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宮頸錐切是治療宮頸病變的一個(gè)手術(shù)，一般宮頸的病變?cè)谶^去分三級(jí)，輕、中、重，也就是俗稱的CIN1級(jí)、CIN2級(jí)、CIN3級(jí)，近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。一般低度病變可能是需要觀察，或者用一些藥物治療，也有需要做一個(gè)宮頸的電錐切，我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變，在過去CIN2到CIN3級(jí)，中到重度的癌前病變，可能需要做個(gè)宮頸錐切，叫宮頸冷刀錐切術(shù)，這就是我們說的宮頸錐切術(shù)。宮頸病變的主要原因，我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān)，就是俗稱的HPV感染有關(guān)，多數(shù)HPV的陽性容易引起宮頸病變，宮頸病變嚴(yán)重的時(shí)候需要做宮頸的錐切術(shù)，我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變，并不是切宮頸的病毒，但是在病變的組織里，它的病毒的含量肯定是比較高的，所以有很多的病人，在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰，但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人，可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰，這個(gè)可能跟病變本身的程度有關(guān)，還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的，一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況，有的人是長期攜帶的，就像比如乙肝，可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰，HPV有的人也是帶很多很多的年，抵抗力強(qiáng)就能轉(zhuǎn)陰，抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰，所以在做了宮頸錐切以后，還要定期做婦科檢查TCT和HPV。

HPV51和52的亞型屬于高危型，所以如果感染了52亞型、51亞型，應(yīng)該及早進(jìn)行檢查和進(jìn)一步處理。一般來說，可以先到醫(yī)院進(jìn)行TCT的檢查，如果僅僅是HPV的感染陽性率，只要使用抗干擾素，還有一些藥物進(jìn)行治療即可。如果宮頸的TCT出現(xiàn)異常細(xì)胞的增多，超過正常范圍，或出現(xiàn)不明原因的非典型細(xì)胞增生，或者出現(xiàn)高度病變、低度病變情況，說明HPV感染已經(jīng)造成細(xì)胞異型性的改變，要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，了解具體病變程度。

患者手術(shù)以后，就可以懷上自己的孩子，甚至可以順產(chǎn)。醫(yī)院治療了很多，這樣非常早期的宮頸癌的患者，也就是1A1期，腫瘤細(xì)胞浸潤小于3mm的患者。通過錐形切除以后，腫瘤已經(jīng)徹底消滅了，而且隨訪了很多年，都沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。這些患者中，有很多已經(jīng)懷上了自己的孩子，還有一些自己順產(chǎn)生出來孩子。所以，即使是宮頸癌，只要是早期的，就能通過治療徹底消滅腫瘤，懷上自己的孩子。但是如果宮頸癌已經(jīng)發(fā)生到中晚期了，腫瘤生長比較迅速，或者是腫瘤的體積比較大，這種情況下就不建議再懷孩子，一定要積極的進(jìn)行治療，比如全子宮切除，或者是通過放療和化療，徹底的消滅腫瘤細(xì)胞，這樣才能保全患者的生命。當(dāng)然現(xiàn)在也有很多生育的選擇，比如卵巢凍存的技術(shù)，或者是其他的生殖技術(shù)，可以幫助患者彌補(bǔ)不能自己生孩子的愿望。

宮頸癌的治療，首先不是用藥物治療而是首先要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)很簡單把癌癥去掉就行了。第二條最常見的就是放療，包括腔內(nèi)放療和體外放療。單純的中藥治療現(xiàn)在不多了，以前有三品一條槍，用有毒的東西把宮頸癌的癌組織腐蝕掉，現(xiàn)在不太提倡這些東西。所以現(xiàn)在有很多簡單的方法，手術(shù)、化療和放療都可以做。放療完了以后還可以做化療，像環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中醫(yī)的治療可以起到輔助作用，放療化療有好多毒性反應(yīng)會(huì)引起腰酸、腿疼、血象降低、惡心、痛等癥狀，用補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀的藥、健脾和胃的中藥，對(duì)抗它的毒副作用，體現(xiàn)中西結(jié)合，兩個(gè)辦法結(jié)合起來，療效會(huì)是非常好的。

宮頸癌分為早期、中期、晚期，相應(yīng)早期做手術(shù)，中晚期宮頸癌主要做放化療。宮頸癌是宮頸惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中占第三位。第一位乳腺癌，第二位甲狀腺癌，第三位宮頸癌，其實(shí)宮頸癌并不少見。宮頸癌臨床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期，如Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期，Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期，相當(dāng)于Ⅰ期分成4小期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。宮頸癌可分早期、中期、晚期。早期腫瘤局限在宮頸表面，宮頸沒有侵犯陰道，沒有侵犯到宮旁，沒有侵犯到盆腔，腫瘤局限在宮頸叫早期；若腫瘤侵犯到陰道、盆腔、宮旁，即為中期；腫瘤進(jìn)一步侵犯到盆腔淋巴結(jié)、膀胱，侵犯到直腸或侵犯外陰、腹腔，叫晚期宮頸癌。