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膽囊炎可以引起上腹部包括胃部的疼痛、脹等不適，因?yàn)槟懩沂俏挥谌梭w的右上腹部，而胃位于人體的左上或者說(shuō)是中上腹部。事實(shí)上，因?yàn)槿梭w腹部的感覺(jué)器官不是那么的敏銳。膽囊區(qū)發(fā)炎，比如出現(xiàn)腫脹，然后膽囊壁增厚超過(guò)零點(diǎn)三公分及以上，白細(xì)胞增高，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生讓您禁食然后給予抗炎，給予營(yíng)養(yǎng)支持等治療，可能患者就會(huì)有上腹部包括胃區(qū)的疼痛、脹滿等不舒服的感覺(jué)。所以膽囊炎也可以引起胃區(qū)的腹脹等不舒適的感覺(jué)。

首先要說(shuō)一下膽囊毛糙它不是一個(gè)病，它多半是慢性膽囊炎的影像學(xué)下的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樗装Y的刺激，導(dǎo)致膽囊壁的一種不規(guī)則，我們稱為毛糙。吃不吃藥，首先要看你有沒(méi)有什么特殊的癥狀，如果你只是查體發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一個(gè)炎癥的發(fā)作，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了，現(xiàn)在并沒(méi)有什么癥狀。這時(shí)候，我們是不建議您進(jìn)行藥物治療的，因?yàn)槟曰虿怀?，這個(gè)膽囊壁毛糙的狀態(tài)，并不能夠改變和逆轉(zhuǎn)。如果同時(shí)合并的一些，慢性膽囊炎的一些臨床表現(xiàn)的話，這時(shí)候可以吃一些藥。慢性膽囊炎一般有哪些臨床表現(xiàn)，可能最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是膽囊區(qū)域，也就是我們說(shuō)的這種右上腹的這個(gè)區(qū)域，會(huì)有一些不適，疼痛。尤其典型的是，比如說(shuō)你一次量吃的很多，吃了大量的油的東西，吃火鍋吃煎炸食物等等這些，引起的右上腹的飽脹，不適這種感覺(jué)的時(shí)候，可能就需要一些藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。因?yàn)檫@時(shí)候就合并的慢性膽囊炎的癥狀，我們一般可以吃一些消炎利膽的，促進(jìn)膽汁分泌的，改善膽囊輸出功能的，這些消炎利膽的一些藥物，來(lái)改善你這種不良的癥狀功能。進(jìn)一步發(fā)展，如果說(shuō)膽囊壁毛糙的這種厚度越來(lái)越厚，通過(guò)隨訪影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)膽囊毛糙的程度越來(lái)越重的情況下，我們更應(yīng)該警惕惡性疾病的發(fā)生，有時(shí)候反而需要外科手術(shù)來(lái)介入了。

上腹部的疼痛、發(fā)燒、輕度的黃疸等，是急性膽囊炎的典型的臨床表現(xiàn)。慢性膽囊炎病人通常表現(xiàn)為上腹部長(zhǎng)期慢性的飽脹不適、右側(cè)肩背部有沉重感和不適感。膽囊炎可以分為兩種類型，一種是急性膽囊炎，另外一種是慢性膽囊炎，急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床癥狀是完全不一樣的。急性膽囊炎起病比較急，主要是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石掉到了膽囊開(kāi)口的部位引起的。病人會(huì)出現(xiàn)急劇的腹痛，主要表現(xiàn)為右上腹的嚴(yán)重的絞痛并陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，就是右側(cè)的肩膀和后背部的連帶疼痛，同時(shí)伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐。有一部分病人在膽囊感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，還有一些病人因?yàn)槟懩宜[影響了膽總管而出現(xiàn)輕度黃疸。慢性膽囊炎的表現(xiàn)沒(méi)有急性膽囊炎嚴(yán)重，病人通常表現(xiàn)為上腹部的長(zhǎng)期慢性的飽脹不適，在進(jìn)食油膩飲食以后會(huì)更加明顯，也有一些患者沒(méi)有出現(xiàn)上腹部不適，只是出現(xiàn)右側(cè)肩背部有沉重感和不適感。

膽囊也如果急性發(fā)作，會(huì)由于膽囊急性增大伴有膽囊周邊炎，同時(shí)由于膽囊炎癥累及相鄰的胃腸道會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，惡心、嘔吐之后，有時(shí)急性膽囊炎的腹痛可以獲得緩解，但很多情況，單靠嘔吐并不能解決膽囊炎癥狀。需要進(jìn)一步的使用抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么如果急性膽囊炎緩解之后進(jìn)入到慢性期，有的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右上腹不適，那么膽囊功能會(huì)受到影響，膽汁無(wú)法正常進(jìn)入到腸道，或出現(xiàn)膽汁相應(yīng)的不足，那么在進(jìn)食油膩食物之后會(huì)出現(xiàn)消化不良，會(huì)出現(xiàn)包括惡心、腹脹、反胃、噯氣等慢性膽囊炎癥狀，那么還需要鑒別，同時(shí)合并有胃腸道疾病的膽囊結(jié)石，那么有時(shí)這種消化道癥狀不一定是膽囊引起，而是胃本身疾病引起。

膽囊是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，其主要功能就是把肝臟合成的膽汁在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道，幫助脂肪的消化。那么膽汁如果成分發(fā)生了異常，或者是膽囊的收縮功能出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因?？赡軙?huì)引起急性膽絞痛和急性膽囊炎，也可能引起反復(fù)的慢性膽囊炎。而膽囊萎縮，實(shí)際上就是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一。引起膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小，膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，膽囊壁明顯增厚。對(duì)于這樣的膽囊，已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能。同時(shí)由于膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。也有的人是由于先天性的發(fā)育異常而出現(xiàn)膽囊較小，或者是由于某些像慢性肝病，胃腸道疾病，而引起了膽囊的收縮功能異常。這種情況如果膽囊形態(tài)，膽囊壁的厚度基本正常，而膽囊內(nèi)沒(méi)有結(jié)石，我們也可以采取觀察和藥物對(duì)癥治療。