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        新生兒黃疸可以吃益生菌嗎

        發(fā)布時(shí)間:2018-08-2761650次瀏覽

        黃疸是一種新生兒最常見的問題,并且也有很多新生兒因?yàn)榛加悬S疸,而不得不延遲出院只能住院治療,面對新生兒黃疸需要掌握正確的治療和護(hù)理方式,那么新生兒黃疸可以吃益生菌嗎?

        嬰兒之所以會出現(xiàn)黃疸,是因?yàn)閶雰撼錾?,與母親脫離了聯(lián)系,一切新陳代謝產(chǎn)物需由自己處理。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化,才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度,嬰兒就表現(xiàn)出黃疸。
          隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi),黃疸就會退盡。然而病理性黃疸臨床上以尿道感染、發(fā)燒為最常見的病因,其它則包括:敗血癥、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等,其中又以膽道閉鎖最為嚴(yán)重,需要盡快治療。
          一般而言,益生菌則對于無論何種程度的黃疸都有退黃作用。重度黃疸和病理性黃疸需要藍(lán)光治療。
          益生菌退黃
          腸道免疫系統(tǒng)是人體預(yù)防疾病的最大免疫器官。剖腹產(chǎn)和吃不上母乳的嬰兒,腸道免疫功能就非常脆弱了。此時(shí)如果給他們補(bǔ)充點(diǎn)益生菌,讓益生菌盡快在腸道中占位,那么病毒、致病菌等壞菌即使進(jìn)來了,也留不住,這樣就能保證嬰兒有個(gè)強(qiáng)壯的腸道免疫系統(tǒng)了。此外,腹瀉、便秘、腹脹以及黃疸等情況出現(xiàn)的幾率也會比不吃益生菌的嬰兒少。
          新出生嬰兒吃嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌等益生菌,可以改善腸黏膜的通透性,加強(qiáng)腸道屏障,抑制致病菌的生長。有研究顯示,出生后沒有口服益生菌的孩子在院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是服用益生菌孩子的近3倍。

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        首先要找原因,一般生理性黃疸不會出現(xiàn)反復(fù),病理性黃疸容易出現(xiàn)反復(fù),所以要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下來進(jìn)行治療,要找原因,將引起黃疸的原因根除,病理性的黃疸可以使用藍(lán)光照射治療,光療失敗(溶血癥或者早期膽紅素腦?。┮紤]新生兒的換血治療,黃疸反復(fù)應(yīng)該避免感染;母乳性黃疸如果血膽紅素小于257μmol/L可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù),促進(jìn)寶寶排便,減少膽紅素的吸收,達(dá)到減輕新生兒黃疸的目的;母乳性黃疸膽紅素大于257μmol/L,可以暫停喂母乳,停喂三天,改人工喂養(yǎng),必要時(shí)可以進(jìn)行光療,以緩解新生兒膽紅素的癥狀。目前治療新生兒黃疸主要的方式是采取藍(lán)光照射,但要注意藍(lán)光照射只是使皮膚中的膽紅素分解,皮膚中的膽紅素下降,血中的膽紅素不一定會下降,所以藍(lán)光照射可能需要更長的時(shí)間。另外要注意避免感染,特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚這些容易發(fā)生感染的地方,要注意避免發(fā)生感染,一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對于一些光療失敗的,就是說溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子,要考慮新生兒的換血治療,換取血中的部分膽紅素,不能全部的將膽紅素?fù)Q完。換血之后仍然需要光療,如果使用不光療,黃疸可能也會再反復(fù)。黃疸可能跟母乳有關(guān),吃母乳的時(shí)候黃疸比較嚴(yán)重,如果停喂母乳或者配方奶喂養(yǎng)黃疸又減輕,這種情況考慮是母乳性黃疸。
        語音時(shí)長 02:34

        2020-03-12

        55729次收聽

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        新生兒黃疸照藍(lán)光治療是很好的方式,也容易出現(xiàn)副作用,比如刺激皮膚,導(dǎo)致皮疹出現(xiàn),也可能會損傷到寶寶的視力,如果沒有及時(shí)的治療,對寶寶的腦細(xì)胞也會造成上海,需要戴眼罩來治療,治療也需要聽取醫(yī)生的意見。
        新生兒黃疸正常值多少
        新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常,40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括:新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎(chǔ)疾病等,沒有單一的膽紅素?cái)?shù)值來判斷是否正常。因此美國兒科學(xué)會制定了黃疸干預(yù)的曲線,Bhutani曲線,又稱小時(shí)膽紅素曲線,來判斷膽紅素是否正常,是否需干預(yù)。這個(gè)曲線的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時(shí)齡,縱坐標(biāo)是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時(shí)齡和有無高危因素,以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù),可評估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預(yù)的;在第40-75百分位數(shù)時(shí),需密切觀察并復(fù)查;如果超過了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時(shí)也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標(biāo)準(zhǔn)。
        語音時(shí)長 02:00

        2020-02-26

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        新生兒黃疸換血治療,主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)糾正貧血,改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力,防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血,糾正貧血,防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血:1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時(shí)之內(nèi),膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前,可以先進(jìn)行光療,同時(shí)用苯巴比妥;換血前要禁食4到6小時(shí),一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血。換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī),換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療,監(jiān)測膽紅素的值。
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        新生兒黃疸數(shù)值多少算正常
        新生兒黃疸數(shù)值多少算正常,要根據(jù)孩子出生時(shí)間、增長速度進(jìn)行判斷。一般情況下,孩子出生3-5天時(shí),黃疸正常值在5-7以內(nèi);到7-9天或者9-10天的時(shí)候,數(shù)值達(dá)到一個(gè)高峰,但不超過12毫克每分升;到了14天左右,黃疸數(shù)值逐漸下降,降到5毫克每分升左右;這些數(shù)值都在正常生理性黃疸范圍內(nèi)。判斷黃疸是否異常,要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)。如果孩子的黃疸消退后又重新出現(xiàn),即使數(shù)值不超過12也屬于病理性黃疸;另外,有些孩子吃母乳時(shí)會出現(xiàn)黃疸升高,進(jìn)行適當(dāng)處理后,能有效降低數(shù)值;還有一些孩子的黃疸數(shù)值不高,但持續(xù)時(shí)間很久,這也屬于病理性黃疸??傊?,黃疸數(shù)值正不正常,要根據(jù)出生時(shí)間、增長速度、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性判斷。
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        新生兒黃疸指標(biāo)
        新生兒黃疸指標(biāo),要從出生時(shí)間和臨床表現(xiàn)兩個(gè)大方面進(jìn)行分析。出生時(shí)間正常指標(biāo):新生兒出生后,3-5天黃疸值5-7毫克每分升;隨著孩子成長,在9-11或7-11天左右,黃疸數(shù)值達(dá)到高峰,但不超過12毫克每分升;新生兒14天后,黃疸數(shù)值逐漸下降,正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況:新生兒出生一天,黃疸數(shù)值達(dá)到8或9,這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低,但增長迅速,在一天內(nèi)增加5-8毫克,即使沒有超過高峰值12,也屬于病理性黃疸;如果新生兒每小時(shí)黃疸數(shù)值增加超過零點(diǎn)五以上,同樣屬于病理狀態(tài);如果新生兒14天后黃疸消退,但又重新出現(xiàn)黃疸,或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸,即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸。總之,新生兒黃疸指標(biāo)要從出生時(shí)間、臨床表現(xiàn)綜合判斷,才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
        怎么預(yù)防新生兒黃膽
        想要預(yù)防新生兒黃疸,那么要從各個(gè)方面多加注意,首先寶媽要注意孕期的休息,然后就要注意飲食,最后在新生兒出生之后還需要定期的觀察,如果發(fā)現(xiàn)新生兒存在黃疸的跡象,那么就需要及時(shí)的加以治療,避免病情加重。
        新生兒黃疸的危害有哪些
        新生兒病理性黃疸對身體危害大,可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝等障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高,導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類,大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后,多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4到6天達(dá)到高峰,7到10天左右會逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間會稍微長,除飲食攝入量會稍微減少外,多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小時(shí),可能會導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大,及時(shí)治療可以痊愈,盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
        語音時(shí)長 02:07

        2019-12-20

        60600次收聽

        新生兒黃疸吃什么藥治療
        不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進(jìn)行針對病因性治療,以免延誤病情。
        語音時(shí)長 01:57

        2019-12-20

        61103次收聽

        02:48
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        新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者是同時(shí)存在著高危的一些因素,這樣可以使未結(jié)合膽紅素,通過血腦屏障進(jìn)入大腦里面引起膽紅素腦病,膽紅素腦病多見于生后一周內(nèi),最早可于生后的第1到2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀;溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生在出生后的3到4天;早產(chǎn)兒或其他原因所導(dǎo)致,大多于生后的6到10天。當(dāng)存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
        語音時(shí)長 01:23

        2018-09-14

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