甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2465259次瀏覽
不管是哪一種癌癥到了中晚期都會(huì)容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，而一旦有轉(zhuǎn)移出現(xiàn)危害性也會(huì)大大的增加，會(huì)給患者們?cè)斐蓢?yán)重的身心影響，因此出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移及時(shí)的治療十分關(guān)鍵，那么甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移怎么辦呢?
甲狀腺乳頭狀癌往往是經(jīng)過(guò)Ⅵ區(qū)淋巴轉(zhuǎn)移后再向上縱隔轉(zhuǎn)移的，有時(shí)上縱隔淋巴轉(zhuǎn)移與Ⅵ區(qū)淋巴轉(zhuǎn)移相互粘連融合。當(dāng)上縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)3cm時(shí)，就有必要與胸科合作，行上縱隔淋巴結(jié)清掃。對(duì)于手術(shù)切除不凈或病理分化程度較低可疑不凈者有必要行術(shù)后放療，對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向的病例有必要進(jìn)行131I治療。
甲狀腺乳頭狀癌的治療主要以手術(shù)為主，必要時(shí)術(shù)后輔助核素治療和放療。不論病理類(lèi)型如何，只要有手術(shù)指征就應(yīng)盡可能地手術(shù)切除。對(duì)于手術(shù)后有殘留，腫瘤負(fù)荷較小者，術(shù)后放射治療有一定價(jià)值。具體實(shí)施應(yīng)根據(jù)手術(shù)切除情況、病理類(lèi)型、病變范圍、年齡等因素而定：對(duì)分化好的乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療，仍能達(dá)到根治或長(zhǎng)久的姑息作用。如手術(shù)后有殘留或廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)給予術(shù)后放射治療，以盡可能地降低局部復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。
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甲狀腺癌的甲功值是正常的嗎
甲狀腺癌現(xiàn)在臨床發(fā)病率很高，在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的過(guò)程中，也就是甲狀腺的癌癥的結(jié)節(jié)并沒(méi)有影響到甲狀腺功能，所以在化驗(yàn)的檢查中甲狀腺功能是正常的。但是經(jīng)過(guò)治療以后，對(duì)甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。對(duì)于甲狀腺癌來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后如果不進(jìn)行藥物治療那么就是甲減，甲減的TSH就會(huì)特別高，TSH增高的情況下甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就大。所以在甲狀腺癌治療以后，就是手術(shù)以后，要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低。
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甲狀腺造影能確診癌嗎
甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過(guò)程中起有很大的作用，但是只能是輔助的診斷手段，很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥，要依據(jù)病理結(jié)果。出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不管是臨床醫(yī)生觸及的，還是超聲觸及的結(jié)節(jié)，根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，有鈣化、微鈣化、縱橫比大于一、結(jié)節(jié)的周邊界限不清楚，考慮到有甲狀腺癌的可能，可以進(jìn)行甲狀腺造影，進(jìn)一步提供更多的依據(jù)。最后可以進(jìn)行穿刺、病理，明確是不是甲狀腺癌的診斷。
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甲狀腺癌不做手術(shù)可以嗎
明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術(shù)的方法來(lái)治療，對(duì)于一個(gè)愛(ài)美的人士來(lái)說(shuō)頸部不留切口，可以把切口留在一個(gè)比較隱蔽的地方。人們常常提到甲狀腺癌能不能做射頻手術(shù)，射頻手術(shù)目前還在探索的階段，在做臨床研究，如果長(zhǎng)在中央的甲狀腺內(nèi)的，而且不靠近氣管，不靠近后方喉返神經(jīng)的微小的甲狀腺癌，小于0.5cm的癌，如果對(duì)手術(shù)顧慮比較大，那么可以采取暫時(shí)不手術(shù)觀察的辦法，但是在觀察過(guò)程中如果出現(xiàn)病灶的增大，還是要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)。
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甲狀腺癌傳染嗎
甲狀腺癌是甲狀腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病常常與許多因素相關(guān)，一個(gè)主要是環(huán)境的影響是不是有頸部的放射線的接觸史，還有是不是和遺傳家族有關(guān)系，但是不是傳染病，所以甲狀腺癌不傳染。對(duì)于甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，常常進(jìn)行明確診斷以后是甲狀腺癌，就會(huì)采取臨床的措施進(jìn)行手術(shù)治療，甲狀腺癌可能和基因有關(guān)，但是并不是像傳染病通過(guò)消化道傳染、通過(guò)接觸傳染等，這是不會(huì)的，所以對(duì)于甲狀腺癌進(jìn)行治療以后作為家人不能歧視，作為同伴也不能歧視，不會(huì)傳染。
甲狀腺癌患者要做哪些檢查
甲狀腺癌患者需要做什么檢查呢?甲狀腺癌是危害我們身體健康的嚴(yán)重疾病，也是常見(jiàn)的惡性腫瘤，這種疾病的存在對(duì)于患者們來(lái)說(shuō)危害是不可估計(jì)的，疾病越是嚴(yán)重危害就會(huì)越大，所以及時(shí)的進(jìn)行檢查治療是很重要的，那么，甲狀腺癌患者需要做什么檢查呢?
甲狀腺癌要不要注意什么飲食
患了甲狀腺癌要注意什么飲食嗎?有一句話叫做病從口入，意思就是說(shuō)很多疾病的出現(xiàn)都是飲食不當(dāng)造成的，可見(jiàn)飲食對(duì)于我們的健康也會(huì)有很大的影響，而甲狀腺癌的出現(xiàn)與飲食也是有一定關(guān)系的，那么，患了甲狀腺癌要注意什么飲食呢?
甲狀腺癌的治療方法有哪些
甲狀腺癌治療是以手術(shù)治療為主，對(duì)于分化型甲狀腺癌，可以輔助內(nèi)分泌治療和放射性碘治療。一般手術(shù)治療主要包括甲狀腺腺體切除和周?chē)馨徒Y(jié)的清掃。甲狀腺體切除一般小的切除范圍是一側(cè)腺液和峽部的切除，必要時(shí)做全甲狀腺的切除。另外，周?chē)馨徒Y(jié)應(yīng)該進(jìn)清掃。手術(shù)方式的選擇可以經(jīng)頸部的切除，可以做腔鏡手術(shù)，腔鏡手術(shù)有經(jīng)口腔的入路，經(jīng)腋窩入路以及經(jīng)胸乳入路。另外，對(duì)分化型甲狀腺癌，還可以輔助內(nèi)分泌治療，一般可以給予左甲狀腺素片，可以預(yù)防甲狀腺功能的減退，并且抑制促甲狀腺素的分泌。對(duì)于乳頭狀癌和濾泡狀癌，如果病情比較嚴(yán)重，術(shù)后可以進(jìn)行碘131治療，主要適合于像四十五歲以上患者、多發(fā)性的癌灶或局部有侵襲性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，主要目的是要破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織，對(duì)高?；颊咭灿袦p少?gòu)?fù)發(fā)和死亡率的作用。另外，對(duì)分化型甲狀腺癌，可以進(jìn)行外照射治療。對(duì)晚期的甲狀腺癌，可以進(jìn)行靶向藥物治療。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移是什么
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移是在局限的甲狀腺里邊，隨著病變的發(fā)展進(jìn)行轉(zhuǎn)移，另一方面是疾病本身的進(jìn)展等原因。如果檢查不及時(shí)、發(fā)現(xiàn)就很晚了、腫瘤侵到了甲狀腺的外邊，跑到甚至很遠(yuǎn)的地方，就叫做甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑，是通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。即便是早期的甲狀腺癌，中央?yún)^(qū)，也就是第一組，最容易轉(zhuǎn)移的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移率都可以達(dá)到百分之60左右，在很早的時(shí)候，甲狀腺癌就可以出現(xiàn)，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，隨著疾病的不斷的發(fā)展，那么可以出現(xiàn)縱膈或者肺，這就是叫遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，通過(guò)血、或者淋巴道的轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧谞钕俚陌?，淋巴淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率是比較高的，通常情況下認(rèn)為就是，即使淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，仍然屬于可控的范圍，不是甲狀腺癌一淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，就沒(méi)法治療了，事實(shí)上不是這樣子的，那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移既然很常見(jiàn)，也是手術(shù)和治療能夠控制的范圍，所以甲狀腺癌，應(yīng)該還是要積極的治療的，可以取得很好的療效。
甲狀腺癌藥物能否控制
甲狀腺癌我們顧名思義，它是甲狀腺來(lái)源的一個(gè)惡性腫瘤，通常情況下就會(huì)有病人來(lái)問(wèn)，說(shuō)我這個(gè)能不能保守治療，我這個(gè)有沒(méi)有什么藥物能夠控制，作為一個(gè)外科大夫，我也想有這樣的靈丹妙藥，就一吃完以后能把腫瘤控制住，或者是讓它消失，但是很不幸，我們目前還沒(méi)有這樣的藥物。說(shuō)能夠一吃了以后，甲狀腺癌就消失了，或者能治好了。從目前治療上講，規(guī)范治療很重要，所謂的規(guī)范治療，我們甲狀腺最重要，最有力的武器就是手術(shù)，通過(guò)手術(shù)我們把病變，甲狀腺癌組織切掉，把它切除干凈，這樣的話就可以獲得一個(gè)，很好的一個(gè)療效，當(dāng)然了有一些其他的，我們?cè)谂R床上，比方說(shuō)對(duì)于有些結(jié)節(jié)，或者是我們良性的腫瘤我們適當(dāng)?shù)目梢栽囈辉?。比方說(shuō)我們小金膠囊，或者西黃丸等等，這些散結(jié)化瘀的藥是可以考慮用，但是它對(duì)于甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為是不可行的，因?yàn)樗鼪](méi)有用，另外來(lái)講的話，如果過(guò)量的服用或者長(zhǎng)期服用，還可以導(dǎo)致病人的腎臟，或者肝臟的一個(gè)損傷，所以說(shuō)任何的藥凡是藥三分毒，要根據(jù)他實(shí)際的情況，我們來(lái)采用，總體上講甲狀腺的腫瘤，尤其甲狀腺癌，它是以一個(gè)外科為主，手術(shù)為主的，藥物為輔的治療的一個(gè)程序。
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甲狀腺癌如何預(yù)防
甲狀腺癌包括三級(jí)預(yù)防，一級(jí)就是病因的預(yù)防；二級(jí)就是積極接受體檢；三級(jí)就是針對(duì)疾病對(duì)癥治療。甲狀腺癌也有癌癥的三級(jí)預(yù)防：1、一級(jí)預(yù)防就是病因的預(yù)防，防患于未然，建議大家要改善不良的生活方式，積極地面對(duì)生活。非常重要的一定要遠(yuǎn)離放射線的輻射。還要注意飲食，低碘或者是高碘都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。2、二級(jí)預(yù)防是建議大家要積極地進(jìn)行體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。3、腫瘤的三級(jí)預(yù)防，甲狀腺癌主要是對(duì)癥治療，防止病情的惡化，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，如果積極配合醫(yī)生治療，并且采取有效治療方式，大部分的甲狀腺癌都可以有延長(zhǎng)生存期的效果。
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甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀
甲狀腺癌在早期一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，中晚期后，會(huì)隨著血行轉(zhuǎn)移到骨骼，使患者出現(xiàn)癥狀。主要的表現(xiàn)癥狀是骨折部位疼痛不適，早期間斷出現(xiàn)，晚期疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，也可能造成病變部位的骨折；部分患者會(huì)有神經(jīng)壓迫癥狀，如腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱引起神經(jīng)壓迫癥狀，轉(zhuǎn)移到四肢的長(zhǎng)管狀骨可以出現(xiàn)病理骨折。患者出現(xiàn)癥狀以后，要及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。
甲狀腺乳狀癌就是惡性嗎
甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85％，任何年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。
甲癌手術(shù)后飲食
甲狀腺癌是常見(jiàn)的頭頸部位惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類(lèi)型。以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見(jiàn)，除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴之后應(yīng)該怎么治療
甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移淋巴目前治療是以手術(shù)治療為主，需要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，來(lái)評(píng)估轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與周?chē)艿年P(guān)系。手術(shù)以頸淋巴結(jié)清掃術(shù)為主，有部分人群再根據(jù)病情選擇碘131的治療或者是外放射治療。
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生活問(wèn)答
- 1 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥
- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)？
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
- 8 甲狀腺癌是怎么得的
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