現(xiàn)乳糖不耐受,引發(fā)腹瀉。因此,如果是吃奶粉的孩子,應(yīng)換用不含乳糖的配方奶,直到腹瀉完全好轉(zhuǎn),再用1~2周不含乳糖的配方奶。
有人問,孩子拉得太厲害,看得人心疼,能不能用點消炎藥,也就是抗生素,來加快孩子康復(fù)呢?答案是不能!令人意外的是,抗生素不僅僅不能加快康復(fù),還會加重因乳糖不耐受癥引起的腹瀉!所以,應(yīng)禁止對輪狀病毒腹瀉的孩子使用任何抗菌素,除非他們合并了細菌感染!在沒有證明合并細菌感染時,對此類患兒使用廣譜抗菌素是極不合適的。
剛才提到,對輪狀病毒腹瀉,最關(guān)鍵的就是對癥支持。最重要的就是家長的護理!家長要細心護理寶寶的小PP,避免反復(fù)腹瀉導(dǎo)致的紅屁股。家長還要留意孩子的尿量、便量和進食水的量!這些都是判斷孩子病情輕重、是否需要醫(yī)療干預(yù)的關(guān)鍵!要是家長發(fā)現(xiàn)孩子6~8小時沒有尿(中度脫水)或嘔吐消失后再次嘔吐不止(可能有腸梗阻),應(yīng)及時到醫(yī)院就診,需要靜脈補液。如果孩子尿量不少,可以進水,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,利用處方口服補液鹽進行補液,預(yù)防脫水加重。家長還要注意合理喂養(yǎng),以易消化的淀粉類飲食為主,哺乳期鼓勵母乳,可增加哺乳頻次,減少每次的哺乳量,飲水中可適量加些食鹽和糖。有些人說輪狀病毒腹瀉要停母乳,那是完全不科學(xué)的!
絕大多數(shù)孩子經(jīng)過以上處理,不到一周即可康復(fù),甚至完全不需要去醫(yī)院。但是,有一種情況必須馬上去醫(yī)院,那就是孩子沒尿或嘔吐不止。
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