膽結(jié)石手術(shù)需要住院幾天
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0557656次瀏覽
膽結(jié)石這種疾病相信大家一定不陌生，因?yàn)檫@是一種發(fā)病幾率很高的疾病，而這種疾病的出現(xiàn)對(duì)于我們來說影響很大，并且也是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病，患上了膽結(jié)石藥物治療的效果有限，建議選擇手術(shù)治療，那么膽結(jié)石手術(shù)需要住院幾天呢？
膽石癥是膽道系統(tǒng)中最常見的病變。根據(jù)其所在部位不同，可有膽囊結(jié)石、原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石，肝外膽管或肝內(nèi)膽管結(jié)石之分。但臨床實(shí)際上，單一部位的結(jié)石是可能的但并非常見，往往幾種部位的結(jié)石在同一患者中同時(shí)存在。歐美各國的膽石癥患者其膽石多發(fā)生在膽囊內(nèi)，僅少數(shù)病例(10％～25％)是原發(fā)于膽管中。但在東亞、東南亞國家包括我國，特別是我國廣大的沿海地區(qū)，則大多數(shù)的膽石(50％～90％)是膽管的原發(fā)性膽色素性結(jié)石。不同部位的膽石，其形態(tài)、大小和成分等一般都有明顯的差別，因此可以推想其形成的機(jī)制也是不同的，而其臨床癥狀和病理表現(xiàn)也將因人而異。
膽結(jié)石需要住院幾天呢？
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽道內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見病，手術(shù)治療是本病的主要治療方法。
1、由于本病的手術(shù)治療有微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)等，所以住院天數(shù)也有不同。2、微創(chuàng)手術(shù)，一般在手術(shù)后3天既可以出院，住院過程一般為5-7天；而開腹手術(shù)一般在手術(shù)后7-10天出院，住院過程一般在10-15天。
注意事項(xiàng)：
在手術(shù)后的半年內(nèi)，不宜食用腥，辣，油膩，等刺激性食物，以及不宜食用過多動(dòng)物脂肪類食物，飲食應(yīng)以清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量等為主，在手術(shù)后約半年時(shí)間內(nèi)以及在身體恢復(fù)較好的情況下，可以少量的逐次的食物并添加脂肪食物，要以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良為標(biāo)準(zhǔn)原則。
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膽結(jié)石要想治療采取藥物，目前臨床中可以采取一些口服熊去氧膽酸這類藥物能夠有效的促進(jìn)膽汁排泄意志控制炎癥，這樣能夠有效的防止和減少膽結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)也可以在急性期應(yīng)用一些消炎利膽片，這些都有助于改善因炎癥引起的繼發(fā)性膽結(jié)石的一些癥狀表現(xiàn)。同時(shí)對(duì)于形成比較嚴(yán)重的膽結(jié)石應(yīng)用藥物，不能夠有效充分的緩解癥狀。那么包括一些膽管結(jié)石梗阻性黃疸或者是肝功能損害，如果是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致的那么不要單純一味的采取藥物治療，還要結(jié)合患者的病情采取外科治療的方式，包括切開取石或者是膽囊切除等方式。這樣才能夠徹底有效的治療膽結(jié)石這個(gè)疾病。
什么是膽結(jié)石治愈的標(biāo)準(zhǔn)
膽結(jié)石治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?患有膽結(jié)石的人非常的痛苦，所以要抓緊治療的時(shí)間才行，但是很多人在病發(fā)的初期都沒當(dāng)回事耽誤了治療的時(shí)間，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么吧!
泥沙樣膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
泥沙樣膽結(jié)石是不是嚴(yán)重，要根據(jù)泥沙結(jié)石的量，病癥是不是嚴(yán)重，病程時(shí)間的長(zhǎng)短，患者的身體情況而定，如果癥狀不明顯，患者的不適感較少，那么情況不是很嚴(yán)重。如果癥狀多，那么就比較嚴(yán)重，要及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療。
為什么得膽結(jié)石
膽結(jié)石形成的原因有很多，主要是因?yàn)槿松眢w中的膽鹽減少，或者是體內(nèi)的膽固醇增多，使體內(nèi)平衡被破壞，比例失調(diào)，從而導(dǎo)致了膽固醇長(zhǎng)時(shí)間處于了飽和的狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間的沉寂下來，就形成了膽結(jié)石這種疾病，主要是與人們平時(shí)的飲食，以及生活習(xí)慣有直接的關(guān)系。
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膽結(jié)石最佳治療時(shí)間
膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，而沒有任何癥狀，我們通過影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常，膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過嚴(yán)格的飲食控制。同時(shí)配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果膽囊結(jié)石合并急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制，以及醫(yī)院的技術(shù)水平，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開腹治療。
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膽結(jié)石切除后注意事項(xiàng)
膽囊切除手術(shù)主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)完成，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，需要注意以下幾方面的內(nèi)容。第一是切口，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，通?？梢赃x擇三個(gè)小切口，或者是四個(gè)小切口來完成，那么這種切口通常直徑只有0。5到一公分，愈合時(shí)間在一周左右，對(duì)于傷口來講，手術(shù)后早期要避免污染傷口，包括液體的污染，包括一些外力的暴力有可能會(huì)導(dǎo)致傷口裂開，在手術(shù)后早期要保證傷口的干燥，定期更換敷料，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。膽囊切除后第二個(gè)注意事項(xiàng)是要飲食控制，雖然大多數(shù)患者在膽囊切除后都能夠及時(shí)的恢復(fù)正常飲食，仍然建議在手術(shù)后早期要避免高脂肪的食物，特別是油炸、人造奶油，以及的某些過度加工的食品，同時(shí)戒煙戒酒。對(duì)于膽囊切除后還需要注意的，是術(shù)后定期的隨訪和復(fù)查，建議手術(shù)后第一個(gè)月進(jìn)行，包括肝功能服務(wù)，B超的檢查，以后每半年進(jìn)行全面的體檢。
膽結(jié)石排石方法
膽結(jié)石的排石方法可通過保守療法以及手術(shù)切除的方式進(jìn)行排石。膽囊結(jié)石沒有很好的排石方法，也不提倡膽囊結(jié)石進(jìn)行排石治療。保守療法適用于沒有明顯臨床癥狀的膽結(jié)石患者，可以使用消炎利膽的藥物來進(jìn)行開始。如果結(jié)石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，膽息肉，膽壁鈣化等。應(yīng)該通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行排石。如果出現(xiàn)膽結(jié)石的急癥影響到日常生活，應(yīng)該及時(shí)的就診?？赡芨谀蛳到Y(jié)石有所混淆，泌尿系結(jié)石可以通過吃藥物、多喝水、堿化尿液等方法使小的結(jié)石隨著尿液來排出體外，泌尿系結(jié)石可自愈，但膽結(jié)石不同膽結(jié)石沒有很好地排石方法，包括很多年前幾十年前適用的碎石排石的方法等，在外科臨床上是不提倡的，一旦膽囊結(jié)石碎掉被排到膽總管里邊，會(huì)形成膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的危害性比膽囊結(jié)石更嚴(yán)重。
膽結(jié)石病人應(yīng)該忌食哪些食物
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食有一定要求。脂肪類的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果吃了高脂食物，病人可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石時(shí)，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類，也是高脂食物，比如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性的飲食，反而不是高脂飲食。比如牛肉、牛羊肉、魚肉等。如果膽結(jié)石問題解決了，推薦高脂飲食。原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。除此之外，不同的人癥狀不盡一致，誘因也不完全一樣，還有一些病人主訴在生冷飲食之后也會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，因此，有膽囊結(jié)石的病人在飲食上面要特別小心，除了油膩飲食、暴飲暴食之外，生冷飲食也要盡量少吃。
如何治療膽結(jié)石
膽結(jié)石是一種常見的疾病，當(dāng)患者們?cè)谄綍r(shí)的生活中沒有良好的飲食習(xí)慣、很少運(yùn)動(dòng)等情況的時(shí)候就容易患有膽結(jié)石。這時(shí)候患者們也不要太過于緊張和害怕，可以通過飲食治療，調(diào)節(jié)自己的飲食，使用藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)膽結(jié)石比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者們還可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石的出現(xiàn)，主要就是因?yàn)榇蠹覜]有注意日常的飲食，而導(dǎo)致的一種不舒服現(xiàn)象，而在最初的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的膽道絞痛現(xiàn)象，腹部也會(huì)伴有疼痛的感覺，甚至也會(huì)引發(fā)胃腸道的癥狀，如果病情沒有得到有效的控制，也會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀或者是全身性癥狀。
膽結(jié)石吃哪些藥
膽結(jié)石需要根據(jù)其類型來選擇藥物，臨床上常用藥物有熊去氧膽酸。膽結(jié)石分膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，它們形成的原因不同。膽囊結(jié)石是因?yàn)槟懝檀冀Y(jié)晶，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石是因?yàn)槟懮亟Y(jié)晶。對(duì)于膽固醇結(jié)晶，熊去氧膽酸能夠抑制結(jié)石的生長(zhǎng)。但是大部分結(jié)石，尤其是膽色素結(jié)石，藥物很難控制或者縮小。臨床上很難區(qū)分膽固醇結(jié)晶或者膽色素結(jié)晶。如果檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，可以進(jìn)行藥物治療，吃熊去氧膽酸三到六個(gè)月之后復(fù)查。部分患者可能結(jié)石縮小，甚至消失。如果用藥后沒有效果，就可以停藥，定期觀察即可。
膽總管結(jié)石手術(shù)方式
膽總管結(jié)石是要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樗苋菀滓鸸Ｗ?，繼發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù)；但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù)，比如說腹腔鏡。在膽囊切除的同時(shí)，直接切開膽道取石，在做一個(gè)T管引流。另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進(jìn)行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。如果反復(fù)發(fā)作的膽總管結(jié)石，就是以前做過手術(shù)取干凈了，后來又復(fù)發(fā)，這樣單純?nèi)∈赡芫筒荒苡行У鼐徑猓赡芑颊呔托枰M(jìn)行膽腸吻合手術(shù)，就是一種改道手術(shù)，讓膽汁的排出不只經(jīng)過膽道排出，還有一個(gè)腸道排出，這樣會(huì)有效降低膽管結(jié)石再復(fù)發(fā)的幾率。
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膽結(jié)石手術(shù)全麻嗎
膽囊結(jié)石伴膽囊炎，這時(shí)候如果需要做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在一般都是采用腹腔鏡下膽囊切除，這個(gè)手術(shù)需要全麻。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中，用腹腔鏡需要建立氣腹，也就是在腹腔內(nèi)打入二氧化碳?xì)怏w，讓腹腔充滿二氧化碳，這樣才能有手術(shù)的操作空間。所以，一般情況下都是要進(jìn)行全麻手術(shù)?，F(xiàn)在全麻手術(shù)是以放喉罩，來代替以前的氣管插管全麻。這樣對(duì)氣道的損傷會(huì)更小，而且安全性也要更高；術(shù)后病人的不適感、咳嗽，以及肺部感染的幾率可能都要更小一些。
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膽結(jié)石胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎有一種發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎，這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石，引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過膽道排入到膽總管下端，引起膽道梗阻，同時(shí)影響到胰管中胰液的排出，就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療：第一，要解決這種梗阻的問題，也就是膽道結(jié)石的問題；第二，需要禁食、禁水，給予相應(yīng)的胰腺炎治療。如果不能及時(shí)的解決膽道梗阻，進(jìn)行及時(shí)、相應(yīng)的治療，病情會(huì)加重引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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膽結(jié)石的治療方法
對(duì)于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，也可做開腹膽囊切除。下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm；第二，膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；第三，伴有膽囊息肉≥1cm；第四，膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。對(duì)于單發(fā)的膽結(jié)石，膽囊功能較好，可以采取保膽取石，即切除石頭，保留膽囊。但是保守治療必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，否則膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)。
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