腹腔鏡直腸癌根治術(shù)
嚴格意義上說腹腔鏡不是一種正式的治療疾病的手段,而是一種微創(chuàng)手術(shù)的輔助手段。醫(yī)生可以通過腹腔鏡清楚直觀的看到病灶部位,從而精確的實施手術(shù)達到治療的目的。腹腔鏡的最大優(yōu)勢就在于微創(chuàng)上,沒有傳統(tǒng)手術(shù)開放的傷口,對于術(shù)后的恢復(fù)有很大的好處。
隨著國人食物結(jié)構(gòu)的變化、生活習慣的改變、工作壓力的增大以及其它很多因素的影響,結(jié)直腸癌的發(fā)病率較以前有明顯升高的趨勢。同時隨著腹腔鏡技術(shù)的普及和提高,越來越多的患者受益于腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。已經(jīng)有很多研究證明了腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)有著相等同的根治效果。
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)優(yōu)勢
從患者和家屬的直觀感受上,腹部傷口明顯減小,甚至在條件允許的病人腹部僅有穿刺器留下的幾個很小的瘢痕(自然腔道標本取出)。小的傷口除了美觀之外,更重要的是小的傷口感染率、小的術(shù)后不適、恢復(fù)時間的縮短、住院天數(shù)的減少、醫(yī)療費用的降低等等。
腹腔鏡有放大作用,在某些細微操作方面例如裸化血管、血管根部淋巴清掃、神經(jīng)保護等可以有更細致的視野,做到更精細的操作,提高手術(shù)效率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
在一些開放手術(shù)很難有良好術(shù)野的情況下,腹腔鏡提供的視野可以達到更安全精準的手術(shù),在直腸癌特別是低位直腸癌直腸腫瘤相關(guān)系膜切除、骨盆神經(jīng)叢保護、男性精囊腺損傷預(yù)防以及減少術(shù)中出血等方面腹腔鏡技術(shù)要優(yōu)于開放手術(shù)。
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)劣勢
這個劣勢并不是指技術(shù)的優(yōu)劣,是有很多社會發(fā)展因素導(dǎo)致的。
首先,腹腔鏡技術(shù)需要的設(shè)備和器械。除了一套腔鏡設(shè)備是必不可少的,因為特殊性往往需要應(yīng)用超聲刀、Ligsuture等器材。
其次腹腔鏡手術(shù)對于醫(yī)生要求提高了,對解剖的認識、腔鏡技術(shù)的掌握和熟煉都是要經(jīng)過一定的學(xué)習曲線。
最后醫(yī)保政策,腹腔鏡手術(shù)使用的器材要多于開放手術(shù),且由于技術(shù)特殊許多器材是必不可少的,這些費用要高于開放手術(shù)。
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