膽囊癌止疼藥有哪些
發(fā)布時間：2020-11-2057906次瀏覽
說起膽囊癌這種疾病，很多人都不是陌生的，膽囊癌是一種伴有疼痛的疾病，所以患者還應(yīng)該重視疼痛的護理。膽囊癌并不是不治之癥，患者要重視疾病，選擇專業(yè)的治療方法，不要走入誤區(qū)，才能夠保證治療效果。
誤區(qū)一：嗎啡用法不當(dāng)。嗎啡針劑只能皮下注射，不可靜脈或肌肉注射，后兩種方法很容易增強耐藥性，療效差，無法起到止痛作用。一般針劑最快，一般10～30分鐘起效。醫(yī)生須根據(jù)患者個體情況設(shè)計用藥時間和方式。
誤區(qū)二：害怕藥癮，拒絕嗎啡。有些患者寧愿忍受巨大痛苦也不愿注射嗎啡，擔(dān)心長期大量使用出現(xiàn)藥物“上癮”，其實這種想法也不全正確，晚期患者最重要的是提高生存質(zhì)量，減輕不適癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，只要用藥合理，一般像嗎啡等阿片類藥物耐受的速度可降至最低。
誤區(qū)三：用藥后疼痛不減立即換藥。有些家屬和患者由于心急，迫切希望用藥后疼痛立即減輕，否則就立即換藥，這是不對的。藥物都有一定吸收時間，初次用藥必須掌握好劑量和用藥時間，嗎啡形成耐受后必須加大劑量才會達到初次用藥的效果，不可輕易認為藥物無效，同時必須嚴格按照醫(yī)生處方上的時間用藥，才可保證血藥濃度達到有效濃度。
膽囊癌是困擾著很多人的一種疾病，在治療疾病的過程中，患者還應(yīng)該選擇適合自己的方法。但是膽囊癌并不是容易治愈的疾病，患上疾病之后，患者還應(yīng)該重視疾病，不要錯過了最佳的治療時間。
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膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況，一種是膽囊的良性腫瘤，一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中，臨床上最為多見的是膽囊的息肉，這種息肉隨著時間延長有一些也會變成惡性腫瘤，若是息肉的直徑比較小，也就是膽囊的息肉在一厘米以下，該情況一般都是給予觀察，并不急于對膽囊的息肉進行治療。若膽囊息肉在直徑超過一厘米，已經(jīng)有癌變的可能，建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤，在手術(shù)能夠切除的情況下，即有手術(shù)指征，第一建議是要進行手術(shù)治療或其它治療方法，包括激光、化療等。
早期膽囊癌怎么治療
早期膽囊癌的治療主要以手術(shù)治療為主。通過手術(shù)切除膽囊，可以達到根治目的。如果患者病程處于中晚期，除切除膽囊外，要適當(dāng)擴大切除范圍，必要時可以清掃周圍淋巴結(jié)，進行腫瘤根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)患者病理類型可以進行放化療治療，進一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效，盡量延長患者生存時間。在治療過程中，可以結(jié)合患者身體狀況，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇一些調(diào)理身體的中藥方劑，提高患者身體素質(zhì)，提高治療效果。另外，一定要保肝治療，膽囊癌患者肝臟功能多存在損害情況，必要的保肝治療，也利于提高患者治療效果。
膽囊癌發(fā)病率高嗎
專家介紹說，膽囊癌是人們生活中最常見的惡性腫瘤，死亡率在我國也是很高的，膽囊癌患者的發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化也是呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，下面我們來詳細了解一下有關(guān)膽囊癌患者的發(fā)病率的問題。
膽囊癌的早期檢查
膽囊癌是一種常見的惡性腫瘤，主要組織學(xué)類型為腺癌。膽囊癌晚期會有黃疸、腹水、惡液質(zhì)、膽囊腫大的表現(xiàn)。膽囊癌早期癥狀極不典型，診斷比較困難，臨床上常常出現(xiàn)由于病人的忽視而錯過最佳治療時機的情況。所以膽囊癌的早期檢查是非常有必要的，包括B型超聲波檢查、CT平掃、磁共振檢查（MRI）、PET-CT、實驗室檢查。
哪類膽囊癌患者不能運動
哪類膽囊癌患者不能運動，膽囊切除手術(shù)的不能運動，那么，膽囊切除后多久能運動？下面請專家來解答一下這個問題，大家跟隨專家共同來看一看哪些運動適合膽囊癌患者術(shù)后運動？
膽囊癌的4種治療方法
膽囊癌可表現(xiàn)為黃疸、惡心、嘔吐、體重減輕等，其治療方法主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療和中醫(yī)治療等。
膽囊癌怎么進行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認識，提高機體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。
膽囊癌腹脹應(yīng)該怎么辦
如果出現(xiàn)手術(shù)來解除梗阻，如果單純是因為消化不良引起的腹脹，或者是營養(yǎng)不良低蛋白血癥、低鉀血癥引起的腹脹，要相應(yīng)的去除病因，比如給予蛋白制劑、血漿、糾正低蛋白血癥、糾正腹水來減輕腹脹。如果是缺鉀要補充補鉀，通過靜脈的方式來補鉀，提高血鉀的水平降低腹脹，也有些是膽囊癌晚期的表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移尤其是腹膜后神經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病人神經(jīng)節(jié)的損傷出現(xiàn)的腹脹，或者是病人比較嚴重的晚期消化不良，出現(xiàn)的大量的屙痢吞進的空氣，有時候需要進行下胃管、肛管排氣治療。膽囊癌病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，要判斷腹脹是什么原因引起的，是否與膽囊癌相關(guān)，因為腹脹可以有別的原因，比如腸梗阻、消化不良、便秘或者腸道腫瘤或者稀釋其他原因引起的有可能，所以要判定是否與膽囊癌相關(guān)?？傊?，膽囊癌引起的腹脹要進行綜合的判斷，具體問題具體分析。
膽囊癌不應(yīng)該吃什么
膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進行膽腸吻合或者是膽道重建，建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的這樣的食物，而沒有具體哪一種食物是不能吃的。膽囊癌忌吃什么。膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示著膽囊癌出現(xiàn)了包括像侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等的并發(fā)癥，通常預(yù)后也不是很好。臨床上膽囊癌的平均生存時間只有一年，膽囊癌的形成實際上往往是長期的慢性膽囊炎癥，膽囊結(jié)石反復(fù)刺激或者是某些潛在癌變的癌前病變，包括腺瘤性息肉以及黃色肉芽腫等等，實際上飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤實際上營養(yǎng)支持治療也是非常重要的，并沒有確切的證據(jù)來證實哪些食物會刺激或者是促進腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤本身往往患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。
膽囊癌根治術(shù)有哪些風(fēng)險
膽囊癌手術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險要看膽囊癌手術(shù)切除的范圍。一，單純膽囊切除，主要的問題就是膽道的損傷，導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔里的感染，殘余的膽管會不會代償不好，有可能引起膽汁濃度過低，膽汁排泄量增加，有時候會導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道功能的問題，腹脹、腹瀉等情況。二，切除的范圍比較大，切除胰腺、十二指腸、胃，甚至部分肝臟，并發(fā)癥可能比較多。膽瘺、腹腔里的感染、胰瘺、繼發(fā)腹腔的感染，甚至腹腔內(nèi)大出血、感染中毒性休克。如果影響胃腸道，有可能胃腸道縫合之后出現(xiàn)狹窄或者腸道破損，修補完之后會不會出現(xiàn)腸道漏的問題，繼發(fā)性腹腔里的感染都有可能。三，其他常見的風(fēng)險。術(shù)后腹腔內(nèi)的感染、術(shù)后的傷口感染、深靜脈血栓的形成、肺栓塞、傷口的感染等都有可能發(fā)生?？傮w來說，膽囊癌手術(shù)的風(fēng)險主要是看手術(shù)切除范圍大小。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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膽囊癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌是最容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的，膽囊就長在肝臟的上面。臟面的下方附著著，所以得了膽囊癌的話，很容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。治療膽囊癌的話，不僅僅是切除膽囊，而且連一部分肝臟，包括可能涉及的淋巴結(jié)要一并切除。所以膽囊癌是一個治療范圍比較大的治療。
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