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        間質(zhì)性肺炎后期判斷

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027703次瀏覽

        說(shuō)到間質(zhì)性肺炎可能大家都知道,是因?yàn)榉蔚拈g質(zhì)組織發(fā)生了炎癥的表現(xiàn),很多時(shí)候間質(zhì)性肺炎的發(fā)生給患者身體帶去了很大的傷害,所以很多時(shí)候間質(zhì)性肺炎患者都不知道怎么診斷自身疾病,下面我們就看下間質(zhì)性肺炎后期判斷方法。

        用哪些方法可以判斷間質(zhì)性肺炎?

        肺功能檢查

        此項(xiàng)檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當(dāng)病情進(jìn)展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常。ILD 最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進(jìn)展而減少,隨之肺總量也減少。

        肺活檢

        肺活檢是診斷ILD 的最好程序,當(dāng)病史、X 線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學(xué)、感染病學(xué)等檢查得不出推斷性的診斷時(shí),要進(jìn)行肺活檢。肺活檢分為兩種

        ①應(yīng)用纖維支氣管鏡做肺活檢,其優(yōu)點(diǎn)為操作簡(jiǎn)便,安全性高,可作為常規(guī)檢查,且便于復(fù)查。

        67GA 核素掃描

        67GA 不聚集于正常的組織器官,而聚集于慢性炎性組織,其敏感性很高但特異性低。67GA 指數(shù)即67GA 在肺內(nèi)聚集所占全肺面積的百分比。50U 表示陽(yáng)性。百分之七十的特發(fā)性肺纖維化67GA 指數(shù)50U。

        間質(zhì)性肺炎的診斷方法一般個(gè)人是不好掌握的,所以還要堅(jiān)持患者一定要去醫(yī)院做好診斷,而且與間質(zhì)性肺炎相類(lèi)似的疾病有許多、大家一定要區(qū)分開(kāi)來(lái)。最后祝廣大間質(zhì)性肺炎患者及早診斷自身病情,做好間質(zhì)性肺炎的規(guī)劃化治療。

        用哪些方法可以判斷間質(zhì)性肺炎是每個(gè)患者都要清楚的,建議間質(zhì)性肺炎患者要去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院做好診斷,避免間質(zhì)性肺炎的錯(cuò)誤診斷導(dǎo)致后期治療的難度,最后祝廣大間質(zhì)性肺炎患者早日治愈好疾病,早日康復(fù)。

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        間質(zhì)性肺炎能治好嗎
        間質(zhì)性肺炎可能會(huì)治好。急性間質(zhì)性肺炎能明確病因,積極治療,可能治愈;慢性間質(zhì)性肺炎一般無(wú)法治愈。
        間質(zhì)性肺炎是什么
        累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎,臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說(shuō)的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的,這一類(lèi)間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題,即呼吸困難。人體在呼吸時(shí),空氣都是通過(guò)人體的口腔,通過(guò)人體的聲門(mén),再通過(guò)氣管再到支氣管,最后再到遠(yuǎn)端的肺泡,這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周?chē)幸蝗M織,這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,一旦部位發(fā)生了炎癥,發(fā)生了病變,氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙,存在困難了,所以說(shuō)間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì),比如說(shuō)支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎,也可以累及肺間質(zhì)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

        2020-03-12

        67174次收聽(tīng)

        間質(zhì)性肺炎怎么引起的
        間質(zhì)性肺炎可能由包括結(jié)締組織病、藥物和常見(jiàn)原因引起。第一類(lèi)結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,比如皮肌炎,干燥綜合征,這些都可以引起間質(zhì)的改變,引起間質(zhì)里非特異性的炎癥。第二大類(lèi)由藥物引起,醫(yī)生在治療房顫患者時(shí),常規(guī)會(huì)經(jīng)常用到的一個(gè)藥是胺碘酮,胺碘酮就可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化,也是引起這部分的部位產(chǎn)生炎癥性的病變。第三大類(lèi)常見(jiàn)原因,粉塵或說(shuō)矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。還有間質(zhì)性肺炎,臨床上稱之為是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是沒(méi)有原因的,包括有普通型的間質(zhì)性肺炎,包括有非特異性的間質(zhì)性肺炎等等,這些間質(zhì)性肺炎找不著原因。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

        2020-03-12

        51393次收聽(tīng)

        間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有哪些區(qū)別
        間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的,它包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結(jié)節(jié)一樣的改變,當(dāng)然也包括有肺纖維化一樣的改變,但并不等同于就是肺纖維化。肺纖維化往往是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變,它主要表現(xiàn)為是一個(gè)小葉間隔的增厚,大量的纖維組織增生,然后甚至?xí)纬蛇@種蜂窩一樣的改變。并且間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變,也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞。所以其實(shí)兩個(gè)名詞不是一個(gè)層級(jí)的關(guān)系。當(dāng)大家拿到間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)報(bào)告的時(shí)候,千萬(wàn)不要將它等同看做為肺纖維化。肺纖維化往往是提示間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變,它往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重的呼吸衰竭。而拿到肺纖維化報(bào)告的時(shí)候,也不要將它等同于間質(zhì)性肺炎。有一些局部的肺纖維化,這種少許散在的肺纖維化,其實(shí)它不一定是間質(zhì)性肺炎。所以對(duì)于一個(gè)老百姓來(lái)說(shuō),其實(shí)很難從中理清楚這其中的關(guān)系,醫(yī)生建議如果一旦拿到間質(zhì)性肺炎或者肺纖維化的報(bào)告,應(yīng)該咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,他們會(huì)給患者提供一個(gè)比較科學(xué)比較符合邏輯的解釋?zhuān)⒔o患者制定后續(xù)的診斷治療方案。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2020-03-12

        60500次收聽(tīng)

        間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
        間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別?可以這樣說(shuō),間質(zhì)性肺炎是我們一類(lèi)病,病名。間質(zhì)性肺炎有部分類(lèi)型,病情發(fā)展到終末期的時(shí)候,肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況,所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述,并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況,有一部分間質(zhì)性肺炎,診斷的比較及時(shí),有一些藥物引起來(lái)的,或者一個(gè)急性的這種誘因引起來(lái)的,我們把誘因去除了以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)可能完全都吸收,沒(méi)有任何的后遺癥,有一部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,它纖維化的部分,就基本上失去了肺的功能,沒(méi)有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積,來(lái)大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況,也是一個(gè)提示。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2020-02-25

        57831次收聽(tīng)

        間質(zhì)性肺炎治療方法
        間質(zhì)性肺炎主要是要控制肺泡炎癥,所以需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,一旦出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況,還要選擇抗菌藥物;必要的時(shí)候需要使用免疫抑制劑或進(jìn)行吸氧治療?;疾∑陂g會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降的情況,所以要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng);如果患者沒(méi)有任何禁忌癥,建議盡早肺移植。
        02:49
        什么是間質(zhì)性肺炎
        間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎,就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔,臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因?yàn)榉伍g質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,一旦這個(gè)部位發(fā)生了病變,氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過(guò)人體的口腔、聲門(mén)、氣管再到支氣管,然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周?chē)幸蝗M織,稱為肺間質(zhì),肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
        02:44
        間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
        間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的,包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變,但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變,也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞,是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變,主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,大量的纖維組織增生,甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化,不一定是間質(zhì)性肺炎。患者需要咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
        02:14
        間質(zhì)性肺炎如何治療
        內(nèi)科治療,目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案,給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
        02:16
        什么是間質(zhì)性肺炎
        間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類(lèi)型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎;三、繼發(fā)結(jié)締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對(duì)原發(fā)病治療,輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒(méi)有找到原因,要取到肺的組織,根據(jù)病理類(lèi)型做診斷。
        02:15
        間質(zhì)性肺炎怎么辦
        患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
        什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
        特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變,局限于肺部的慢性進(jìn)展性、纖維化的一種間質(zhì)性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病緩慢,不易察覺(jué),主要的癥狀是干咳和進(jìn)行性呼吸困難,通常發(fā)生于在活動(dòng)后,且患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變,肺功能下降嚴(yán)重,終末期患者呼吸困難明顯,不能耐受日?;顒?dòng)。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括:長(zhǎng)期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農(nóng)業(yè)粉塵等、胃食管反流等,這些因素可以引起肺泡上皮細(xì)胞損傷,釋放多種細(xì)胞因子,導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)轉(zhuǎn)化、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過(guò)多,導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,形成肺間質(zhì)纖維化。本病病理改變是不可逆的,治療的目標(biāo)是控制癥狀和降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展,目標(biāo)是延長(zhǎng)患者的生存期。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2019-12-06

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