食道癌放療好還是化療好
發(fā)布時間：2018-07-2051854次瀏覽
食道癌放療好還是化療好?放療與化療，是臨床上治療惡性腫瘤的常用方式，食道癌的發(fā)病并不少見，在我們?nèi)粘Ｉ钪幸彩鞘指甙l(fā)的，作為危害性較大的消化系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，一旦確診為食道癌，一定要積極進行治療才行，那么，食道癌放療好還是化療好呢?
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食道癌是采取化療還是放療，要根據(jù)患者的具體情況而定，不能籠統(tǒng)的評判哪一種方式好，兩種方法各有各的好處和適應癥。
1、化學治療
采用化療與手術治療相結合或與放療、中醫(yī)中藥相結合的綜合治療，有時可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應。
2、放射療法
①放射和手術綜合治療，可增加手術切除率，也能提高遠期生存率。術前放療后，休息3～4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記，一般在術后3～6周開始術后放療。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長，患者尚可耐受放療者。
手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術治療。一般以頸段癌長度
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吸煙對肺活量有沒有什么影響
吸煙對肺活量當然是有影響的，不過僅是偶爾吸一支兩支對肺活量的影響不大，但如果是長時間大量吸煙，則對肺活量有很大的影響，而且這個影響與吸煙的頻率、時長是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學成分，這些化學成分是可以對肺部造成不同程度的損傷的，當肺部受損，其肺活量自然也就會有所影響，更甚至嚴重到會導致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當然對肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會隨著吸煙的時間以及長短，會逐漸在表面形成黑色的斑點、氣泡，同時還可能會讓肺部比健康的肺明顯縮小，當這些黑色斑點、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會使得整個肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險，因此不建議大家長期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來保護肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來進行肺部的鍛煉，比如說八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復肺的通氣功能，同時能夠調(diào)理人體的臟腑、氣血的陰陽平衡，達到肺部健康的目的。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會導致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進食的障礙和進食后的疼痛，以至于無法進食。由于無法進食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導致肺部的吸入性肺炎感染。
食道癌三期算是晚期嗎
食道癌分為一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意義，晚期就指一個腫瘤除了局部以外，出現(xiàn)了局部以外的遠處轉(zhuǎn)移才叫晚期，而晚期腫瘤通常情況下，在醫(yī)學上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移：一、可以判斷這個病人是晚期，失去了根治的機會。二、絕大部分由遠處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過外科手術的方式來得到治愈的。所以，通常需要通過手術結合化療、放療、免疫和靶向治療來進行，盡可能的減少腫瘤細胞的生長，延緩腫瘤的發(fā)展，延長病人的生命。所以食道癌如果判斷為三期：一、不是晚期；二、這樣的病人通常還是可以得到進一步的治療，甚至得到根治的幾率。
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食管癌會復發(fā)嗎
我國食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復發(fā)風險。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術治療。如果是中晚期的進展期的食管癌，就需要進行外科的手術治療。在手術治療之后要進行嚴密監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)復發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進行密切隨訪，關注食管癌復發(fā)情況，因為五年內(nèi)復發(fā)風險最高。根據(jù)食管癌的術后病理，我們也需要評估是否進行術后的輔助化療或放療。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過食管的超聲內(nèi)鏡進行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術治療。
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食道燒灼感是癌癥嗎
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，通常食道有燒灼感最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，如果自己不能判斷是胃食管反流病還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感。
食道癌做胃鏡傷食道嗎
一般情況下來說，食道癌的患者做胃鏡檢查，一般來說是不會損傷食道的黏膜的。當然，這種情況也需要患者的配合，和醫(yī)生的操作技術的熟練度，也是有很大的關系的，但是如果患者因為感到不舒服而亂動的話，這樣子就不能保證機械的儀器會不會對食道造成擦傷和損傷，不過一般這種情況發(fā)生的可能性還是比較小的，而且發(fā)生的話也只是輕微的一些擦傷，所以患者做檢查的時候不要過于的緊張，胃鏡的檢查應用也是很廣泛的，有助于診斷疾病，好處還是大于壞處的。所以在檢查前一定要禁食6到8小時，檢查的時候也要注意休息，避免劇烈的運動。
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑有3條:局部、淋巴和血行.食道癌的淋巴轉(zhuǎn)移,尤其是上、中段食道癌容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結,有的患者吞咽困難并不明顯,而鎖骨上淋巴結已經(jīng)轉(zhuǎn)移.
食道癌是生活方式病可預防
食道癌的發(fā)生與患者的生活飲食習慣等因素有密切的關系，預防食道癌就要做到戒煙限酒；不可進食過燙的食物；少吃肉，多吃魚、蝦；不吃腌制食品及發(fā)霉食物；少吃熏烤食物等。
食道癌手術后遺癥有哪些
每位患者，在食管癌術后最擔心，最害怕的事情就是后遺癥的問題，那么，食管癌術后后遺癥具體表現(xiàn)有哪些呢，我們該如何去避免，這已成為了每位患者，及患者家屬都特別關心的事情，專家為您做詳細的介紹食道癌手術后遺癥，希望可以幫助到患者朋友。
食道癌與生活習慣的關系
長期吸煙和飲酒與食道癌的發(fā)病有關.有人研究,大量飲酒者比基本不飲酒者發(fā)病率要增加50余倍,吸煙量多者比基本不吸煙者高7倍:酗酒嗜煙者的發(fā)病率是既不飲酒又不吸煙者的156倍.
食道癌咳嗽原因有哪些
在臨床上，食道癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤疾病，由于造成該疾病的不良因素有很多，使的該疾病十分的危險。通常情況下，該級別的早期治療效果較好，而晚期治療起來相對比較困難。
食管癌和食管炎有什么區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，它的相同點就是都發(fā)生在食道或者發(fā)生在食管，炎癥它是由于一些刺激性的因素引起一個炎癥炎性細胞表現(xiàn)，黏膜的水腫或者是有其他的一些個T細胞或者是免疫細胞的浸潤。食管癌它就是一個新生物，它是惡性腫瘤；從來源不同，它的病因和它的臨床表現(xiàn)也不一樣，食管炎它可以長期的就是一些燒灼感、不舒服，但是食管癌大家知道，食管癌隨著疾病的發(fā)展，它一開始長在食道上面，它逐漸地就會侵到其他的器官，導致了病人的死亡，所以說這兩個疾病，它雖然同時發(fā)生在食道的部位，但它兩個的臨床表現(xiàn)，還有以后的預后是截然不同的治療方法也不一樣。食管炎我們就要查清它的原因，是賁門的就是功能下降了還是由于其他的一些個原因來進行針對性的治療，食管癌就需要一個猛藥，要不就是手術加上放化療，才能把腫瘤治愈或者是達到一個控制腫瘤的目的，它們兩個治療的手段也完全不一樣，將來的預后也完全不同，如果發(fā)生這樣的食道上的一個炎癥，或者是腫瘤診斷不清楚的時候，建議你到?？苼磉M行一個診治。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對晚期的食管癌患者，身體條件相對較差，不能考慮手術和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟條件不允許，這個時候還可以對癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會起到輔助的作用。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術，這個手術比較困難而且手術風險比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術比較好。
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