糖類抗原ca19-9偏高怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2150745次瀏覽
糖類抗原ca19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物，為細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì)，分子量大于1000kD。是迄今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原。
糖類抗原19-9升高見于：
1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。
2. 肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA 19-9水平也會(huì)升高。
3. 低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。
盡管CAl9-9敏感性高，能監(jiān)測病情和反映預(yù)后，但由于其特異性欠佳，尤其是與膽系疾病的鑒別診斷困難，且在胰腺癌早期有時(shí)正常，因而單獨(dú)應(yīng)用CA19-9不能對(duì)胰腺癌進(jìn)行診斷，但仍可作為胰腺癌的篩選檢測指標(biāo)，CA19-9明顯升高時(shí)，首先應(yīng)考慮為胰腺的惡性腫瘤，但應(yīng)注意除外膽、胰的良性病變。
糖類抗原ca19-9是胰腺癌的首選腫瘤標(biāo)志物，另外肝膽和胃腸道疾病時(shí)血中CA19-9的水平也明升高。建議做腹部B超和增強(qiáng)CT檢查，看看肝、膽、脾、胰、子宮及附件的情況，做胃鏡、腸鏡檢查，看看胃腸道有無病變。以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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胃癌晚期癥狀會(huì)有什么表現(xiàn)
胃癌的晚期，主要的癥狀表現(xiàn)為上腹疼、惡心、吐、不愛吃飯，有的人會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心，有的人還會(huì)出現(xiàn)消化道出血，比如嘔血，可以嘔咖啡樣的血，出血量大的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔鮮紅的血，會(huì)出現(xiàn)黑便，也可以出現(xiàn)血便。如果更進(jìn)一步的進(jìn)展偏晚期，還可以出現(xiàn)體重的持續(xù)性的下降，病人會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至?xí)霈F(xiàn)惡液質(zhì)的情況。如果血液的化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)病人血色素會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)貧血，可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、沒有勁、總喜歡躺著的表現(xiàn)。還有一些胃癌在晚期的時(shí)候，可能會(huì)影響到消化道的梗阻，比如出現(xiàn)賁門癌導(dǎo)致賁門梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。如果到幽門附近的腫瘤，導(dǎo)致幽門梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐，甚至?xí)I吐隔夜的宿食，就是昨天或者前天吃的飯，也可以嘔吐出來。再有一些病人，還可以在晚期出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，比如37.5℃、38.5℃，這樣的發(fā)熱的情況。所以到胃癌的晚期，這一系列的癥狀都有可能出現(xiàn)。
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)需要多久
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時(shí)間跟胃癌在治療的時(shí)候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時(shí)間不是固定的。一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達(dá)到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進(jìn)展期，做手術(shù)把胃癌的局部進(jìn)行切除，腫塊切除，同時(shí)加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會(huì)發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果在胃癌手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會(huì)復(fù)發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時(shí)候沒有淋巴結(jié)的及時(shí)的、全面的廓清，有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會(huì)發(fā)生在3-6個(gè)月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個(gè)月復(fù)查胃鏡。
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胃癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
胃癌有一定轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，分為近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。近處的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞旁邊的脈管，胃部周圍的淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的淋巴結(jié)等。另外還有血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他臟器。近處的轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行手術(shù)切除，顯微鏡觀察術(shù)后的病理，觀察是否發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處肝臟，肺臟或者是骨骼的轉(zhuǎn)移，需要做影像學(xué)的檢查，包括肺部的ct，腹盆的ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來判斷是否發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。胃部惡性腫瘤有可能轉(zhuǎn)移，而且進(jìn)展期胃癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)非常高。
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早期胃癌一定要手術(shù)嗎
早期胃癌一定要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下切除，如內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)或者是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)；還有外科的手術(shù)，局部的胃部的切除。選擇何種手術(shù)方式，需要做進(jìn)一步的檢查判斷早期胃癌病變的浸潤深度。早期胃癌指局限在粘膜及粘膜下層以上的病變，分期較早可以選擇內(nèi)鏡下的局部的粘膜剝離術(shù)，創(chuàng)傷非常小，完整切除率也非常高，而且術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。切除早期胃癌后，通常在術(shù)后3，6，12個(gè)月都要進(jìn)行胃鏡的檢查，觀察病變切除的情況。
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口臭和胃癌有關(guān)系嗎
其實(shí)口臭和胃癌之間沒有直接相關(guān)性。大部分人口臭其實(shí)是口腔的炎癥，包括蟲牙以及每個(gè)人口腔定制的細(xì)菌不見得是一致的，所以有些人口臭可能會(huì)比較明顯，但是有些人擔(dān)心口臭，越臭是不是越可能得癌，只能告訴你這兩件事沒有直接相關(guān)性。但是有一部分病人可以注意胃消化不良，包括胃功能不良，包括胃本身的疾病導(dǎo)致食物在胃內(nèi)殘存的時(shí)間過長，這種情況下也許是胃的疾病，不一定是口腔口臭的疾病，所以如果是帶酸性的臭建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
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胃癌晚期最多化療幾次
胃癌晚期的化療次數(shù)不是固定的，要根據(jù)病人的病情、胃癌的病理組織學(xué)類型，還有病人是否有伴隨的慢性疾病，還有病人的營養(yǎng)狀況來進(jìn)行，還要看前幾次對(duì)于化療反應(yīng)的情況等來決定。一般情況下，如果病人能夠耐受，多數(shù)要進(jìn)行6-8次的化療。如果病人耐受不了，要根據(jù)前期的反應(yīng)，可以選擇暫停化療或延期化療或者調(diào)整化療方案來進(jìn)行化療。如果在化療期間，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器功能的影響，也要暫?；?。如果伴隨惡心、吐、脫發(fā)，這常見的化療反應(yīng)可以不?；煟凑赵挠?jì)劃方案來進(jìn)行化療。
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胃癌胃鏡能檢查出來嗎
胃癌胃鏡的檢查不但能夠檢查出是不是胃癌，還能檢查出胃癌的部位、大小、邊界、深度以及整個(gè)胃癌的立體的形態(tài)，都可以能夠通過胃鏡的檢查勾勒出來。胃鏡除了有白光鏡的檢查以外，還可以做色素內(nèi)鏡的檢查、放大內(nèi)鏡的檢查，還可以做窄帶成像技術(shù)或者是藍(lán)激光技術(shù)。通過這些檢查，可以在鏡下把胃癌的腫瘤全方位的勾勒、描繪出來。如果是早期胃癌，可以通過胃鏡來進(jìn)行鏡下的徹底切除，達(dá)到臨床治愈。如果是進(jìn)展期胃癌，那就需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥綜合治療。
低分化胃癌轉(zhuǎn)移幾率
胃低分化癌是很嚴(yán)重的，按惡性腫瘤處理，如果早期發(fā)現(xiàn)未發(fā)生轉(zhuǎn)移，馬上進(jìn)行切除然后放療化療，低分化胃癌轉(zhuǎn)移幾率到底有多少呢?五年生存率好象在百分之25左右，如果已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，可能就幾個(gè)月的生命了，所以一定要早治療，刻不容緩!
胃癌患者的康復(fù)需飲食調(diào)養(yǎng)
我國胃癌的發(fā)病率極高，其中以青海、甘肅、寧夏、遼東半島、膠東半島多發(fā)，年齡多在40～60歲之間，男性多于女性。胃癌患者可在接受治療的同時(shí)配合食療，雙管齊下，有利于患者早日康復(fù)。如紅糖煲豆腐、陳皮茵陳大棗湯、萵苣大棗餅。
外婆得了胃癌，會(huì)遺傳嗎
隨著生活的不斷改善。人們的生活水平普遍的提高了不少。各種各樣的食品出現(xiàn)在了人們的生活中。就是因?yàn)槿藗儾还?jié)制的飲食。導(dǎo)致了胃癌的產(chǎn)生。大家都知道胃癌是多么可怕的。那么胃癌會(huì)不會(huì)導(dǎo)致遺傳呢？如果導(dǎo)致遺傳那么都會(huì)有哪些因素造成的呢？
進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
進(jìn)展期胃癌往往預(yù)示著胃癌疾病的進(jìn)一步加重，常見的癥狀主要是消化系統(tǒng)的癥狀，包括惡心、嘔吐、便秘、腹瀉，出現(xiàn)疼痛且疼痛不易緩解或疼痛不固定。一、進(jìn)展期的胃癌有可能會(huì)影響到相鄰的組織臟器包括肝臟、胰腺，也可能會(huì)出現(xiàn)肝臟，或胰腺相關(guān)的病變，還有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處的臟器的轉(zhuǎn)移，通過血行的播散，包括骨頭、肺、肝等腎臟都有可能出現(xiàn)胃癌的轉(zhuǎn)移。二、根據(jù)不同的癥狀，要認(rèn)真檢查，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行穿刺；如果出現(xiàn)別的臟器的轉(zhuǎn)移，也可以通過穿刺或者影像學(xué)的檢查，進(jìn)一步明確診斷，明確病理分型，制定合理的綜合的多學(xué)科的治療方法。
胃癌飲食要注意什么
胃癌飲食應(yīng)注意避免腌制的食品，烘、烤、熏的食物，高鹽的食物，可以多吃蔬菜水果。一、腌制的食品，比如咸菜、腌菜、還有泡菜。二、烘、烤、熏的食物，在加工的過程中會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)三四苯并比。三、高鹽的食物不僅可以減緩胃的排空，而且還對(duì)胃黏膜有一定的破壞，會(huì)使致癌物對(duì)胃黏膜產(chǎn)生不良作用，誘發(fā)癌變。吸煙與胃癌關(guān)系也比較密切，而蔬菜和水果對(duì)胃癌則有保護(hù)性的作用。
怎么處理胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移
胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較低。如果發(fā)生胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，首先要做的就是積極采取手術(shù)治療。如果不能采取手術(shù)治療，就使用化療的方法進(jìn)行介入，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的治療方法。轉(zhuǎn)移治療比較困難，也可以采用保守姑息治療，來減輕痛苦。
生吃大蒜可以防胃癌
大蒜可以使腸道的“清道夫”，是天然的抗生素，可以仰制導(dǎo)致胃癌的幽門螺旋桿菌。進(jìn)食時(shí)不要空腹，每次可以生吃一掰蒜。大蒜中含有大蒜素，大蒜素能抑制胃內(nèi)硝酸鹽還原菌的生長，從而降低胃癌的發(fā)病率。大蒜素不耐熱，只有生吃才有效。
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