得了川崎病能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027411次瀏覽
川崎病是一種血管炎綜合癥，也稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥，最近有好多家長咨詢，自己家的孩子得了川崎病，看著孩子一次次的往醫(yī)院跑很受罪，不知道什么時(shí)候是個頭，得了川崎病能治好嗎?今天就來為大家解答這些問題。
川崎病，主要是特征就是，突然發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹瀉。川崎病危害最大的就是孩子弱小的心臟。其次是全身動脈和血管?？上攵湮：Α?yán)重的病情還會引起全身紅腫，出小紅點(diǎn)，手足脫皮等等?！ ?/p>
川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。一旦疑為川崎病時(shí)，應(yīng)盡早做超聲心動圖檢查。排除心臟損害，它的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測與感染有關(guān)。絕大多數(shù)川崎病兒預(yù)后良好，呈自限性經(jīng)過，適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù)。但百分之十五到三十的川崎病患者可發(fā)生冠狀動脈瘤。由于冠狀動脈瘤，血栓閉塞或心肌炎而死亡者占全部病例的百分之一到百分之二，甚至在恢復(fù)期中也可猝死。因此要注意定期體檢復(fù)查。
一般可以治好，但容易留后遺癥，造成冠狀動脈狹窄等這種病越早治療越不會留后遺證，但開始的癥狀又和感冒傷寒差不多，一般高燒5天以上就應(yīng)高度重視，在血液檢查中，白血球嚴(yán)重超標(biāo)，3天后患者眼睛布滿紅絲，繼而身上會出現(xiàn)紅紅的小點(diǎn)點(diǎn)(皮疹)在10天后手腳才會有脫皮的表現(xiàn)。
但由于在治療感冒中用的藥也會出現(xiàn)皮疹，眼睛也會有紅絲，也有可能淋巴結(jié)腫大，所以，早期很難確定。 這種病在出院后也要定期的復(fù)察(做彩超)，觀察有沒有引發(fā)和損害心臟和冠狀動脈，一般觀察期為一年，而且在一年中，盡量不能再讓患者再有發(fā)燒的狀況發(fā)生，否則后果不堪設(shè)想。川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。
以上就是對得了川崎病能治好嗎的解答，相信通過上面的敘述，很多人對于川崎病有了一定的了解。通過積極專業(yè)的治療和精心的護(hù)理，川崎病是可以被治愈的，沒有想象中的那么可怕。
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川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病，這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲，所以長期的預(yù)后并不太清楚，對長期的影響目前也不是特別明白。但是，對其急性期的癥狀，如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害等，經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥，即可能會形成冠狀動脈瘤，若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤，則需要終生服藥。所以，川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的，但是有部分會有后遺癥，可能需要終生治療。
川崎病中醫(yī)診斷方法
川崎病中醫(yī)診斷方法有哪些?川崎病主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱，中醫(yī)認(rèn)為是感受外界時(shí)令不正之氣，致溫?zé)嵝岸厩忠u人體，發(fā)為外感風(fēng)熱表證，那么今天我們一起來了解一下，川崎病中醫(yī)診斷方法：
兒童為什么得川崎病
我們現(xiàn)在的生活水平不斷提升，人們也開始注重家人的身體健康了，尤其是在兒童時(shí)期的孩子們，身體的抵抗力較弱，我們都應(yīng)該多多注意兒童中發(fā)病率較高的疾病川崎病，那么兒童為什么得川崎病呢，下面我們就一起來看一下吧。
川崎病的詳情介紹
川崎病的患者變得多了起來，所以我們對此病要提高重視，并且川崎病在發(fā)生之后，會給很多的兒童帶來身體上的傷害，而且會給他們平時(shí)的生長帶來困擾，所以說家長們需要將川崎病重視起來，還要多去了解川崎病的知識，往下看了解一下川崎病的詳情介紹。
治療川崎病有幾種藥
川崎病這樣的疾病發(fā)生之后嚴(yán)重的影響了患者的健康，對于川崎病這樣的疾病我們不要拖延了治療的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在患病的時(shí)候，及早做好治療，就請小編來為大家講述治療川崎病有幾種藥?希望小編的介紹能夠給患者提供幫助。
川崎病癥狀有哪些
因?yàn)楹⒆拥纳眢w各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善，所以導(dǎo)致免疫系統(tǒng)比較脆弱，所以很多孩子都會有一些特有的疾病出現(xiàn)。川崎病就是好發(fā)于幼兒群體的一種病癥，川崎病因?yàn)榈谝粋€發(fā)現(xiàn)此病的醫(yī)生而命名，川崎病對孩子的危害非常大，有可能會使孩子出現(xiàn)心肌梗塞，心肌炎或者心律失常等心臟問題。川崎病發(fā)病期間患者會有高燒，皮疹，充血，水腫等很多病癥。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查，就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
川崎病如何治療
川崎病如果是能夠得到及時(shí)的診斷，治療效果還是比較好的，因?yàn)楝F(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白，因?yàn)檫@個疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系，所以用免疫球蛋白，一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下，已診斷的疾病之后，用丙種球蛋白治療后，多數(shù)體溫很快就降下來了，所以住院的時(shí)間也不會太長。在用丙種球蛋白同時(shí)，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后，阿司匹林就及時(shí)減量，減量之后如果小孩體溫不燒了，一般情況也挺好的，其他血生化也開始正常，比如說血沉、CRP開始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天，很快就會出院。但是如果不經(jīng)過及時(shí)的治療，川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤或是冠狀動脈狹窄等。還有川崎病，要注意一點(diǎn)，就是在它恢復(fù)期，比較漫長，可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時(shí)候，如果不及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，他就怕高凝狀態(tài)，引起心肌梗塞。所以血小板一般超過了600，但看有些還要視年齡而定，可能就要適當(dāng)?shù)目梢越o點(diǎn)潘生丁。還有小孩在隨訪當(dāng)中，一般是出院之后一個月、三個月進(jìn)行隨訪，以后半年，再就是一年、兩年、三年，一直到五年進(jìn)行隨訪，就要注意一下他的血生化心臟的問題。再就是他的檢查了，一般出院之后，再有些是說六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈擴(kuò)張出現(xiàn)的時(shí)候，可能阿司匹林服用的時(shí)間都比較長，有些甚至是終生都有。還有要注意的一點(diǎn)，因?yàn)橛昧吮蛑?，一般來說出院之后，11個月到一年的時(shí)間，是不能做預(yù)防接種的。
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川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱，一般患者會發(fā)燒到五天以上，但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者，需要根據(jù)各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結(jié)腫大，一般是單側(cè)淋巴結(jié)腫大為主，直徑大約在一點(diǎn)五厘米以上，皮膚不發(fā)紅，沒有化膿以及波動感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀，比如雙眼球結(jié)膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時(shí)治療，也可以不出現(xiàn)上述癥狀，患者在恢復(fù)期也會出現(xiàn)脫皮。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時(shí)間，這個時(shí)候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結(jié)合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。
川崎病怎么護(hù)理
川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，平時(shí)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖，注意對心血管系統(tǒng)的防護(hù)，觀察病情恢復(fù)情況，有問題及時(shí)到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息，降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌，注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時(shí)處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì)，補(bǔ)充充足的水分，多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍，進(jìn)食時(shí)比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒，更需注意臥床休息?；謴?fù)期要避免體力活動，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食，應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食；患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖；對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔，避免穿著不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時(shí)候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口；口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理，注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖，恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)診治。
川崎病復(fù)查的時(shí)間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時(shí)間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動脈擴(kuò)張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療，主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者，需要進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注：2g／kg。d用1天或者是1g／kg。d用2天，8～12h注射完，要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。2.腸溶阿司匹林30～50mg/（kg·d），在川崎病患者熱退以后3天，藥物的劑量逐漸可以減為3～5mg/（kg·d），持續(xù)6～8周的時(shí)間。對于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動脈損害的川崎病患者，應(yīng)該延長治療的時(shí)間。如果患者對阿司匹林這種藥物，能夠產(chǎn)生過敏的情況，可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，則不宜單獨(dú)使用。對IVIG無效的患者，可以考慮加用。4.血小板升高時(shí)（大于35萬）加用雙嘧達(dá)莫3－5mg／kg。d，Bid－tid，血小板正常停，一般2－3月。5.外科手術(shù)治療。
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川崎病護(hù)理措施
川崎病的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒，應(yīng)該絕對臥床休息，注意觀察患兒體溫的變化，以及伴隨的癥狀，并做到及時(shí)處理。2.在川崎病患者的飲食方面，要注意給予患者清淡的飲食。在平時(shí)，患者要食用一些高熱量、高蛋白，以及高維生素的流食，或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護(hù)理方面，要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況，要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護(hù)理，要注意觀察患兒有無心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期，可能會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)診治。
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川崎病復(fù)查時(shí)間
通常情況下，對于患有川崎病的病人來講，可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況，來決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對于一些在急性期，并沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常的川崎病患者來說，可以于起病以后的2周、1個月、2個月、3個月、半年、每年進(jìn)行復(fù)查。川崎病患者的復(fù)查，至少要堅(jiān)持5年的時(shí)間。對于出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張的川崎病患者，應(yīng)該長期隨診。對于高危患兒（持續(xù)發(fā)熱、冠狀動脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者）超聲心動圖，應(yīng)該于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行定期的復(fù)查。對于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張的川崎病患者，一定要注意長期隨訪；對于疫苗的問題，在丙球使用以后的三個月，到半年以后的時(shí)間，就可以打疫苗。
