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腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見的良性腫瘤，確切的來(lái)講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對(duì)于體積比較小，沒(méi)有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無(wú)需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對(duì)于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯(cuò)治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?huì)復(fù)發(fā)。而對(duì)于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是動(dòng)脈局部的局限性異常擴(kuò)大，先天因素比較多，先天性動(dòng)脈瘤有的是囊狀動(dòng)脈瘤，或者梭形動(dòng)脈瘤、高血壓、動(dòng)脈硬化也會(huì)引起有的是夾層動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤的。對(duì)于懷疑有腦血管瘤的患者，一般先做頭顱CT檢查，如果用滲漏的話，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏，而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時(shí)如果單純的檢查腦血管瘤的話，最好的檢查是做選擇性腦血管造影，這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，一般通過(guò)造影以后都明確的能夠顯示出動(dòng)脈瘤的位置，動(dòng)脈瘤的大小，以及是否有局部的壓迫癥狀，對(duì)于非侵入性檢查，比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描，CTA的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要進(jìn)行相關(guān)的治療的話，還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查，在明確診斷的同時(shí)可以積極的進(jìn)行干預(yù)，比如進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的一些填塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個(gè)加重。對(duì)于腦血管瘤的患者，如果還沒(méi)有什么癥狀，只是單純的做了一些檢查，發(fā)現(xiàn)了癥狀以后，發(fā)現(xiàn)了病情以后，需要根據(jù)患者病情情況，評(píng)估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂，出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血，在積極搶救病情的同時(shí)，要進(jìn)行病因的分析，根據(jù)動(dòng)脈瘤的情況，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案，如果能手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)，以脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等，挽救患者生命的質(zhì)量。

腦血管瘤破裂治療有手術(shù)治療、腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成、腦血管的擴(kuò)張治療。手術(shù)治療，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期就是96小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)進(jìn)行選擇腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)、填塞術(shù)等等，防止破裂繼續(xù)出血。對(duì)于腦出血如果有手術(shù)指征，也要積極進(jìn)行血腫清除術(shù)，或者是鉆孔引流術(shù)等，防止腦疝形成引發(fā)的生命體征的變化。對(duì)于腦血管瘤破裂以后，一般是手術(shù)，當(dāng)然還要進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，應(yīng)用止血藥物，比如6-氨基己酸、止血敏等相關(guān)治療，同時(shí)對(duì)于蛛網(wǎng)膜腔出血還要進(jìn)行腦血管的擴(kuò)張治療，應(yīng)用鈣離子的拮抗劑，尼莫地平進(jìn)行泵入，防止腦血管痙攣引起缺血性腦血管疾病。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關(guān)的情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，防止積水增加，引發(fā)腦部的更加嚴(yán)重的問(wèn)題。所以腦血管瘤破裂需要根據(jù)患者具體情況研究治療方案。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般與先天性的因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷以及感染因素都可能會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤等等。癥狀也包括破裂癥狀和非破裂癥狀。一旦出現(xiàn)破裂癥狀，患者的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，包括蛛網(wǎng)膜下腔腦出血、腦室出血或者硬膜下出血，不管哪一種出血，對(duì)于患者的生命質(zhì)量都會(huì)受到威脅。

腦血管瘤破裂能好嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般是與先天性因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染等也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等等。對(duì)于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂以后，它會(huì)引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血、硬膜下血腫等等。一旦發(fā)生這種情況下積極的治療以后，一般患者都能夠好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果出血量非常的大，出血部位非常的重要，也可能會(huì)危及到生命。所以腦血管瘤破裂是否能好，與初寫量的多與少，出血的部位以及搶救的情況、綜合因素都是有關(guān)系的。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量并不是很大，有手術(shù)指征時(shí)，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，把動(dòng)脈瘤進(jìn)行封堵，或者是填塞，使動(dòng)脈瘤不再破裂出血，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，改善腦循環(huán)治療，防止腦血管痙攣治療止血治療，脫水降顱壓治療，一般患者都能夠好轉(zhuǎn)，能夠治愈。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)深昏迷狀態(tài)或者生命體征不穩(wěn)定的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，死亡率是非常高的。腦出血同樣是一樣，如果出血部位非常關(guān)鍵，比如腦干出血、小腦出血，很多患者會(huì)由于出血引發(fā)腦疝而死亡。所以對(duì)于腦血管瘤，在沒(méi)有破裂時(shí)就要需要積極的進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)楸旧砟X血管瘤就像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣，對(duì)于人體可能隨時(shí)爆炸威脅到生命，一旦發(fā)生以后，我們建議患者就要及時(shí)就診于介入科或者是神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估。如果有手術(shù)指證就要及早進(jìn)行手術(shù)，防止由于破裂以后對(duì)于生命的威脅。

腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是由于顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性異常增大，是由于先天性因素最多見，也可以見于高血壓、動(dòng)脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫，由于出血量比較大，或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分，會(huì)引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷，患者的生命質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅，所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí)，我們必須積極地進(jìn)行相關(guān)治療。如果是腦出血引起的出血量比較大時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將血腫進(jìn)行清除，或者是鉆孔以后把血腫清出來(lái)，必要時(shí)可以進(jìn)行去骨瓣減壓，減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝引發(fā)的死亡，應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護(hù)藥物等等。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同樣必須要積極的進(jìn)行上述治療以外，及時(shí)進(jìn)行DSC檢查，如果有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止腫瘤破裂進(jìn)一步出血，造成生命指征進(jìn)一步的下降。同時(shí)患者可以用一些促進(jìn)清醒的藥物，比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護(hù)制劑，清除自由基制劑，維持水電平衡制劑綜合治療，在病情平穩(wěn)了以后，也就是出血不在出了以后，可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療。患者要控制好相關(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，維持好水電平衡，防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營(yíng)養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥，造成患者更進(jìn)一步的危險(xiǎn)性的一個(gè)增加。