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        膽囊摘除后遺癥

        發(fā)布時(shí)間:2018-12-0564820次瀏覽

        膽囊對(duì)于人體是很必要的,只是在非常情況下,我們不得不切除,但是膽囊切除后都會(huì)有稍微的不適,因?yàn)槟懩沂琴A存由肝臟產(chǎn)生膽汁的地方,不管任何疾病對(duì)身體都是有傷害的,同時(shí)任何疾病的不注意都會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是后遺癥,那么膽囊切除后有后遺癥嗎?下面我們一起來看看吧。

        首先,膽囊的切除勢(shì)必會(huì)給膽管造成一定的損傷,所以由于每一位患者的身體機(jī)能不一樣,那么能承受損傷度也是不一樣的,嚴(yán)重的患者還有可能引發(fā)膽管的合并癥甚至?xí)斐伤劳?,有資料顯示死亡的概率大約是0.18%到2.3%左右。

        其次,膽囊切除還有可能誘發(fā)結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性,這是因?yàn)槟懩仪谐院竽懩业乃泄δ芫蜎]有了,然后膽酸又會(huì)24小時(shí)不斷的流入腸道里面,一旦與細(xì)菌接觸那么就會(huì)產(chǎn)生次級(jí)膽酸,而次級(jí)膽酸因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的傷害結(jié)腸,就會(huì)引發(fā)結(jié)腸癌。

        肝臟分泌膽汁是24小時(shí)無休地進(jìn)行的。膽汁通過肝管、膽管送入膽囊,并在膽囊處濃縮。人進(jìn)食時(shí),濃縮后的膽汁一次性被擠出,經(jīng)過膽總管進(jìn)入十二指腸,幫助消化酶消化食物

        切除膽囊后,膽汁缺乏儲(chǔ)存、濃縮,隨著肝臟的分泌,淅淅瀝瀝不停地排入腸道,參與消化功能。當(dāng)進(jìn)食的脂肪含量高時(shí),脂肪就無法完全消化,容易出現(xiàn)腹脹、胃脹胃痛、拉肚子、大便濃稠。

        切除膽囊后可能會(huì)發(fā)生膽汁反流性胃炎;實(shí)際上,絕大多數(shù)患者切除后都出現(xiàn)這個(gè)問題。 膽囊切除術(shù)后,在空腹時(shí),膽汁也會(huì)持續(xù)進(jìn)入腸道。此時(shí)沒有食物和足夠胃酸中和,胃十二指腸蠕動(dòng)弱。膽汁會(huì)在十二指腸蓄積,達(dá)到一定壓力后就逆流入胃,這樣的確可能引起膽汁反流性胃炎。

        最后,有的患者還會(huì)出現(xiàn)一些膽囊手術(shù)的綜合征,比方說對(duì)括約肌和運(yùn)動(dòng)受到一定的影響就會(huì)引起一定的炎癥,因?yàn)槟懩曳置诘哪懼梢跃S持膽道的壓力平衡,一旦膽囊缺失這種平衡就會(huì)被打破,從而影響括約肌的正常功能。

        患者因?yàn)楦鞣N病理原因切除膽囊后,要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)有明顯腹部異常癥狀的患者應(yīng)該提前采取有效的醫(yī)療手段,以避免疾病再次的發(fā)展。

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        膽囊癌發(fā)病原因比較多,主要有以下幾方面誘因:首先,該病變存在一定遺傳因素。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史,那么,后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。需要患者定期體檢,注意監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。其次,和患者肝膽系統(tǒng)存在的慢性病變相關(guān),例如:膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變等。由于這些病變長(zhǎng)期刺激膽囊組織,容易導(dǎo)致膽囊發(fā)生癌變。對(duì)于存在上述慢性病變的患者,一定要積極正規(guī)治療,控制和穩(wěn)定病情,減輕對(duì)膽囊的影響。最后,和膽囊發(fā)育異常以及患者日常生活、飲食、工作習(xí)慣存在一定關(guān)系。多見于作息飲食不規(guī)律,喜歡吃一些辛辣刺激性食物,吃一些高脂油膩食物,喜歡抽煙飲酒的群體。需要戒除上述習(xí)慣,減輕對(duì)膽囊的刺激。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

        2020-12-23

        95621次收聽

        膽囊癌嘴苦怎么回事
        膽囊癌患者出現(xiàn)嘴苦的原因在于膽汁排泄異常。膽囊癌患者膽囊功能逐步減退,收縮功能、濃縮功能都受到影響,膽汁無法正常排泄,容易淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)被身體重新吸收進(jìn)入血液后,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸的情況。表現(xiàn)為皮膚顏色、眼睛鞏膜顏色變黃,皮膚瘙癢,嘴巴里面出現(xiàn)苦的感覺,特別是造成起床以后,嘴巴苦澀感覺更明顯一些,并且,口氣也比較重。隨著病情逐步發(fā)展,腫瘤細(xì)胞侵襲肝臟以及胰腺組織,嘴巴苦澀會(huì)更加明顯,口氣也可能出現(xiàn)腥臭氣味。需要患者及早就醫(yī),確診病變積極治療,促進(jìn)癥狀改善。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2020-12-23

        85722次收聽

        早期膽囊癌能微創(chuàng)嗎
        早期膽囊癌患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。由于早期病變比較局限,患者轉(zhuǎn)移情況不明顯,手術(shù)方案主要以膽囊切除為主??梢钥紤]通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊切除,這樣手術(shù)對(duì)患者損傷較小,患者術(shù)后并發(fā)癥也比較少。對(duì)于中晚期患者來說,由于病變存在轉(zhuǎn)移情況,采取微創(chuàng)手術(shù)可能無法完成病變切除,可以考慮在傳統(tǒng)開腹手術(shù)過程中,使用微創(chuàng)手術(shù)器械,對(duì)患者病變進(jìn)行切除,這樣能夠提高手術(shù)效果,減輕對(duì)患者身體的創(chuàng)傷,利于患者術(shù)后恢復(fù)。無論采取哪種手術(shù)方式,在患者手術(shù)后,一定要正規(guī)用藥治療,確保順利恢復(fù),同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者身體素質(zhì)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2020-12-23

        79084次收聽

        中藥治療膽囊癌療程
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        02:41
        膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
        膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外,一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移,它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心,不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
        膽囊癌目前有哪些新藥嗎
        膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來進(jìn)行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外,還沒有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當(dāng)中,在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對(duì)膽囊癌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的,如:培濱、吉濱這些藥物,總體現(xiàn)在沒有很好的療效并且副作用非常大。也就是說膽囊癌目前沒有好的藥物,也沒有明確的靶向藥物沒有新的藥物,僅限于在實(shí)驗(yàn)室水平進(jìn)行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒有取得明顯結(jié)果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2020-03-02

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        什么方法可以治療膽囊癌
        做切除手術(shù)就可以治療膽囊癌。最早期的膽囊癌特別是像膽囊黏膜癌,做膽囊切除術(shù),或者做膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃就可以,并且這部分膽囊癌遠(yuǎn)期生存率比。如果膽囊癌突破了漿膜層,同時(shí)還要切一部分肝臟。如果膽囊癌侵犯了肝臟,切除的范圍更廣,或者可能要做一個(gè)肝葉切除,一旦發(fā)展到這種程度,手術(shù)完的遠(yuǎn)期生存率也不是特別高,所以術(shù)后還要繼續(xù)加入放療或者其他的治療。膽囊癌的發(fā)生要根據(jù)侵犯深度而定,所以治療方式也是根據(jù)它對(duì)周圍組織侵犯深度而決定。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

        2018-09-14

        61209次收聽

        01:54
        如何預(yù)防膽囊癌
        膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診,需要根據(jù)醫(yī)生的建議,酌情在疾病的早期,進(jìn)行膽囊切除術(shù),避免以后膽囊癌的發(fā)生?;加心懩医Y(jié)石的患者,由于出現(xiàn)長(zhǎng)期的疼痛,或者是慢性炎癥的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者,都容易得膽囊癌,只是一部分有癥狀的患者,或者是長(zhǎng)期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人,才容易患上膽囊癌。除此之外,如果膽囊結(jié)石的患病年齡,超過十年以上的時(shí)間,也容易患上膽囊癌。
        01:30
        膽囊癌手術(shù)后注意什么
        如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中,就可以明確地診斷為膽囊癌,那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下,如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式,直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進(jìn)行,那么膽囊癌患者在手術(shù)后,主要需要注意的是,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況,以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流,會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥,以及在患者手術(shù)后的后期,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后,診斷為意外膽囊癌,在膽囊癌患者,進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中,進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù),可能就會(huì)沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下,就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
        02:10
        膽囊切除手術(shù)
        根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同,所推薦患者的治療醫(yī)院也會(huì)不同。如果病人患有膽囊結(jié)石,但是,沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況,膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對(duì)于這一類的病人,在縣一級(jí)醫(yī)院,就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人,在縣級(jí)的醫(yī)院就診,就會(huì)建議患者進(jìn)行保守治療,當(dāng)治療三個(gè)月以后,再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候,如果因?yàn)椴∏樾枰?,患者就可以考慮到省一級(jí)醫(yī)院去就診。對(duì)于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人,比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度,還要高。所以,一般推薦患者到省一級(jí)的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言,進(jìn)行膽囊切除手術(shù),是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是,存在一部分病人,由于醫(yī)院或者是對(duì)于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng),從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
        膽囊癌化療方案
        膽囊癌化療方案是什么呢?膽囊癌對(duì)各種化療藥物均無不敏感,很難觀察其療效,但近年來隨著化療藥物不斷開發(fā)臨床大量研究,對(duì)于根治術(shù)后化療和不能手術(shù)者,或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,化療都有一定的療效,那么具體膽囊癌化療方案是什么呢?
        01:12
        什么人容易得膽囊癌
        什么人容易得膽囊癌,最常見是與膽囊結(jié)石共存,結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素,得膽囊癌最常見的那些患者就是膽囊結(jié)石的患者。膽囊結(jié)石揣久了,不愿治的那部分患者,而且膽囊揣久了,揣到40歲以上,這些病人是最容易發(fā)生膽囊癌的。