早期膽囊癌能微創(chuàng)嗎
發(fā)布時間：2020-12-2379084次收聽
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早期膽囊癌患者可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)。由于早期病變比較局限，患者轉(zhuǎn)移情況不明顯，手術(shù)方案主要以膽囊切除為主。可以考慮通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊切除，這樣手術(shù)對患者損傷較小，患者術(shù)后并發(fā)癥也比較少。
對于中晚期患者來說，由于病變存在轉(zhuǎn)移情況，采取微創(chuàng)手術(shù)可能無法完成病變切除，可以考慮在傳統(tǒng)開腹手術(shù)過程中，使用微創(chuàng)手術(shù)器械，對患者病變進行切除，這樣能夠提高手術(shù)效果，減輕對患者身體的創(chuàng)傷，利于患者術(shù)后恢復(fù)。
無論采取哪種手術(shù)方式，在患者手術(shù)后，一定要正規(guī)用藥治療，確保順利恢復(fù)，同時要加強營養(yǎng)，提高患者身體素質(zhì)。
對于中晚期患者來說，由于病變存在轉(zhuǎn)移情況，采取微創(chuàng)手術(shù)可能無法完成病變切除，可以考慮在傳統(tǒng)開腹手術(shù)過程中，使用微創(chuàng)手術(shù)器械，對患者病變進行切除，這樣能夠提高手術(shù)效果，減輕對患者身體的創(chuàng)傷，利于患者術(shù)后恢復(fù)。
無論采取哪種手術(shù)方式，在患者手術(shù)后，一定要正規(guī)用藥治療，確保順利恢復(fù)，同時要加強營養(yǎng)，提高患者身體素質(zhì)。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因為時間久了以后，沒有對膽囊的息肉進行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌有沒有靶向藥
臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊癌多屬中晚期，根治率低。以手術(shù)為主的綜合治療仍然是原發(fā)性膽囊癌治療的主要手段，分子生物學(xué)及基因治療正逐漸發(fā)展成為治療原發(fā)性膽囊癌的新方法，已顯示出良好的應(yīng)用前景。那么膽囊癌有沒有靶向藥？
孕婦膽囊癌怎么護理
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什么是膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
膽囊癌是我國發(fā)病率最高的一種疾病，如果沒有及時治療的情況下，有些患者因為這個疾病而失去了生命，所以在平常生活中我們應(yīng)該多積累學(xué)習(xí)這種病的相關(guān)癥狀，做到盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，今天小編和大家分享文章張就是，五種主要的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)。
一些膽囊癌的癥狀細(xì)節(jié)
膽囊癌的癥狀相比其他膽部疾病來說，比較難以分辨。膽囊癌比較少見，當(dāng)發(fā)現(xiàn)晚期膽囊癌的癥狀時往往已經(jīng)難以治愈。這里我們就請專家來為您詳細(xì)介紹下膽囊癌的癥狀。1、右上腹疼痛此膽囊癌的癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，
膽囊癌在哪些時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
除了早期、膽囊癌原位期的時候膽囊癌相對穩(wěn)定，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移，甚至這種淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移。它不是循序漸進式的轉(zhuǎn)移，因此對于膽囊癌不可掉以輕心，不能認(rèn)為腫瘤的原位的大小這一條來判斷它是否轉(zhuǎn)移，往往在比較早期的時候，僅僅在粘膜固有層或者漿膜層的時候，就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。因此膽囊癌在所有的腫瘤當(dāng)中要高度重視淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這樣為手術(shù)提供一個很好的指導(dǎo)作用，也就是在膽囊癌的診斷過程中要及早去發(fā)現(xiàn)、去預(yù)防和判斷是否有局部和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一旦膽囊癌突破了基層進入了固有層、漿膜層甚至突破了漿膜層，這時候預(yù)示著極有可能已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，而且有可能是跳躍式轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)要做得更加廣泛才有可能達(dá)到根治的目的。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌怎么分型
膽囊癌的臨床分型，一般采用國外的KC-MS分形方式，一般來說根據(jù)膽囊癌處于原位、侵犯膽囊基層、莢膜層以及膽管、以及肝外膽管來劃分。另外的話，國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有TNM分期，根據(jù)腫瘤的部位大小、淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來進行分型，也有根據(jù)膽囊切除后的病理分型，比如來分侵潤型、交織型、腫塊型不同的分型方式。這些所有的分型主要的目的，是為膽囊癌的治療提供一些手段，比如說在早期，膽囊的分型是局限于膽囊粘膜，做了膽囊單純的切除，就可以進行膽囊的治療，達(dá)到根治的目的。如果到了TNM的中期，或者三型、四型那么往往要進行肝和肝外膽道的切除、重建。當(dāng)然如果到了晚期，可能沒有任何的方式進行治療。所以這種臨床的分型，和病理的分型，主要是為治療手段和預(yù)后提供參考。
膽囊癌是怎么檢查出來
膽囊癌可通過臨床表現(xiàn)、試驗室的檢查、影像學(xué)的檢查。膽囊癌的發(fā)現(xiàn)在臨床上有兩個特點，早期發(fā)現(xiàn)很困難，稱之為意外膽囊癌，通過膽囊結(jié)石這個手術(shù)過程中，做病理切片意外發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌，沒有很明確的形成腫塊、腫瘤這種黃疸、復(fù)發(fā)、疼痛轉(zhuǎn)移而意外的獲取了膽囊癌，種標(biāo)本這是叫意外膽囊癌。當(dāng)然膽囊癌發(fā)展到一定程度，已經(jīng)出現(xiàn)了腫塊癥狀，包括疼痛、黃疸、發(fā)熱。檢查主要靠以下三條：1.臨床表現(xiàn)，比如這個明確的疼痛、病史、腹部包塊或者黃疸發(fā)熱臨床表現(xiàn)。2.通過試驗室的檢查，比如腫瘤標(biāo)記物如果持續(xù)性的增高、有一定的價值、或者其它指標(biāo)，比如說肝功能損傷、貧血。3.影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查最是B超，可以重復(fù)性的、比較容易的。另外就是CT、磁共振對它有很好診斷效果，當(dāng)然目前的話PET-CT對膽囊癌的診斷比較敏感但價格特別昂貴，同時也有放射性的損傷。
膽囊癌有哪些癥狀
膽囊癌患者會出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，主要出現(xiàn)在右上方。偶爾會出現(xiàn)陣發(fā)性的劇痛。然后患者還會消化不良，并且身體也會隨之變得消瘦而沒有力氣?；颊邥驗樵摬《霈F(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，腹部會摸到明顯硬塊。
膽囊癌該怎么預(yù)防
應(yīng)定期去醫(yī)院就診或進行膽囊切除術(shù)來預(yù)防膽囊癌。癌癥的預(yù)防不僅僅是膽囊癌，對其癌也存在這樣的困惑。如果單純從預(yù)防的角度來說，在目前的現(xiàn)有證據(jù)來講，膽囊癌的發(fā)生，相當(dāng)部分病人是和膽囊結(jié)石相關(guān)的。如果膽囊結(jié)石的患者，長期的疼痛或者慢性炎癥的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作為高危因素，應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情早期進行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生。需要注意，并不是所有的膽囊結(jié)石都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的或者長期、慢性炎癥刺激的部分病人才容易得膽囊癌，還有膽囊結(jié)石如果患病年齡超過十年以上了也容易得膽囊癌。
膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴(yán)重，那也可以促進膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
01:24
膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個階段回家，要加強支持治療，到了一定的時間再進行復(fù)查，做進一步的治療。
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