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手術(shù)的時(shí)候，有時(shí)候根據(jù)術(shù)中的需要，對(duì)某一個(gè)腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個(gè)時(shí)間比較快，通常需要半個(gè)小時(shí)，這個(gè)也不是非常準(zhǔn)確，一定就是半個(gè)小時(shí)，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時(shí)間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個(gè)小時(shí)左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對(duì)手術(shù)中、對(duì)手術(shù)大夫的，從病理層面對(duì)疾病的判斷，這個(gè)對(duì)手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無(wú)法判斷一個(gè)疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時(shí)候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個(gè)相比，比手術(shù)以后切下來(lái)標(biāo)本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性，要略差一點(diǎn)點(diǎn)，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)臺(tái)上如果對(duì)一個(gè)疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時(shí)候，就需要手術(shù)當(dāng)中，把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個(gè)時(shí)間，通常在半個(gè)小時(shí)左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對(duì)手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理，切片的病理結(jié)果對(duì)手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學(xué)的知識(shí)。

一般良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的功能，只是局限性腫塊的包繞有很多的類型，來(lái)源的組織不同，組織類型也不一樣。臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤在比較小，比方小于2cm的時(shí)候一般都是良性腫瘤，在整個(gè)消化管道都可能會(huì)出現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)在食管也可能在胃，也可能在小腸也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長(zhǎng)的部位和大小，以及生長(zhǎng)快慢的不同來(lái)選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的，到目前為止全世界還沒有統(tǒng)一的說(shuō)法和統(tǒng)一的原因的肯定，根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道目前良性腫瘤的形成有一些危險(xiǎn)因素，比方遺傳的因素，在有血緣關(guān)系的親屬里面有良性腫瘤的發(fā)病史，有可能良性腫瘤也會(huì)發(fā)生。比方像間質(zhì)瘤父母有子女有可能會(huì)出現(xiàn)。第二個(gè)不良的飲食生活習(xí)慣會(huì)受到影響。第三個(gè)方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。

放療的發(fā)展從二維平面對(duì)穿照到三維適形調(diào)強(qiáng)放療。有的腫瘤很小，長(zhǎng)的部位需要能量很強(qiáng)，就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強(qiáng)度無(wú)限增高，把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀，那么為什么叫“刀”呢？因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)社會(huì)群體對(duì)外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個(gè)階段，它的療效跟手術(shù)刀一樣，可以把腫瘤徹底摧毀，它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。第一，它的物理劑量像刀一樣，邊界下降非常銳利。第二，它的療效完全可以勝過(guò)手術(shù)刀。第三，廣大民眾對(duì)刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之，而且知道它有刀的效用也有刀的功能，但是沒有刀的創(chuàng)傷的這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，它應(yīng)該更有優(yōu)勢(shì)。

放療能治療的腫瘤包括顱內(nèi)如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、手術(shù)后或者松果體瘤；皮膚，皮膚癌；頭頸部，鼻咽癌和口腔癌；來(lái)到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管；到盆腔，宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥，所以排除法把最不適應(yīng)的放療病種除外，器官除外，大多數(shù)腫瘤都適合放療，在癌癥治療當(dāng)中70%都需要接受放療。由于原理和方法的特點(diǎn)，就決定適應(yīng)癥，叫做射線無(wú)孔不入。第二只要看得見，包括表面看得見，內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn)，就能治療，這個(gè)原理就決定范圍，適應(yīng)癥非常廣。反復(fù)強(qiáng)調(diào)放射線治療，由于高能量把腫瘤摧毀，有的器官就不是優(yōu)選。如胃腸，胃癌是一個(gè)囊袋器官，在胃壁上長(zhǎng)個(gè)腫瘤，把胃腫瘤干掉，胃就成了個(gè)窟窿。把胃腸除外以后，全身的大多數(shù)腫瘤，都是放療的適應(yīng)癥。但是很遺憾，中國(guó)目前的數(shù)據(jù)20%左右是達(dá)到的，還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療，沒得到。所以放射治療是一個(gè)手段，適應(yīng)范圍廣，優(yōu)勢(shì)明顯、療效凸顯。

放射治療的優(yōu)勢(shì)有放射治療能量很高，可以把癌細(xì)胞直接摧毀掉，可以無(wú)孔不入，適應(yīng)范圍非常廣，身體很差也能治療，無(wú)痛、無(wú)癢、無(wú)創(chuàng)，過(guò)程安全，損傷小。放射治療優(yōu)勢(shì)從原理上放射線治療腫瘤是一種射線，既看不見也摸不著，但是放射線是一種能量聚焦，把癌細(xì)胞消滅掉，所以原理就決定了優(yōu)勢(shì)很明顯。由于它的射線無(wú)孔不入，無(wú)孔不入，從頭到腳，從里到外，只要看得見，那么腫瘤射線就到的了，適應(yīng)范圍非常廣。第二由于射線的無(wú)創(chuàng)對(duì)身體和外科相比不用麻醉，也不要開刀，也不出血。對(duì)腫瘤的治療，如果早期局部治療主要兩種手段，一個(gè)是放射治療，一個(gè)手術(shù)治療，如果兩者來(lái)對(duì)比優(yōu)勢(shì)，有的部位不能手術(shù)，像鼻咽部，周圍都是骨頭進(jìn)不去，這時(shí)候手術(shù)做不了的部位，放療有優(yōu)勢(shì)。第二個(gè)年紀(jì)大耐受不了手術(shù)，放療有優(yōu)勢(shì)。第三手術(shù)切不干凈。第四，腫瘤的位置，轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)期已經(jīng)沒有意義。很多腫瘤手術(shù)長(zhǎng)期以來(lái)效果很差治療后改善不了。所以放療和手術(shù)相比，無(wú)創(chuàng)治療過(guò)程安全，治療結(jié)果損傷小，而且治療療效跟手術(shù)差異不大。