了解酒精肝死亡率預測指標
發(fā)布時間：2020-09-1661549次瀏覽
研究人員在英格蘭伯明翰舉行的BSG會議上宣稱，某些指標能夠更精確地預測急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士稱，修訂Maddrey判別函數(shù)（DF）可用于判斷急性酒精肝（AAH）患者的預后。但是，計算時需要將血清膽紅素的單位從mg/dl轉(zhuǎn)換為μmol/l，還需校正凝血酶原時間（PT）的延長。因此，DF難以用于臨床。為此，研究人員收集了256例酒精肝患者的臨床與實驗室資料，利用逐步邏輯回歸，判斷與死亡率相關的指標。 研究人員確定了與短期（28天）死亡率相關的多項第一天指標，其中包括血尿素、血清膽紅素、血清白蛋白、年齡和腦病。與中期（84天）死亡率相關的第7天指標包括血清膽紅素、PT、年齡和白細胞計數(shù)。研究人員指出，通過第1天指標預測短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指標正確地將49%的酒精肝患者預測為28天內(nèi)死亡。這些指標還將28天內(nèi)酒精肝存活患者的51%預測為死亡、將5%的死亡患者預測為存活。與其相比，第1天DF正確地將16%的酒精肝患者預測為28天內(nèi)死亡，卻將84%的存活患者預測為死亡、將2%的死亡患者預測為存活。同時，第7天指標預測84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指標正確地將53%酒精肝患者預測為的84天內(nèi)死亡，但將47%的存活酒精肝患者預測為死亡、7%的死亡酒精肝患者預測為存活。第7天DF正確地將32%患者預測為84天內(nèi)死亡，但將68%的存活酒精肝患者預測為死亡、將8%的死亡患者預測為存活。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)orrest博士認為，盡管DF無法識別多數(shù)死亡患者，但研究中發(fā)現(xiàn)的指標顯著改善了短期或中期預后較差患者的識別率。
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酒精肝吃護肝片能否治好
因為酒精肝單純的吃護肝片是不能治好的。一個酒精肝炎，首先要看是發(fā)展到了什么地步，是單純的酒精肝，還是已經(jīng)發(fā)展到了酒精性的肝炎，如果一個酒精的肝炎，標志尼就說已經(jīng)造成了肝臟的損害，等生化學檢查會造成了肝功的異常，只有造成肝功能異常，才需要吃藥，一個酒精肝，其實首先要去除的是病因，首先，這個病人需要戒酒，如果他不戒酒，酒精持續(xù)的刺激肝臟，那吃什么藥都是沒有用的。其次，要調(diào)整這個飲食的結(jié)構，因為一個酒精肝，他引起的酒精肝勁兒就發(fā)展到咁，就發(fā)展到這種脂肪肝，因此患者要還要進行這種脂肪的，這還要因此的話，還要進行這種高蛋白，高維生素的這樣飲食，而減少糖類和脂肪的攝入，另外一個病人也要加強鍛煉，減少脂肪肝的這種情況。其次，如果發(fā)展到了一個酒精性肝炎，造成了肝功損害，那就要給予保肝的治療，那不能單純的吃護肝片，那要給一些去除肝臟的炎癥，那保護肝細胞膜的藥物，像一些甘草酸制劑，還有水機還有水，甘草酸制劑，水飛薊，還有像易善復這類的藥物，如果出現(xiàn)了黃疸，出現(xiàn)了這個黃如果出現(xiàn)了黃疸，要用一些熊去氧膽酸，還有一些中成藥治療。那如果患者已經(jīng)發(fā)展到了酒精性肝硬化，那就要對肝硬化進行治療，給一些活血化瘀的中成藥，還有如果繼而出現(xiàn)了一些合并癥，比如說病人出現(xiàn)了腹水，首先要給病人控制這個鹽的攝入，鈉的其實鹽里頭主要是鈉的攝入，低鈉控水這樣的飲食，還有這種稀軟，避免這種辛辣食物，那配合飲食治療，如果出現(xiàn)了腹水，給利尿劑的治療，那病人還有些病人會出現(xiàn)這個肝性腦病，對于這樣的病人，就要控制這種蛋白質(zhì)的這種飲食，減少他這種肝臟的這種蛋白質(zhì)的攝入，其次還有一些病人會出現(xiàn)消化道的出血，對于這樣的病人，他一定會有食道靜脈曲張，那就要盡量避免這種硬的食物。
重度酒精肝需要治療嗎
重度酒精肝需要治療。重度酒精肝的患者會出現(xiàn)肝功能的異常，患者轉(zhuǎn)氨酶會升高，白蛋白降低，同時會出現(xiàn)相應的癥狀，如果不積極進行治療，有可能會發(fā)展成肝硬化，甚至有可能會發(fā)生肝臟衰竭。重度酒精肝的患者要注意戒酒，同時要以清淡飲食為主，補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。中度酒精肝還有發(fā)生消化道出血的風險，患者平時要注意以軟食為主，不能吃過于硬的食物，避免劃傷食管，預防消化道出血的發(fā)生。重度酒精肝的患者還要注意給予保肝的藥物治療，防止患者出現(xiàn)嚴重的肝功能衰竭，同時避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
重度脂肪肝和酒精肝有什么區(qū)別
重度脂肪肝和酒精肝的發(fā)病原因不同，臨床上很多因素都可以導致重度脂肪肝，比如說過度肥胖、營養(yǎng)不良等，酒精肝的發(fā)病原因就是長期大量的飲酒，病因比較明確，而且酒精肝也是導致重度脂肪肝的一個原因。重度脂肪肝和酒精肝的治療略有差別，重度脂肪肝的患者要積極的控制誘因，加強體育鍛煉。酒精肝的治療首先要控制飲酒，同時給予保護肝臟的藥物治療。重度脂肪肝和酒精肝晚期的癥狀都比較類似，可以出現(xiàn)肝硬化。重度脂肪肝和酒精肝的病情都相對較重，要積極的進行治療，防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
酒精肝有哪些癥狀
肝是我們身體的一個非常重要的器官，很多人對肝有很多的不了解，所以日常生活中對其不重視，不加以保護。隨著夏季的到來，啤酒成了很多人清熱解乏的消遣品。那么酒精是對肝的危害性是最大的。那么酒精肝到底有什么樣的癥狀呢?下面我們將會了解到。代償期：可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病，可有輕度乏力、腹脹、肝
怎么治療酒精肝
酒精肝是很常見的一種肝臟疾病，該疾病給患者帶來的影響是非常大的，主要是由于患者經(jīng)常飲酒而導致的，患者發(fā)病的時候會表現(xiàn)出全身不適、疲勞、惡心等癥狀，患者在出現(xiàn)酒精肝的時候一定要及時治療，除了戒酒之外還應該做哪些治療措施呢?二、得了酒精肝應多吃低脂肪食物：高脂肪食物會加重肝臟負擔，對病情不利，而
酒精性脂肪肝如何治療
酒精性脂肪肝發(fā)病之后要及時的應用藥物來治療，比較常用的就是能夠減少血中乙醇濃度的藥物、抗氧化劑以及具有保肝護肝效果的藥物。也可以采用非藥物的方法來治療，比較常見的就是病因治療，也就是徹底的戒酒，另外還需要進行運動治療。
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酒精肝是怎么回事
酒精肝主要是患者長期大量飲酒，導致肝功能損傷。酒精的代謝都是由肝臟來完成，如果長期大量飲酒，男性每周超過140克，女性超過70克，就有可能引起肝臟慢性的炎癥損傷。初期表現(xiàn)為肝功的輕度異常、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，患者沒有任何的癥狀，所以不足以重視。酒精肝逐漸發(fā)展為反復肝功能異常導致患者食欲下降，甚至患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水、腹脹等，已經(jīng)導致了慢性化的表現(xiàn)很難治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能會穩(wěn)定在一定的狀態(tài)，但是很難達到完全正常的程度。
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酒精肝不能吃什么
首先要戒酒。如果只是單純的酒精性肝病，避免油大、不好消化、過于刺激的飲食，生吃食物一定洗凈；發(fā)展到肝硬化，尤其是失代償期肝硬化，避免吃堅硬食物。一、只是單純的酒精性肝病，并沒有發(fā)展到失代償期肝硬化的狀態(tài)，患者的飲食限制并不那么嚴格，只要避免油大的食物、不好消化的食物過于刺激的飲食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干凈，避免腸道的反復感染的問題。二、酒精性肝病發(fā)展到肝硬化的狀態(tài)，特別是失代償期肝硬化的狀態(tài)，患者如果飲食不當，比如過于堅硬的食物，就有可能會導致患者消化道出血的嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。所以在飲食上面是要盡可能避免堅硬的食物，比如核桃、栗子這些堅果類的食物，如果嚼得并不那么爛，有可能會導致患者消化道出血的發(fā)生。
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酒精肝能自愈嗎
早期輕微的酒精肝，戒酒可以自愈。發(fā)展到肝硬化狀態(tài)或者出現(xiàn)很多并發(fā)癥，不可以自愈。如果患者只是很輕微的酒精性肝病，血清學的表現(xiàn)為輕度的轉(zhuǎn)氨酶異常，其它指標超聲影像沒有什么異常，患者嚴格的戒酒，隨著戒酒時間的延長肝功能有可能會得到完全的恢復。有一部分患者已經(jīng)發(fā)展到了慢性肝臟損傷，甚至于發(fā)展到肝硬化的狀態(tài)。這部分患者所表現(xiàn)的肝損傷是不可逆性損傷，即便是戒酒以后得到相應的治療，會把剩余好的還沒有硬化的這部分肝臟保護起來，已經(jīng)硬化的這一部分肝臟是不可逆性損傷。即便是戒酒以后同時得到很好的藥物治療，已經(jīng)硬化的肝臟也不可能治愈，只能說患者的病情控制到一個相對非常穩(wěn)定的階段。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥，比如曾經(jīng)發(fā)生過消化道出血、腹水這種并發(fā)癥，如果患者稍不留神就有可能導致并發(fā)癥的反復，這些都不可以治愈。
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如何預防酒精肝
造成酒精肝的唯一形成原因就是長期大量喝酒，所以酒精性肝損傷的預防就是戒酒?，F(xiàn)代人的生活習慣以及一些社交習慣，酒精攝入的確是一件不可避免的事情，偶爾喝一喝沒有什么問題，但是一定不要喝大酒，因為任何酒精的代謝都是在肝臟完成。特別是在日常生活中，尤其是喝酒的時候，如果是無論喝多少酒就發(fā)現(xiàn)很快就臉紅的這部分患者，是因為肝臟更加缺乏對于酒精代謝酶的缺乏，所以這部分患者稍微一沾酒臉就很紅，他們所帶來的肝臟損傷會更重。所以如果自己是這種體質(zhì)，就更要盡量避免酒精的攝入。如果必須要小喝一點，一定是和食物一起進行，不要單獨只喝酒，這樣會減少一定的酒精吸收，減少肝臟的損傷。
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酒精肝的治療方法
酒精肝在臨床上分不同的階段，分四級，第一級是酒精性單純性脂肪肝，第二級是酒精性肝炎。第三級是酒精性肝纖維化。第四級是酒精性肝硬化，它不同的治療階段治療方案是有所區(qū)別的。第一級酒精性單純的脂肪肝，如果肝功能正常，嚴格忌酒并規(guī)范飲食和生活方式，可能不需要藥物治療；二級酒精性肝炎與三級酒精性肝纖維化，需要口服藥物治療，還要根據(jù)化驗結(jié)果采用保肝、退黃藥物。第四級酒精性肝硬化需要住院治療，醫(yī)生會根據(jù)患者出現(xiàn)的相應合并癥，如腹水、消化道出血、肝昏迷等情況，做出相應的治療。
酒精肝會傳染人嗎
酒精肝是不會傳染人的，因為酒精肝指的是肝臟，由于攝入酒精過多而發(fā)生的病理性改變，并不是由于某種細菌或者病毒引起的疾病，所以是沒有傳染性的。但是如果都有酗酒的愛好，而且不注意保護肝臟的話，還是有很高的概率出現(xiàn)酒精肝的。
脂肪肝與酒精肝的區(qū)別
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝根據(jù)是否飲酒，分為酒精性肝炎與非酒精性肝炎。酒精性脂肪肝患者一般有長期飲酒史或短期內(nèi)大量飲酒史，男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。對于上述人群，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進行肝功能、腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等明確并且治療。非酒精性脂肪肝，我們需要詢問飲酒史，如排除長期或短期大量飲酒史，還排除一些其他的損肝因素，如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝，那么為非酒精性脂肪性肝病。
怎么判斷酒精肝
肝臟方面會出現(xiàn)的問題有很多，酒精肝就是其中一種，主要是長時間喝酒過多所造成的，想要判斷酒精肝就可以到醫(yī)院做血常規(guī)檢查、生化檢查、影像學檢查、肝組織病理學檢查，也可以通過身體一些癥狀進行判斷，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。
酒精肝怎么治療
酒精肝最主要治療方法就是戒酒，還需要使用保肝的藥物，保證充足的營養(yǎng)供給，包括蛋白質(zhì)和維生素和充足的能量，保證肝有原料再生。簡單地說，任何時間，戒酒都是治療酒精性肝病的最主要方法。酒精并不是人體所需的營養(yǎng)成分，無論飲酒多少、飲酒種類、飲酒時間，都是給肝臟帶來額外的負擔，肝臟需對酒精進行代謝，會影響肝臟的正常功能。長期大量飲酒還可能會導致明顯肝功能異常，包括酒精性肝炎，甚至是酒精性肝硬化。因此對于酒精性肝病治療，首要的是要戒酒，從任何時間開始戒酒都不為晚。早期的像酒精性脂肪肝，通過戒酒就可以實現(xiàn)肝臟功能的恢復正常以及脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。到了比較嚴重的像酒精性肝炎，甚至是肝硬化，即使戒酒，肝臟的損傷也是難以逆轉(zhuǎn)，但至少可以減少酒精對肝臟的進一步的傷害。除戒酒之外，還要根據(jù)肝臟功能受損情況來選擇相應的保肝藥物。同時由于長期飲酒的人易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，包括蛋白質(zhì)缺乏、維生素缺乏等等，還需給予足夠的能量、蛋白以及維生素，提供肝臟再生的原料。因此酒精性肝病的最主要的措施是戒酒。
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- 1 什么是酒精肝
- 2 怎樣知道是否是酒精肝
- 3 酒精肝怎么得的
- 4 酒精肝怎么引起的
- 5 酒精肝是怎么引起的啊
- 6 酒精肝炎嚴重嗎
- 7 酒精肝什么引起的
- 8 形成酒精肝是為什么
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