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        腹腔鏡直腸癌根治術(shù)

        發(fā)布時間:2018-07-1961210次瀏覽

        嚴格意義上說腹腔鏡不是一種正式的治療疾病的手段,而是一種微創(chuàng)手術(shù)的輔助手段。醫(yī)生可以通過腹腔鏡清楚直觀的看到病灶部位,從而精確的實施手術(shù)達到治療的目的。腹腔鏡的最大優(yōu)勢就在于微創(chuàng)上,沒有傳統(tǒng)手術(shù)開放的傷口,對于術(shù)后的恢復(fù)有很大的好處。

        隨著國人食物結(jié)構(gòu)的變化、生活習慣的改變、工作壓力的增大以及其它很多因素的影響,結(jié)直腸癌的發(fā)病率較以前有明顯升高的趨勢。同時隨著腹腔鏡技術(shù)的普及和提高,越來越多的患者受益于腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。已經(jīng)有很多研究證明了腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)有著相等同的根治效果。

          腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)優(yōu)勢

        從患者和家屬的直觀感受上,腹部傷口明顯減小,甚至在條件允許的病人腹部僅有穿刺器留下的幾個很小的瘢痕(自然腔道標本取出)。小的傷口除了美觀之外,更重要的是小的傷口感染率、小的術(shù)后不適、恢復(fù)時間的縮短、住院天數(shù)的減少、醫(yī)療費用的降低等等。

        腹腔鏡有放大作用,在某些細微操作方面例如裸化血管、血管根部淋巴清掃、神經(jīng)保護等可以有更細致的視野,做到更精細的操作,提高手術(shù)效率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        在一些開放手術(shù)很難有良好術(shù)野的情況下,腹腔鏡提供的視野可以達到更安全精準的手術(shù),在直腸癌特別是低位直腸癌直腸腫瘤相關(guān)系膜切除、骨盆神經(jīng)叢保護、男性精囊腺損傷預(yù)防以及減少術(shù)中出血等方面腹腔鏡技術(shù)要優(yōu)于開放手術(shù)。

          腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)劣勢

        這個劣勢并不是指技術(shù)的優(yōu)劣,是有很多社會發(fā)展因素導(dǎo)致的。

        首先,腹腔鏡技術(shù)需要的設(shè)備和器械。除了一套腔鏡設(shè)備是必不可少的,因為特殊性往往需要應(yīng)用超聲刀、Ligsuture等器材。

        其次腹腔鏡手術(shù)對于醫(yī)生要求提高了,對解剖的認識、腔鏡技術(shù)的掌握和熟煉都是要經(jīng)過一定的學(xué)習曲線。

        最后醫(yī)保政策,腹腔鏡手術(shù)使用的器材要多于開放手術(shù),且由于技術(shù)特殊許多器材是必不可少的,這些費用要高于開放手術(shù)。

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        2021-12-30

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        2021-12-30

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        語音時長 02:24

        2018-09-21

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        如何區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性
        區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性,首先第一個檢查就是直腸的指診和內(nèi)鏡檢查以及核磁或者ct檢查,如果良性,表面光滑、活動度好、質(zhì)地柔軟或者是中等的硬度。如果惡性會變得很堅硬,而且活動度會差,表面不光整、凸凹不平、形態(tài)不規(guī)則,所以說指診就能夠鑒別出來是良性還是惡性。當發(fā)現(xiàn)直腸存在一個腫瘤,也就是一個包塊的時候,首要的問題就是要看包塊是良性還是惡性,要通過一系列的檢查來區(qū)別是良性還是惡性。還有很重要的檢查就是內(nèi)鏡檢查。所謂內(nèi)鏡指的是直腸鏡或者是結(jié)腸鏡,直腸鏡或者結(jié)腸鏡可以直接看到黏膜上到底發(fā)生了什么,包塊是什么樣的形態(tài),表面黏膜有沒有糜爛,有沒有什么分泌物,有沒有分泌物的覆轍,可以看到形態(tài)是什么樣的,形態(tài)也大致地可以判斷出來可能良性還是惡性。核磁或者ct檢查可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系,有沒有外侵,形態(tài)是不是規(guī)則對判斷直腸腫瘤的良惡性也是非常重要的。然后要取活檢做病理檢查,可以在纖維鏡下看細胞的形態(tài),從而判斷屬于什么樣的腫瘤,在這些所有的檢查當中,最為重要、具有金標準的檢查方法就是病理檢查。病理檢查是最后能夠決定判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標準,但是僅僅有病理檢查是不夠的,還需要有其余的檢查進行輔助,對于判斷直腸癌、直腸的腫瘤是良性還是惡性依靠的是病理檢查,但是一定是全面的檢查,從不同角度來說明腫瘤的性質(zhì),才能夠?qū)δ[瘤的病情狀況做出更加準確,更加全面的判斷。
        語音時長 03:31

        2018-09-21

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        03:30
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        直腸癌預(yù)防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習慣,飲食清淡,營養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主,保證食物均衡搭配,有節(jié)制,拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。直腸癌和飲食有很大關(guān)系,經(jīng)常稱為“吃出來的病”。
        語音時長 01:07

        2018-06-22

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