腹腔鏡直腸癌根治術(shù)
隨著國(guó)人食物結(jié)構(gòu)的變化、生活習(xí)慣的改變、工作壓力的增大以及其它很多因素的影響,結(jié)直腸癌的發(fā)病率較以前有明顯升高的趨勢(shì)。同時(shí)隨著腹腔鏡技術(shù)的普及和提高,越來(lái)越多的患者受益于腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。已經(jīng)有很多研究證明了腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)有著相等同的根治效果。
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)優(yōu)勢(shì)
從患者和家屬的直觀感受上,腹部傷口明顯減小,甚至在條件允許的病人腹部?jī)H有穿刺器留下的幾個(gè)很小的瘢痕(自然腔道標(biāo)本取出)。小的傷口除了美觀之外,更重要的是小的傷口感染率、小的術(shù)后不適、恢復(fù)時(shí)間的縮短、住院天數(shù)的減少、醫(yī)療費(fèi)用的降低等等。
腹腔鏡有放大作用,在某些細(xì)微操作方面例如裸化血管、血管根部淋巴清掃、神經(jīng)保護(hù)等可以有更細(xì)致的視野,做到更精細(xì)的操作,提高手術(shù)效率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
在一些開(kāi)放手術(shù)很難有良好術(shù)野的情況下,腹腔鏡提供的視野可以達(dá)到更安全精準(zhǔn)的手術(shù),在直腸癌特別是低位直腸癌直腸腫瘤相關(guān)系膜切除、骨盆神經(jīng)叢保護(hù)、男性精囊腺損傷預(yù)防以及減少術(shù)中出血等方面腹腔鏡技術(shù)要優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)。
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)劣勢(shì)
這個(gè)劣勢(shì)并不是指技術(shù)的優(yōu)劣,是有很多社會(huì)發(fā)展因素導(dǎo)致的。
首先,腹腔鏡技術(shù)需要的設(shè)備和器械。除了一套腔鏡設(shè)備是必不可少的,因?yàn)樘厥庑酝枰獞?yīng)用超聲刀、Ligsuture等器材。
其次腹腔鏡手術(shù)對(duì)于醫(yī)生要求提高了,對(duì)解剖的認(rèn)識(shí)、腔鏡技術(shù)的掌握和熟煉都是要經(jīng)過(guò)一定的學(xué)習(xí)曲線(xiàn)。
最后醫(yī)保政策,腹腔鏡手術(shù)使用的器材要多于開(kāi)放手術(shù),且由于技術(shù)特殊許多器材是必不可少的,這些費(fèi)用要高于開(kāi)放手術(shù)。
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