肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
發(fā)布時間：2020-10-2358215次瀏覽
肩袖損傷與肩周炎是完全不同的兩種疾病，兩者的病因不同，發(fā)病年齡也不相同，患病之后的癥狀表現(xiàn)也有很大區(qū)別，其中肩周炎有一定的自限性，后期可明顯緩解，而肩袖損傷則可能需要手術(shù)治療。
肩袖損傷與肩周炎都是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)的疾病，這兩種疾病都會引起肩部疼痛的癥狀，正因如此，不少人認為它們其實是同一種疾病。那么，肩袖損傷和肩周炎一樣嗎？
1、病因不同
肩周炎的發(fā)生與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)，是由于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織受到損傷而造成的，它是一種無菌性炎癥。而肩袖損傷的發(fā)生與肩關(guān)節(jié)的退化有關(guān)，由于長期的磨損，從而造成該疾病。
2、發(fā)病年齡不同
肩周炎的發(fā)病人群主要是50~60歲左右的中老年人，而肩袖損傷的發(fā)病人群則主要是60歲以上的人群，且從事網(wǎng)球、羽毛球、游泳等運動的人更容易發(fā)生。
3、活動限制不同
肩周炎患肢的活動在所有方向上都會受到限制，隨著病情的加重，可逐漸進入冷凍期，肩部無法抬高、轉(zhuǎn)動，被動活動也受到限制，因而肩周炎又被稱為“凝結(jié)肩”。肩袖損傷則活動限制較少，主要表現(xiàn)為肩部無力抬起，夜間疼痛更為明顯。
4、治療情況不同
肩周炎有一定的自限性，發(fā)病后一年左右癥狀可明顯緩解，一些病情嚴重的可能需要更長時間。而肩袖損傷則很難愈合，后期有可能需要通過關(guān)節(jié)鏡治療來改善病情。
相關(guān)推薦
肩膀拉傷4個月了還沒好怎么辦
肩膀拉傷4個月了還沒好，應(yīng)該根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，如藥物治療、康復(fù)治療以及一般治療。1.藥物治療：肩膀肌肉拉傷4個月后，如果局部還有炎性反應(yīng)，可以遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物，如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等，能夠減輕肌肉繼發(fā)性損傷，對于拉傷的肌肉具有促進修復(fù)的作用。2.康復(fù)治療：拉傷后還需要進行康復(fù)訓(xùn)練，可以進行鐘擺練習，適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練是可以幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。3.一般治療：恢復(fù)期間需要注意飲食合理性，多吃清淡容易消化食物，加強營養(yǎng)攝入，補充蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進恢復(fù)。在拉傷后4個月還沒有好，一般是恢復(fù)期間沒有適當休息所致。建議患者根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、功能受限等并發(fā)癥。
肩袖損傷適合什么姿勢睡覺
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，厲害的時候，可能病人在睡覺時會半夜痛醒，其實對于睡覺的姿勢，通俗一點就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行。當然也不要做太大力的牽拉，因為牽拉太厲害，例如手放在太前或者太后的位置，此時牽拉的力量就比較大，會覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個時候?qū)植渴怯写碳ば缘模圆唤ㄗh做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。另外就是側(cè)位的時候，對局部肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量去避免。因此睡眠姿勢的選擇，總體是以舒適，不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩膀筋拉傷胳膊抬不起能不能自己恢復(fù)
肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結(jié)構(gòu)，能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動。對于肩袖損傷，如果沒有全部的損傷，大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個人修復(fù)就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來講，通過手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對于大部分不需要手術(shù)的患者而言，肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點：第一點就是制動，避免進一步損傷，第二點就是局部可以考慮熱敷、理療，通過這些方式來促進肩袖損傷的恢復(fù)。
01:52
肩袖損傷什么睡覺姿勢好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。對于睡覺的姿勢，就是覺得怎樣舒服，手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當然也不要做太大力的牽拉，因為牽拉太厲害，會覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個時候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。側(cè)位的時候，對局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢的選擇，總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
01:45
肩袖損傷用什么膏藥好
急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，胳膊不敢抬起。還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹。肩袖完全斷裂時，喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術(shù)治療的方法，來解決病痛。
如何區(qū)分肩袖損傷和肩周炎
肩袖損傷與肩周炎雖然都會引起肩部的疼痛感，但兩種疾病有很大的區(qū)別，兩者的癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因均不相同，其治療方法也是不同的，肩周炎的治療以保守治療為主，主要是通過治療減輕疼痛，而肩袖損傷嚴重時需要手術(shù)治療。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
做肩袖損傷手術(shù)時首先要做術(shù)前準備，包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理輔導(dǎo)等；手術(shù)時需先打麻藥，然后在關(guān)節(jié)鏡下對斷裂或損傷的韌帶進行修復(fù)重建，最后止血縫合；術(shù)后要注意肩部制動、合理飲食等。
什么是肩袖損傷
肩袖包括了四個小肌肉，肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌、后方的岡下肌和小圓肌，這四個肌肉合起來像一個套袖一樣包裹著的肱骨頭，而且這幾個肌腱又和肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起統(tǒng)稱為肩袖。而引起肩袖損壞的疾病就叫做肩袖損傷，肩袖損傷多數(shù)是岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時把的肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時病人外展功能就會喪失，如果肩袖小的損傷就會出現(xiàn)外展時出現(xiàn)疼痛。
肩袖損傷癥狀
肩袖損傷會出現(xiàn)嚴重的疼痛感，肩前方會出現(xiàn)壓痛、活動范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變，血運及創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有：一、疼痛，絕大多數(shù)患者有嚴重的肩關(guān)節(jié)疼痛，且歷時較長，多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛，不能患側(cè)臥位，夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，疼痛嚴重時，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角區(qū)，合并長頭腱炎時，疼痛會放射到肘部。二、肩前方的壓痛，如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動范圍受限，由于長時間肩部疼痛，會出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動和被動活動范圍減小，隨著時間延長疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)被動活動范圍逐漸改善，但主動活動范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降，肩袖全層撕裂者會出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，常見于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖損傷的手術(shù)方式有哪些
目前治療肩袖損傷這種常見病癥的方式主要有兩種分別為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)如今在臨床上被人們廣泛應(yīng)用的主要為微創(chuàng)手術(shù)。因為微創(chuàng)手術(shù)相比較而言，優(yōu)勢更多一些。而除了手術(shù)療法以外，存在著肩袖損傷狀況的人也可以考慮其他的治療方法，比如藥物療法以及功能康復(fù)療法。
肩袖損傷的病因有哪些
肩袖損傷危害大，而且引起的原因也比較復(fù)雜，主要包括退變，運動損傷等等原因?qū)е?，發(fā)病時會出現(xiàn)較為明顯的疼痛，會影響到正常的生活，所以要注間及時的進行治療，輕微病情可以通過非手術(shù)治療，對于疼痛劇烈者，可采用痛點封閉療法。如果一般治療效果不好，情況加重，要及時的進行手術(shù)治療，生活中也要做好護理。
肩袖撕裂手術(shù)后遺癥
肩袖撕裂手術(shù)后護理不當，可能會導(dǎo)致傷口感染、術(shù)后粘連；如果是在肩關(guān)節(jié)鏡下進行手術(shù)，可能會出現(xiàn)水中毒；另外，肩關(guān)節(jié)功能受損、鉚釘脫落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等，也是肩袖撕裂手術(shù)后比較常見的后遺癥。
01:46
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)最早是一個完全的開放性手術(shù)，因為斷裂的肌腱會回縮，會從肱骨頭的外側(cè)緣這個溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的會回縮到關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置。后來逐漸的可以用小切口進而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個小切口，把縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，肩袖損傷時間比較長，病人可能還是要輔助一個小切口，同時進行肌腱的移位，把肩胛下肌切下來一部分，轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代部分功能。
02:00
肩袖損傷手術(shù)后注意什么
術(shù)后6周之內(nèi)要多做外展活動，6到8周后，佩戴外展架主動外展6到10次，6到12周做肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)運動，12周后加強肌肉練習等。1、手術(shù)以后6周之內(nèi)早期要用外展架或者肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣可以在無張力情況下使肩袖愈合。病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展活動避免黏連，但是其他能活動的關(guān)節(jié)，如手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動。2、6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定愈合能力情況下，可以在佩戴外展架下適當每天主動做6到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度。3、8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強度比較大，這個時候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉(zhuǎn)運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習。大約要半年以后，才能真正的完全恢復(fù)運動能力。
01:47
如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個漫長或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動作和工作，再者避免肩部突然運動，老年人注意不要急性運動等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運動或者工作，例如長期雕刻的手工業(yè)者，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運動。在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者運動之前的熱身，熱身運動做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運動。因為老年人更易出現(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
