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        科普文章

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        垂體長“東西”,并非都是“瘤”

        發(fā)布時間:2018-07-0962747次瀏覽

        臨床上經(jīng)常會有患者或患者家屬拿著影像片子,焦急的告訴醫(yī)生自己的垂體長了“東西”怎么辦?其實,單純憑借影像片子醫(yī)生是很難準確診斷疾病的。通常要結(jié)合患者的病例特點和主要癥狀進行判斷。例如以下疾病都會在影像上顯示“垂體里長了東西”,但是結(jié)合癥狀后可以判斷它們并非垂體瘤。

        疾病一:淋巴細胞垂體

        淋巴細胞性垂體炎主要見于育齡期女性,病變是均勻彌漫的,而且最主要癥狀是尿崩(每天尿量比別人多好幾倍),這種疾病通常不需要手術(shù)。

        疾病二:拉克氏囊腫

        拉克氏囊腫是一個先天發(fā)育中夾在垂體中的囊泡,通常并沒有明顯臨床癥狀,也不影響正常生活,只需定期到醫(yī)院復(fù)查即可。但是,如果它越長越大,壓迫垂體,引起患者垂體功能低下、月經(jīng)紊亂等,那么就需要考慮手術(shù)治療了。

        疾病三:甲狀腺功能減低繼發(fā)垂體增生

        甲狀腺功能減低繼發(fā)垂體增生其實是喉結(jié)下的甲狀腺“不工作”了,垂體就只好憋著勁催它,結(jié)果導(dǎo)致自己變得越來越大。有經(jīng)驗的醫(yī)生會注意到患者有乏力、便秘、皮膚干、水腫等等甲狀腺功能減低的表現(xiàn),從而避免誤診為“垂體腺瘤”。如果按照“垂體瘤”來進行手術(shù)治療,病情不但不緩解,還會進一步加重!

        溫馨提示:當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)有垂體的病變之后,一定要親自到專業(yè)的垂體腺瘤多學(xué)科綜合治療中心就診,經(jīng)過經(jīng)驗豐富的醫(yī)生明確診斷之后再進行相應(yīng)的針對性治療。否則很有可能會貽誤了治療的最佳時機,甚至可能因為錯誤治療而加重病情!

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        垂體瘤會復(fù)發(fā)嗎
        垂體瘤可能會復(fù)發(fā),因為它的性質(zhì)就是沒有明顯包膜,決定它可能復(fù)發(fā)。影響垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多,最主要是術(shù)后殘留。如術(shù)后從激素水平、磁共振檢查看,有腫瘤殘留,就有復(fù)發(fā)的可能性,所以垂體瘤患者應(yīng)定期隨診,包括激素、磁共振。垂體瘤可能復(fù)發(fā),因為絕大多數(shù)垂體瘤沒有包膜,沒有明顯邊界,只存在于垂體窩,手術(shù)過程實際是在垂體窩刮除腫瘤組織。有時存在假包膜的問題,因腫瘤質(zhì)地相對偏韌,有相對的邊界,利于全切。
        垂體瘤會嚴重嗎
        垂體瘤也就是平時所說的垂體腺瘤,雖然它是一種良性腫瘤,但其實它非常嚴重。因為垂體腺瘤的生長特點是在鞍區(qū),鞍區(qū)的腫瘤通常會造成患者視力下降,甚至失明,嚴重影響患者的生存質(zhì)量。垂體瘤雖然是良性腫瘤,但是如果不及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,也會長得非常大。會造成顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦積水,會危及患者生命。其次,垂體瘤有一個非常重要的特點就是它有內(nèi)分泌功能,這種內(nèi)分泌功能會嚴重降低患者的生存質(zhì)量。比如泌乳素腺瘤,無論是男性患者還是女性患者,在患了泌乳素腺瘤之后,都可能會造成不孕不育。還有臨床常見的生長激素腺瘤。生長激素腺瘤也可以造成患者出現(xiàn)頑固性的高血糖和高血壓。如果不及時治療頑固性的高血糖和高血壓,也會讓患者的生存期在10年左右就會終結(jié)。所以垂體瘤的治療還是非常重要。
        語音時長 01:17

        2020-07-22

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        什么樣的人容易得垂體瘤
        垂體瘤的發(fā)病原因目前并不是十分清楚,它可能跟抑癌基因、腫瘤的生長環(huán)境以及下丘腦受體的功能有密切關(guān)系。因為腫瘤發(fā)生的原因并不是十分清楚,所以什么樣的人容易生長垂體瘤也并不是十分清楚。但臨床中,對有一些特殊癥狀的患者,應(yīng)給予高度重視。第一,雙眼視力下降。如果雙眼視力下降,在眼科除外了青光眼、白內(nèi)障的時候,可以給病人做頭顱CT或核磁共振,除外有沒有垂體瘤。第二,女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育時,可做泌乳素檢查,若泌乳素增高,也需除外是否有泌乳素腺瘤生長的可能。第三,患者如果有頑固性的高血壓、高血糖,也可以行核磁共振檢查,除外有沒有生長激素腺瘤的可能。
        語音時長 01:08

        2020-07-22

        61460次收聽

        垂體瘤的治療方法有什么
        垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放射性治療。要想了解垂體瘤治療的方法,首先要認識到垂體瘤治療的目的是什么。垂體瘤治療的目的:一、解除腫瘤的壓迫;二、是恢復(fù)垂體內(nèi)分泌的功能。垂體瘤治療的方法主要分為三種:一、手術(shù)治療。手術(shù)治療仍然是大多數(shù)垂體腺瘤治療的首選方式。手術(shù)治療目前分為兩種:1、開顱治療。開顱手術(shù)治療的風(fēng)險主要是出血量比較大,而且對腦組織、對視神經(jīng)都會有嚴重的牽拉,有可能造成術(shù)后嚴重的并發(fā)癥。2、經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。這種手術(shù)優(yōu)點是可以通過自然的腔道切除腫瘤,術(shù)中出血比較少,而且不會對腦子以及視神經(jīng)造成牽拉。二、藥物治療。如泌乳素腺瘤可以首選藥物治療,但是藥物治療有可能需要終生治療,而且部分患者可能對藥物的副作用無法耐受。三、放射性治療。放射性治療是現(xiàn)在爭議最大的一種治療方式,因為它有可能會造成垂體功能的下降,術(shù)后并發(fā)癥很多,有可能需要病人終生服用激素。
        語音時長 01:30

        2020-07-22

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        02:06
        垂體瘤是惡性還是良性
        垂體瘤雖是良性腫瘤,但有部分會有惡性腫瘤的生物學(xué)特征。部分垂體瘤會侵襲性生長,即突破常規(guī)腫瘤包膜,向周圍重要組織,如視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、海綿竇浸潤性生長,使手術(shù)治療很難徹底,手術(shù)治療不徹底會造成腫瘤復(fù)發(fā)。還有一種罕見的惡性垂體腫瘤被稱為垂體癌,臨床上非常少見,但會產(chǎn)生遠端轉(zhuǎn)移,所以一旦得垂體癌,治愈的可能性微乎其微。
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        垂體瘤嚴不嚴重
        垂體瘤也叫垂體腺瘤,是一種非常嚴重的良性腫瘤。因為垂體腺瘤生長特點是在鞍區(qū),鞍區(qū)腫瘤會造成視力下降,甚至失明,嚴重影響生存質(zhì)量。如果不及時發(fā)現(xiàn)、治療,會長得非常大,造成顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦積水,危及患者生命。垂體瘤有非常重要的特點就是內(nèi)分泌功能,嚴重降低生存質(zhì)量,如泌乳素腺瘤,無論男性還是女性,患泌乳素腺瘤后,都可造成不孕不育。生長激素腺瘤也能可造成頑固性高血糖和高血壓。如不及時治療會讓患者的生存期在10年左右。
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        99%垂體瘤都是良性,但是也有1%有惡性的可能。腦垂體瘤是一個隱性的發(fā)展的過程,逐漸長大以后出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征,99%垂體瘤都是良性的,但是也有1%的惡性的可能。對于腦垂體瘤主要以保守的治療、射線的治療,手術(shù)的治療為主。對于惡性的腦垂體瘤,雖然它占了1%左右,但是一旦出現(xiàn)惡性的,臨床的癥狀和體征可能就比較明顯,造成的危險性也比較大。主要治療有射線的治療、手術(shù)的治療等,惡性的腫瘤的發(fā)生發(fā)展的過程是比較迅速的,所以治療的效果也不是很理想,患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療的過程也是專業(yè)性非常強的,一定要在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院???,在專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
        垂體在人體中起什么作用
        垂體主宰人體生長發(fā)育以及性功能。垂體位于顱腔底部的蝶鞍內(nèi),它是懸垂于大腦半球之下,我們所以又叫它腦下垂體。垂體與顱腔之間是隔有一層組織的,稱為鞍膈。鞍膈將垂體隔離在顱腔之外,鞍膈中央有一個小孔稱為漏斗孔,它的直徑通常小于三毫米,垂體柄由此通過向上與下丘腦下連接,垂體被稱為人體內(nèi)分泌的總司令部,它主宰著人體生長發(fā)育以及性功能等等。垂體上有下丘腦激素調(diào)控,下有甲狀腺、腎上腺、性腺激素等的反饋,這些腺體都是由垂體激素控制的,所以也稱稱為靶腺。甲狀腺位于頸部,腎,它的上面有腎上腺,性腺則是男性的睪丸。女性的卵巢,這些腺體功能的強或弱與垂體分泌密切相關(guān),而且對人體的代謝生長發(fā)育以及生殖都起著十分重要的作用。如果垂體長瘤了,便會影響上面提到了這些腺體,影響這些腺體的神經(jīng)分泌,導(dǎo)致一些異常的臨床癥狀。
        語音時長 01:42

        2018-12-13

        59441次收聽

        垂體瘤腦鞍區(qū)如何檢查
        垂體瘤腦鞍區(qū)要做垂體鞍區(qū)的磁共振平掃,或者增強掃描,而不是做整個頭部的磁共振平掃或者增強掃描。因為垂體非常非常小,不涉及到別的部位,所以也不需要進行多余的檢查。垂體瘤是發(fā)生于鞍區(qū)的一個腫瘤,它的檢查,往往就是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。不會給患者造成不必要的經(jīng)濟負擔(dān),只是做一個垂體的平掃和垂體的增強核磁。如果要進行手術(shù),需要對蝶鞍區(qū)進行副鼻竇ct的冠掃,以確保進行手術(shù)通路,提前有個預(yù)案。
        語音時長 01:07

        2018-10-26

        58521次收聽

        01:48
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        腦垂體瘤患者80%到90%可以治愈,因垂體瘤大部分為良性,都可以治愈,可以通過手術(shù)治療、藥物治療以及放射治療等手段達到基本治愈。一、泌乳素型的垂體瘤,通過口服溴隱亭完全控制病情,達到終生不犯病。二、無功能性的垂體瘤可以通過手術(shù)治療完全治愈。三、生長激素型垂體瘤和ACTH型可以通過手術(shù)加藥物或者放療的方式控制病情,達到治愈。但是它的發(fā)病機制是垂體細胞異常增殖,有一部分患者會在術(shù)后一段時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)??梢酝ㄟ^藥物或者放射治療等一些其他治療措施,爭取達到治愈。
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