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牙齒中間有個(gè)洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因?yàn)檫M(jìn)食的時(shí)候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細(xì)菌，細(xì)菌分解糖會(huì)產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時(shí)間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時(shí)的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進(jìn)行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補(bǔ)上就可以起到很好治療作用。這種治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，沒有什么痛苦，而且遠(yuǎn)期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會(huì)粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個(gè)時(shí)候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細(xì)菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機(jī)械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對(duì)牙齒牙根里面的根管，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，預(yù)防進(jìn)一步的炎癥和細(xì)菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙洞的修補(bǔ)和修復(fù)，只有這樣才能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的效果。當(dāng)然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補(bǔ)牙以后還要注意預(yù)防進(jìn)一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補(bǔ)的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會(huì)有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

齲齒在前期首先會(huì)出現(xiàn)牙齒變顏色的改變，牙齒的齲壞就是牙齒硬組織礦物質(zhì)的溶解流失的過程。牙齒脫礦之后，牙釉質(zhì)會(huì)出現(xiàn)白褐色不透明樣的改變，表面看上去會(huì)不光滑，比較粗糙，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有色素的沉積，表現(xiàn)為褐色深褐色的斑塊。隨著齲塊的發(fā)展，牙齒組織的繃緊，形成齲洞。當(dāng)齲齒發(fā)展到一定程度時(shí)，特別是發(fā)展到牙本質(zhì)層，或者是牙本質(zhì)的深層以后，就會(huì)出現(xiàn)牙齒刺激的冷熱疼痛的狀態(tài)，特別是在進(jìn)食甜的食物也會(huì)比較敏感。再喝過熱或者是過冷的水時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一過性的敏感或者是疼痛，這種情況都需要盡早的進(jìn)行補(bǔ)牙充填治療。

判斷齲齒的嚴(yán)重程度，可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)齲齒的深度和位置范圍等方面來判斷嚴(yán)重程度。一般趨勢(shì)是分為前齲、中齲以及深齲。前齲一般病變只是局限于牙齒的牙釉質(zhì)，表面是比較粗糙的，有顏色的改變，但是一般沒有疼痛的癥狀。如果發(fā)展到中齲或者深齲時(shí)，一般是達(dá)到了牙本質(zhì)深層，或者是中齲，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)刺激性的疼痛，特別是吃冷熱食物，或者是甜的食物時(shí)容易誘發(fā)疼痛的發(fā)作，不過一般都是一過性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的癥狀會(huì)快速自行的緩解。如果出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，或者有過自發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)，則多數(shù)表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)受到了感染。

牙齒上有黑點(diǎn)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行牙周方面的治療或牙體方面的治療。牙齒上有黑點(diǎn)主要分為兩種情況。首先每天進(jìn)食食物中有一些叫做外源性的色素，有顏色的一些食物，這些食物有可能會(huì)附著在牙面上，造成牙齒的局部染色。如果是這種情況，就需進(jìn)行牙周方面的潔治。通過醫(yī)療器械把這些外源性的色素給清除掉，恢復(fù)牙齒本身健康的顏色。還有一種情況出現(xiàn)的黑點(diǎn)是齲病，也是常說的蛀牙。是牙齒表面有一些細(xì)菌的附著，然后它分解了口腔內(nèi)食物殘?jiān)a(chǎn)生了一些酸性的物質(zhì)，造成牙齒表面組織的破壞。在臨床上也能看見這樣牙齒上的黑點(diǎn)形成。如果是牙齒出現(xiàn)了齲齒，就需通過醫(yī)療器械把這些被酸性物質(zhì)破壞的牙體組織，還有已經(jīng)有了細(xì)菌附著的牙體組織給清除掉，然后通過充填材料，把牙齒缺損的部位給充填上，恢復(fù)牙齒的正常外形。

門牙蛀牙需通過醫(yī)療器械清除這些病變的牙體組織，還有清除已經(jīng)有細(xì)菌附著的病變牙體組織，然后使用充填材料對(duì)牙齒表面缺損進(jìn)行充填，恢復(fù)牙齒的形態(tài)。蛀牙是臨床診斷上的齲齒，也是牙齒周圍有了細(xì)菌的附著，然后細(xì)菌通過分解口腔內(nèi)的一些食物殘?jiān)?，產(chǎn)生了一些酸性的物質(zhì)，腐蝕了牙齒硬組織造成牙齒組織的缺損。充填治療后的牙齒，還需經(jīng)常使用牙線，幫助清潔兩個(gè)牙相接觸的地方，因?yàn)檫@樣的地方往往是牙刷的刷毛比較難以清潔的地方。通過牙線幫助局部清潔，防止食物嵌塞在牙齒之間造成新的齲壞。如果牙齒上有了小的窟窿，要早一點(diǎn)的進(jìn)行治療，要不然齲齒會(huì)逐漸發(fā)展。隨著病程的加重，有可能就侵犯到牙內(nèi)的牙髓組織，就造成牙齒的疼痛，甚至牙齒的松動(dòng)脫落。要在早期對(duì)牙齲齒進(jìn)行治療，通過充填的方法來避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展。