什么是高分化肝細胞癌
發(fā)布時間：2018-07-1965192次瀏覽
只要是癌癥就是比較難以治愈的，這樣的思想已經(jīng)在我們的腦海中根深蒂固。想要避免被癌癥所困擾。那么養(yǎng)成定期到正規(guī)的醫(yī)院檢查身體是非常有必要的。高分化肝細胞癌是比較麻煩的一個癌癥，但是只要發(fā)現(xiàn)的早，就有治愈的可能。千萬要注意自己的身體，因為身體才是革命的本錢。
高分化肝細胞癌的疾病來說，早期發(fā)現(xiàn)和診斷是非常重要的，這樣才有助于改善高分化肝細胞癌的效果。肝細胞癌的治療通常選手術(shù)治療，手術(shù)方式可根據(jù)癌腫部位及大小加以選擇。
手術(shù)治療往往存在切除不徹底的缺陷，因此術(shù)后常進行一些輔助治療，清除微小病灶和癌細胞。早期高分化肝細胞癌患者手術(shù)切除成功率比較高，對于一些身體素質(zhì)較好的患者術(shù)后可獲得較長生存期。
對于一些不適合或不愿手術(shù)治療的患者，可采用單獨放療或聯(lián)合生物治療癌癥的方法，放療后聯(lián)合多細胞治療方法，可有效緩解放療對身體強烈的刺激作用，緩解患者不適癥狀。
最后我們要說的是化療藥物本身具有一定的毒性作用，對身體持續(xù)刺激作用后，容易對人體產(chǎn)生極大的毒副反應(yīng)，遠期療效并不顯著，所以并不適合。手術(shù)治療才是最明智的選擇。
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肝癌患者的肝功能算是正常嗎
肝癌患者的肝功能與肝癌患者本身，肝硬化的程度有關(guān)。肝癌本身不會直接影響肝功能，引起肝功能的異常。而是肝癌它在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，它對肝硬化這個基礎(chǔ)病，可能會有一定的影響。肝硬化發(fā)展到一定的階段，會引起肝功能的異常，但是兩者沒有直接的關(guān)系有的時候，我們判斷患者有沒有肝癌，是通過影像學的檢查，還有就是通過甲胎蛋白，甲胎蛋白是一種肝癌的一種特異性比較好的腫瘤標記物，而肝功能并不能直接反映，患者有沒有腫瘤。所以我們懷疑患者是否有肝癌的時候，我們只看它的肝功能的指標是不夠的，肝功能只有這個患者肝臟的功能，受到非常嚴重的損傷的時候，才會有升高的這種表現(xiàn)。當然患者如果肝癌做過治療的時候，可能治療本身會損傷一部分正常的肝臟，這個時候，肝功酶會有一過性升高的表現(xiàn)，但是往往會在這個治療后一到兩個月，就恢復到正常的水平。所以肝功酶可以反映這個治療，對于肝臟的一過性的損傷，但是往往這種一過性的損傷，是可以修復的，不會引起永久性的損傷。
肝癌患者可以手術(shù)
目前手術(shù)是治療肝癌的主要手段，也是肝癌治愈和根治的主要手段。一般早期患者手術(shù)可能性較大，晚期患者手術(shù)可能性較小。肝臟手術(shù)治療主要指肝切除，西方國家也指肝移植手術(shù)。此外射頻也是肝臟根治性手術(shù)之一，其他如放療、化療、靶向治療、中醫(yī)中藥以及鐳放射治療都屬于肝臟輔助治療。因此肝癌患者能進行手術(shù)的，務(wù)必要手術(shù)治療。肝癌患者能否手術(shù)，要根據(jù)疾病分期而定。早期肝癌手術(shù)治療成功率非常高，且手術(shù)治療后遠期生存率也較高。晚期患者手術(shù)機會明顯降低。目前采取肝癌手術(shù)前的放療、化療以及新輔助放療、新輔助化療，能使腫瘤降級、降期，達到根治手術(shù)水平。
肝癌可以做靶向治療嗎
肝癌患者可以進行靶向治療，這是與胰腺癌、膽囊癌不同的地方，有明確的靶向治療藥物索拉菲尼。肝癌病人有靶向藥物以及能夠施行靶向治療，要嚴格地把握適應(yīng)癥。注意以下兩條：一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期患者，對于合并同時有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療患者，不能同時施行肝癌靶向治療。肝癌的靶向治療副作用非常大，容易與放化療手術(shù)等其他治療的副作用相互疊加、放大。二、肝癌患者能夠施行靶向治療，靶向治療被譽為是肝癌的分子靶向精準治療，也叫做導彈治療方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之間，比較低。有效時間是半年到一年。不是特別長。病人出現(xiàn)耐藥，即便在治療期間也會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，包括惡心、嘔吐、腹痛、劇烈的腹痛，甚至穿孔以及皮膚的壞死、缺血、蒼白，使病人不能耐受靶向治療，很多病人在靶向治療過程里中止、停止或者放棄。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的時間，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與非手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。這個與并發(fā)癥有一定關(guān)系，但腹水本身不是肝癌預后生存期的一個獨立指標。因此肝癌晚期是否合并腹水與生存期的判斷并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一個比較嚴重的并發(fā)癥，腹水主要是因為肝癌細胞壓迫了門靜脈或者肝靜脈引起腹腔內(nèi)的液體滲漏，以及也可能肝癌細胞的脫落或者肝癌細胞種植、或者肝癌細胞破裂引起癌性腹水。這樣是比較兇險的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血癥引起營養(yǎng)不良的低蛋白血癥性腹水。但無論是哪種腹水，如果能夠經(jīng)過積極治療消除腹水或者減輕減緩，病人還可能繼續(xù)的生存。但如果腹水加重，腹水影響了病人的消化甚至影響呼吸，這樣病人會有極度危險的時刻出現(xiàn)。大量的腹水導致呼吸困難、靜脈回流障礙，時間長了如果治療無效會加重病人的預后不良減少了患者的生存的預期。因此腹水雖然不是一個獨立判斷生存期的因素，但可以影響生存期。
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肝癌疼痛位置
肝癌在早期的時候一般沒有典型的癥狀，一般也不大會出現(xiàn)疼痛。如果肝癌在肝臟的正中間，疼痛出現(xiàn)的相對會較晚；但是有一些特殊部位的肝癌，比如在肝被膜下早期就會出現(xiàn)一些肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。另外，肝臟腫瘤在不同的生長部位會稍微有一些疼痛不一致的表現(xiàn)，在左葉有時候可以達到中線，甚至跨越到左側(cè)的上腹部，這時候疼痛有可能不在右邊，可能在中間或者偏左側(cè)；在右后葉的時候，會出現(xiàn)一些腰背的、甚至肩部的放射痛。
肝癌的最新治療方法
肝癌是所有腫瘤治療里的集大成者，各種各樣的藥物治療，各種各樣的手術(shù)和非手術(shù)治療方案，在肝臟領(lǐng)域都能夠得到體現(xiàn)，即便包括現(xiàn)在最新的這種治療方案，肝癌的這種靶向治療為特點的，在肝癌領(lǐng)域研究和應(yīng)用越來越廣泛包括多吉美、索拉菲尼、輪伐替尼這些藥物的應(yīng)用，在肝癌現(xiàn)在都要予以關(guān)注免疫的靶向藥物PD1、PDL1，對肝癌也有一定的效果。但是這些新的這種治療方案有很嚴格的這種指征。一定是針對它有這種相關(guān)的，這種基因配對作為修復微衛(wèi)星不穩(wěn)定灶、基因變異、野生型，才可能用這些藥物，即便用了這些最新的藥物治療方案，它的療效并不是特別高，目前在10%-30%左右，而且它的這種副作用和耐藥性又非常大，甚至很多病人還沒有等到它的正性的療效作用顯現(xiàn)，它的副作用已經(jīng)迫使病人放棄這種靶向治療，所以說對最新的治療方我們可以嘗試但是不能盲目，隨著未來的這種研究深入會有更多的藥物在這方面體現(xiàn)出來，其他的一些治療方案包括手術(shù)、放療化療、射頻、器官移植這種綜合治療在肝癌還是起到主導作用。
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肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn)，要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國是一種常見病，在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國。首先要考慮有沒有肝癌的高危因素，比如是否有肝炎的病史，或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史，就要注意定期到醫(yī)院復查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、超聲等。但是在很多情況之下，肝癌沒有任何臨床癥狀，此時需要定期到醫(yī)院檢查，檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
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肝癌的早期癥狀
肝癌的早期癥狀不明顯，患者可能表現(xiàn)為上腹部右劍突下或者季肋部的疼痛，同時可能會伴有黃疸、腹水、腹脹、消瘦等情況。肝癌的早期多無明顯癥狀，而且也沒有明顯體征，肝癌的起病比較隱匿，部分患者是通過查甲胎蛋白和B超中發(fā)現(xiàn)的。既沒有癥狀也沒有體征，而是在體檢中發(fā)現(xiàn)，臨床上稱之為亞臨床肝癌。也有部分肝癌具有一定的癥狀，主要表現(xiàn)為患者在上腹部的不適、脹悶、疼痛、還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、腹部脹、便秘等癥狀。必須進行早期的篩查，一旦發(fā)現(xiàn)早期的肝癌，需要進行早期治療。
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肝癌晚期門靜脈癌栓
通常情況下，在肝癌晚期的患者，可以出現(xiàn)門靜脈的癌栓。這種門靜脈癌栓，通常能夠以離心的方式，以門靜脈為支架，來向門靜脈的主干生長。這種門靜脈癌栓，往往可以長到腸系膜上靜脈。一般來說，門靜脈癌栓，對于門靜脈有著特殊的傾向性，卻很少侵犯脾靜脈。當肝癌晚期的患者，出現(xiàn)門靜脈的癌栓的時候，如果患者的綜合條件良好，能夠進行手術(shù)切除的治療方式，則盡量要采取手術(shù)切除的方式，通過門靜脈，把癌栓取出來。同時，可以給患者的門靜脈里留置化療泵，然后通過化療泵術(shù)后，采取化療的治療方法。通過采取這種綜合治療的方式，能夠使得患者可以達到長期生存的目的。目前，在臨床當中，有相當多的患者，已經(jīng)通過這些綜合治療的措施，取得非常滿意的治療效果。
肝癌門靜脈癌栓生存期
肝癌是一種很復雜的惡性腫瘤，早期沒有多大的反應(yīng)，基本到晚期患者身體才會出現(xiàn)癥狀，而有的患者通過一些詳細的檢查以后，就會發(fā)現(xiàn)有門靜脈癌栓，它在肝癌中的病發(fā)率很高，但是原因還沒有查明，這個疾病會對肝功能有很大的損傷，患的生存期可能會很短。
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