早搏是心臟病嗎
發(fā)布時間：2018-11-3064480次瀏覽
心臟病是我們都十分擔(dān)心出現(xiàn)的一種疾病，因為患上了心臟病不僅不容易根治，危害性也非常的大，嚴重的心臟病甚至?xí)?dǎo)致死亡，而在我們的生活中需要經(jīng)常體驗，有的人就發(fā)現(xiàn)自己與心臟早搏的情況，認為是患了心臟病，那么早搏是心臟病嗎？一起來看一看吧。
早搏在正常人中十分常見
那么，什么是早搏?正常的心臟工作時，通常先是電的激動，后有機械性收縮和舒張，從而有節(jié)奏地泵出血液，供應(yīng)臟器代謝需要，心臟電活動的起源點是竇房結(jié)，也就是我們經(jīng)常在醫(yī)院所做的心電圖上標記的竇性心律。休息竇房結(jié)有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60次-100次心跳。如果其它部位搶先激動，就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前，提前收縮一次，這種情況，稱為期前收縮或早搏。如果提前的部位在心室或心房，則分別稱為室性早搏和房性早搏。室性早搏更多見，也是臨床上最常見的心律失常。
早搏在正常人中十分常見，如果用動態(tài)心電圖做24小時的連續(xù)觀察，80％的人可記錄到早搏。但多數(shù)人并無不適，或僅僅感到心跳或心臟抖動一下。但頻繁的早搏大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。
早搏不一定是心臟病
不少人在升學(xué)、就業(yè)或體檢時，無意中發(fā)現(xiàn)自己有心臟早搏，于是十分緊張，懷疑自己是否得了心臟病。對此，早搏是一種最常見的心律失常，并不是一種獨立的心臟病。心臟病患者發(fā)生早搏，而正常人也會有早搏。
根據(jù)心臟是否有病，早搏的原因分為功能性和器質(zhì)性兩類。簡單地說，功能性早搏并沒有實質(zhì)性病變，是由精神緊張、疲勞、相關(guān)藥物影響而產(chǎn)生的，待誘因一消除，早搏便自行消失。這類患者只需要依靠精神調(diào)節(jié)來緩解病癥;而器質(zhì)性早搏則是由冠心病、高血壓等病引起的。這兩種不同的早搏發(fā)生時間、治療方法是不同的。
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心電圖P波就是心電活動傳導(dǎo)到心房時產(chǎn)生的波形。心臟的電活動是由心臟的竇房結(jié)的p細胞發(fā)出來的，p細胞發(fā)出電活動之后，首先就會傳導(dǎo)到心臟的心房，在心房感知到電活動時候就會引起心房收縮，心房收縮的過程中，心房中的血液就會經(jīng)過心臟的房室瓣而到達心臟的心室。在心房感知到電活動除極的過程中就會形成心電圖的p波。如果p波消失，出現(xiàn)房顫心律，房撲心律，就要第一時間到心內(nèi)科門診就診，服用抗心律失常藥物進行治療。
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心電圖輕度ST段改變是什么意思
心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有輕度的ST段改變，這說明心電圖的ST段較基線出現(xiàn)了輕度的抬高或者是輕度的下降。如果出現(xiàn)了心電圖輕度的ST段改變是不需要過分的緊張和擔(dān)心的，因為有些人他的心電圖的ST段就會出現(xiàn)先天性變異的情況。如果冠心病患者出現(xiàn)了ST段改變，就要盡快的進行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈是否有嚴重病變。如果冠狀動脈存在有嚴重病變，就要積極的進行球囊擴張或者是支架植入。如果是急性心肌梗死患者出現(xiàn)了急性的ST段抬高，這個時候就要采取急性的冠狀動脈造影檢查。急診冠狀動脈造影檢查如果發(fā)現(xiàn)有血栓形成，就要在術(shù)中進行血栓抽吸和支架植入。
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心臟造影檢查的副作用
心臟造影比較直觀副作用主要是X射線造成的輻射。因為造影需是在X射線下顯影，對人體有一定輻射，但是這種劑量的輻射在手術(shù)條件下對人體沒有損害，另外是手術(shù)風(fēng)險，再一個是造影劑過敏及潛在腎功能損傷，在造影過程中會有出血風(fēng)險，因為在造影前需口服抗血小板藥物及應(yīng)用一些抗凝藥物，可增加出血幾率，在造影過程中有心律失常及動靜脈瘺危險，有支架早期及晚期血栓形成可能。但以上風(fēng)險發(fā)生幾率非常低。造影手術(shù)總體安全性非常高，如果有必要還是建議盡快完善冠脈造影檢查，明確冠脈血管病變，指導(dǎo)下一步治療。
心口窩堵是怎么回事導(dǎo)致
在臨床上可能會經(jīng)常聽到，患者講心窩發(fā)堵。心窩一般是在劍突部位，胸骨的下段和上腹部的部位，當(dāng)然也有人指的是心前區(qū)這個位置。如果心口窩發(fā)堵，尤其又是在運動的情況下，就像在追公交車的時候，或者在上樓的時候，或者提重的東西，或者飽餐過后，尤其是像逆風(fēng)行走的時候，出現(xiàn)心口窩堵，伴有像悶疼或壓榨樣疼痛的感受，這種情況要高度懷疑是心肌缺血發(fā)作，是心絞疼。如果不舒服的時候，同時伴隨有咽喉部的發(fā)緊，向左肩、左臂，就是左背部放射性的疼痛，這種情況，就像公交車一停下來，很快心口窩堵癥狀就緩解了，或者含硝酸甘油可以迅速的緩解，這種情況就高度的提示是心肌缺血，心肌缺血的可能性很大。當(dāng)然心口窩堵也要注意，有些時候如果是吃完飯，出現(xiàn)上腹部的脹，心口窩堵的感覺，吃飯吃少一點或者有時候打嗝，就緩解了，這種情況要高度懷疑是不是有消化道的疾病，像胃炎或者胃病，或者胃食管反流性疾病。所以根據(jù)它的具體的情況，來幫助提示可能是哪個系統(tǒng)的問題，有這種情況的時候要上醫(yī)院，做進一步的檢查來明確診斷。
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心臟有洞是什么病
有可能是先天性心臟病、房間隔缺損或時間隔缺損。房間隔或時間隔之間出現(xiàn)了缺損是先天性心臟病的常見類型。房間隔缺損，占成人先天性心臟病的20%~30且有家族遺傳傾向；時間隔缺損，約占成人先天性心臟病的10%~20，可以單獨存在，也可以與其他機型和平存在。嚴重的房間隔或者時間隔缺損都可以引起心衰。較小的缺損，可以通過介入的方法進行治療；較大的缺損，可以通過外科手術(shù)進行治療。
心臟病終身服藥嗎
具體需要根據(jù)心臟患的是何種疾病來決定。例如高血壓性心臟病，需要終身服用降壓藥物，除了積極控制血壓，有些降壓藥物還有抑制心室重構(gòu)，減緩高血壓性心肌細胞增厚的作用。慢性心力衰竭心臟病也需要終身服藥，通過服利尿劑減輕容量負荷、服用ACEI類或ARB類藥物抑制心臟重構(gòu)。而先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、老年性心臟瓣膜病變等，在疾病早期未引起明顯心衰癥狀時，通過手術(shù)治療通常療效較好。先天性心臟病術(shù)后可不需要繼續(xù)服藥，但是如果已經(jīng)出現(xiàn)心率衰竭或肺動脈高壓時是需要長期服藥的。風(fēng)濕性心臟病換瓣后，如果換的是機械瓣，需要終身服用抗凝藥。
心慌怎么回事
門診經(jīng)常會有一些病人說會主訴感覺自己有心慌。心慌，其實是一種主觀感受。有一些病人是有具體疾病，比如心律失常、心跳過緩或者有一些停跳；也有病人是心動過速或者早搏、房顫，此時因為患者心跳太快而覺得心慌；但是也有一些病人做了各種檢查之后，甚至在正在發(fā)作心慌的時候，都不能查到有什么心律失常問題，這時他心慌只是一種單純主觀感受。可能自己覺得心跳太強或者心跳不舒服，而并不一定是來源于心臟產(chǎn)生感覺，而是有時候壓力過大或者過分緊張焦慮而導(dǎo)致他出現(xiàn)這種心慌感覺。所以當(dāng)出現(xiàn)心慌時候，希望大家能夠及時做心電圖，就算不能做心電圖也應(yīng)該自己摸一摸脈搏，看看自己心臟跳的是不是太快還是太慢，或者有沒有心跳不齊情況。然后再判斷是不是有心律失常，如果沒有心律失常，可能就是一些其他誘因?qū)е虏贿m感覺。
心肌供血不足怎樣治療
心肌供血不足主要有藥物、介入、手術(shù)三種治療方法，一般為控制三高、抗血小板、強化降脂、擴張動脈，輔以改善生活方式。如血管狹窄很嚴重，需要植入支架，將狹窄的血管打通，來改善心肌的缺血，若病變累及到多個血管的多個部位，可能就要行心臟搭橋手術(shù)治療。一、控制存在的三高，除了應(yīng)該控制好生活方式，比如低鹽、低脂飲食，杜絕煙酒，適當(dāng)運動鍛煉之外等等。還應(yīng)該選擇針對三高的藥物治療，來積極控制三高。二、抗血小板治療，主要是預(yù)防冠狀動脈內(nèi)血栓的形成。三、強化降脂，主要是穩(wěn)定冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，改善冠狀動脈狹窄的狀況，防止發(fā)生血栓。四、降低心率，減少心肌的耗氧量，有助于緩解心肌供血不足的狀況，一般選用β受體阻滯劑。五、擴張冠狀動脈，可以用擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸酯類藥，如果藥物治療效果不好，心肌供血不足癥狀反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)了心肌梗死，而對冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變嚴重，可以考慮介入放支架的方法，或者搭橋手術(shù)治療。
做心臟支架的利與弊
心臟支架的好處是，植入支架后原來存在的冠狀動脈狹窄，被支架撐開，從而恢復(fù)狹窄處，以及狹窄遠端的血流供應(yīng)。支架手術(shù)的弊端是容易引起出血或者導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞過度增殖，引起狹窄。對于急性心肌梗死的患者而言，可以挽救更多的心肌細胞，避免產(chǎn)生嚴重的大面積心肌壞死。因為心肌細胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)各種急慢性缺血壞死，壞死部分心肌細胞就會出現(xiàn)纖維化。所以對于慢性冠脈狹窄閉塞的患者而言，植入支架后心臟供血問題得以解決。慢性心臟擴大或心功能衰竭的發(fā)病率明顯降低，患者發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險，也極大的降低。弊端：一，支架手術(shù)過程中可能會引起冠脈破裂，從而引起出血。心包填塞，嚴重危及生命。二，支架手術(shù)前或支架手術(shù)中需要使用大量的抗凝藥物，容易引起出血。三，支架本身屬于外來植入，雖然支架不會引起過敏和排斥反應(yīng)，但是它可以刺激血管內(nèi)皮細胞發(fā)生過度增殖，引起血管再狹窄。
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心跳快是什么原因
心跳快是有生理性原因和病理性原因。比如病人受驚嚇，就會感覺心咚咚的跳；趕火車或汽車、緊張、害怕、跑步時候，都會心跳快，是正常的生理現(xiàn)象。各種心臟病都會引起心跳快，如冠心病，缺氧時就會心跳快，又會加重心絞痛，心肌病以及心功能不全時候都會心跳快。病理性有心臟本身原因和心臟以外原因，心臟以外原因包括電解質(zhì)紊亂，低鉀、甲亢、貧血時會出現(xiàn)心跳快，心跳亂。心跳快是指心跳在一百次每分鐘以上。
50多歲放支架能活多久
50歲放心臟支架能活多久這個是無法進行確定的，因為就每個人的情況而言，放心臟支架能夠存活的時間跟患者的年齡沒有很大的關(guān)系，主要是看放支架的原因以及患者的身體情況等等。所以具體存活的時間還是要根據(jù)這些原因來進行分析判斷的。
心疼是怎么回事
很多人在生活中會有心疼的癥狀，其實心疼并不一定是心臟病，針對于心臟病患者而言，通常會表現(xiàn)出胸痛，必須區(qū)別于心臟病人。首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核，氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍，胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的，還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題，還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。
心臟病癥狀
步入中老年以后，心臟的功能也會慢慢地下降，因此很多中老年人，都會患有心臟病。出現(xiàn)心臟病常有特征，如有耳鳴、打鼾、有劇烈的疼痛感覺，甚至是會感覺到呼吸的急促。因此一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要及時到醫(yī)院檢查心臟的健康。另外出現(xiàn)心臟病的原因有很多，最主要的是因為脂肪堆積過多，或者是長期的飲食不當(dāng)，而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。
驚恐發(fā)作/障礙常被誤診為心臟病，不得不說的幾點
驚恐發(fā)作是指一段時間的強烈恐懼，以一組快速發(fā)展、在10min內(nèi)達到巔峰而且一般不會持續(xù)長于20～30min(罕見超過1h)的癥狀為特征。發(fā)作可以是自發(fā)的，也可以是處境性的。有時，發(fā)作出現(xiàn)在睡眠中，而罕見僅有焦慮的生理癥狀卻無心理癥狀。
心不定則氣不順，血不暢則百病生
做大夫是一件特別容易結(jié)緣的事情，和很多患者接觸交流多了最后就成了朋友。一天下午，在銀行工作的小李又來到我這，我曾在一年前治愈了他的骨折，并且恢復(fù)良好，他對我非常信賴。他一臉郁色地說“董大夫，快幫幫我吧，我現(xiàn)在身體非常差，整天身體僵硬，背疼，脖子疼，頭暈?zāi)X漲，今天給客戶處理業(yè)務(wù)又犯錯了，再這樣下去我的工作都丟了?！?/div>
