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新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點：新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。

新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進行換血，在換血治療前的話，可以先進行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時進行。

新生兒黃疸的護理也是分兩大類來情況我們來進行講解。首先是生理性黃疸，生理性黃疸的孩子因為膽紅素代謝異常，多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足，這個時候的護理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng)，然后把母乳量喂足了，適當(dāng)?shù)奶砑右恍┧?，可以就幫助這種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸，病理性黃疸如果給予了診斷，就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后，進行護理的情況下，要根據(jù)不同的病因來給予不同的護理。來源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護理，首先是要進行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑，包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用，還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查；那么如果是來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸，那它的護理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸，那么如果是感染，那么就要對感染方面進行一個相關(guān)的積極的護理，比如說抗生素的使用，還有患兒抗生素的服用，其他相關(guān)對癥藥物的服用這種護理。那么對于這種飲水，還有日曬，我們一般都是針對生理性黃疸而言，可以加大飲水量，還有給予這種紫外線的照射，其他病理性黃疸建議還是就診。

新生兒黃疸藍(lán)光治療副作用明顯，會使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆，另外新生兒在治療后會出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此，在新生兒藍(lán)光治療時，為避免給眼睛造成傷害，同時生殖器部位也要用東西遮蓋住，以免造成黏膜受損。

處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇自進行治療，比如多曬太陽，每日定時日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒超過平均水平，另自治療需注意保護嬰兒眼睛，避免陽光直射。