甲癌不建議做碘131
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2055228次瀏覽
甲癌不建議做碘131，很多手術(shù)后的患者都會(huì)問，我到底用不用做碘131呢？碘131做了有什么好處呢？什么樣的情況需要做碘131？
碘131是針對(duì)符合適應(yīng)癥的患者甲狀腺全切除后的補(bǔ)充治療，它不能作為手術(shù)不徹底、不充分的一種替代治療。以下是碘131治療的3個(gè)原因：1、摧毀可能參與的甲狀腺組織（即所謂清甲），從而增加碘131全身掃描的敏感性以及作為檢測(cè)腫瘤殘余或復(fù)發(fā)的甲狀腺球蛋白的特異性；2、可以摧毀隱匿或微小癌灶，減少遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的可能（即消融）；3、使消融后碘131全身掃描成為可能，而這種掃描是一種非常敏感的檢測(cè)腫瘤持續(xù)存在的方法。
應(yīng)該選擇性的應(yīng)用手術(shù)后碘131治療，不是所有濾泡細(xì)胞來源的甲狀腺癌患者都可以從碘131治療中獲益。對(duì)于極低危組患者，單純手術(shù)就可以獲得極好的長(zhǎng)期預(yù)后，不推薦碘131消融治療。對(duì)所有乳頭狀癌患者常規(guī)行預(yù)防性清掃（本治療組常規(guī)手術(shù)原則）可以使部分患者免于碘131治療。但癌殘留或高危組的患者應(yīng)該常規(guī)行碘131治療，有可能減少?gòu)?fù)發(fā)率和死亡率。
對(duì)于本治療組患者，我們認(rèn)為可以完整清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，對(duì)于年輕患者，尤其是未育患者，或者轉(zhuǎn)移數(shù)較少的分化型甲狀腺癌患者，不建議積極地行碘131治療。
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甲亢和甲狀腺癌的區(qū)別，首先這兩種疾病在性質(zhì)上屬于完全不同的疾病。甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤性疾病，如果不及時(shí)的治療，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。甲亢是一種內(nèi)分泌功能紊亂的疾病。第二，在臨床表現(xiàn)上，二者也存在很大的不同。甲亢主要的臨床表現(xiàn)就是多食消瘦，并且有可能會(huì)出現(xiàn)體重下降，大便次數(shù)的增多，也可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)。而甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)主要是甲狀腺的腫塊，并且可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，包括對(duì)喉反神經(jīng)，氣管，食管的壓迫，一般不會(huì)伴有甲狀腺功能的異常。
甲狀腺癌術(shù)后一直疼怎么回事
甲狀腺癌術(shù)后一直疼考慮和患者的體質(zhì)有關(guān)，有些患者對(duì)疼痛比較敏感，患者的痛閾比較低，就會(huì)表現(xiàn)為疼痛的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。甲狀腺癌術(shù)后一直疼要考慮有可能發(fā)生了術(shù)后出血，術(shù)后如果發(fā)生了出血，傷口部位的張力比較大，就會(huì)對(duì)傷口造成刺激導(dǎo)致疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，要及時(shí)地對(duì)患者的手術(shù)傷口進(jìn)行檢查。甲狀腺癌術(shù)后一直疼還要考慮傷口可能縫合的過緊，傷口縫合過緊也會(huì)造成組織的牽拉，導(dǎo)致患者疼痛的時(shí)間延長(zhǎng)。甲狀腺癌術(shù)后疼痛可以給予對(duì)癥治療，同時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)病情給予對(duì)癥治療。
甲狀腺癌與腫瘤的區(qū)別
甲狀腺癌與腫瘤的范圍不同，甲狀腺癌屬于腫瘤的一種，而且是一種惡性腫瘤。甲狀腺癌的腫瘤細(xì)胞來自于甲狀腺的上皮細(xì)胞。腫瘤既包括良性，腫瘤也包括惡性腫瘤，腫瘤的范圍要比較廣，惡性腫瘤還包括癌癥和肉瘤，肉瘤大多來自于間葉組織。甲狀腺癌與腫瘤的治療上也有一定的區(qū)別，單純甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)之后要及早手術(shù)治療。對(duì)于腫瘤發(fā)現(xiàn)之后要明確腫瘤的發(fā)生部位和性質(zhì)，對(duì)腫瘤要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，惡性腫瘤以手術(shù)治療為主，良性腫瘤如沒癥狀可以繼續(xù)觀察。良性腫瘤還可以像惡性腫瘤發(fā)展，演變成惡性腫瘤。
甲狀腺癌防治大講堂
如果我們有甲狀腺癌的話會(huì)怎么做呢，答案肯定是進(jìn)行積極的預(yù)防，只要我們做好預(yù)防工作就會(huì)有一線希望，其實(shí)預(yù)防甲狀腺癌十分的簡(jiǎn)單，那么下面就是甲狀腺癌防治大講堂，希望這些內(nèi)容能夠幫助到有需要的人。
甲狀腺癌要做什么檢查方法有哪些
甲狀腺癌要做什么檢查方法呢?在生活中甲狀腺癌這種疾病困擾著不少的患者，雖然說現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)對(duì)于甲狀腺癌的治療也是很有把握的，但是畢竟甲狀腺癌的癥狀有輕有重，在病情較輕的時(shí)候及時(shí)檢查治療非常重要，那么甲狀腺癌要做什么檢查方法呢?
甲狀腺癌術(shù)后多久復(fù)查
甲狀腺癌術(shù)后多久復(fù)查還需要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析，在手術(shù)后兩周內(nèi)需要復(fù)查一次，這次復(fù)查是為了明確病理情況。手術(shù)之后需要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，藥物調(diào)整后5~6周內(nèi)需要再次復(fù)查。等到藥物的劑量穩(wěn)定之后，2年之內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，5年之內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年以后每一年復(fù)查一次。
甲狀腺癌放療的次數(shù)
甲狀腺癌放療次數(shù)需要根據(jù)具體的情況，通常情況下20次以上大概是這個(gè)放療的周期，在一個(gè)月左右根據(jù)不同情況，放療量不一樣所涉及的周期和放療量也是不同。甲狀腺癌治療，分兩分開兩個(gè)部分講第一個(gè)來講，就是這個(gè)碘131叫內(nèi)放療，碘131主要是針對(duì)分化癌，有高危的因素，如出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有手術(shù)，沒有切除干凈的病灶或者是這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的率很高，擔(dān)心可能有殘余的病灶這樣情況下來做碘131，甲狀腺癌的做完手術(shù)以后要進(jìn)行仔細(xì)的一個(gè)評(píng)估，通常情況下就是患者需要一個(gè)外科大夫的高超的技藝把甲狀腺盡量切干凈，切干凈以后用碘131去治療可能殘余的病灶，甲狀腺切除的越干凈可能需要進(jìn)行服碘的次數(shù)，還有量都會(huì)減少，在進(jìn)行就是手術(shù)如果已經(jīng)做完了，需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候就會(huì)進(jìn)行一個(gè)吸碘實(shí)驗(yàn)，也就是小劑量的碘看看周圍吸收的組織還有殘余的量到底有多少，如果殘留量大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶比較大的情況下，可能就需要多次的大量的碘治療，這是一種情況對(duì)于如果劑量就是說甲狀腺癌，吸收組織量很少吸碘實(shí)驗(yàn)也很少的情況下可能一次或者兩次，就可以達(dá)到一個(gè)治療完成治愈一個(gè)目的。
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什么是甲狀腺癌
甲狀腺癌就是原發(fā)在甲狀腺上的一種惡性腫瘤。也就是這個(gè)組織脫離了機(jī)體程序的監(jiān)控，進(jìn)入一種無序的、漫無目的的、生長(zhǎng)速度很快的狀態(tài)，最后這個(gè)癌組織會(huì)侵到別的器官，引起癥狀，甚至最后導(dǎo)致病人的死亡。根據(jù)一般的病理類型，甲狀腺癌可分為以下幾種：一種叫分化癌，它的分化程度比較好，腫瘤接近于正常的組織，還有一定的甲狀腺的功能；另外一種就是一些高度惡性腫瘤，比如未分化癌；還有淋巴瘤等一些肉瘤。
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甲狀腺癌手術(shù)后需要化療嗎
甲狀腺癌手術(shù)后是否需要化療，要根據(jù)具體情況決定。目前手術(shù)可以治療絕大多數(shù)的甲狀腺，取得很好的療效。但是有一些特殊情況：一、一些分化比較差的甲狀腺腫瘤，要采取其他的治療；二、一些甲狀腺分化癌已經(jīng)是晚期，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，就需要進(jìn)一步的藥物治療。一般的甲狀腺癌，尤其是分化癌，對(duì)于化療是不敏感的，所以分化癌很少采取化療的辦法，目前效果比較好的是靶向藥，靶向藥也可以理解成一種特殊的化療。
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甲狀腺癌用什么方法治療比較好
甲狀腺癌的治療方法，要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌就是來源于甲狀腺的惡性腫瘤，通過積極的早期檢查，基本上可以診斷清楚，診斷清楚以后就需要積極的治療。目前對(duì)于甲狀腺癌的治療包括以下幾個(gè)方法：手術(shù)、放療、碘131治療，以及一些姑息性的治療手段。甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)以后，絕大多數(shù)可以通過手術(shù)達(dá)到根治的效果，預(yù)后也比較好；如果這個(gè)腫瘤出現(xiàn)其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者有高危因素，再輔之以放療、碘131，或者是一些靶向治療，都可以取得比較好的療效。
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甲狀腺癌的早期癥狀會(huì)痛嗎
甲狀腺癌早期會(huì)不會(huì)痛，要根據(jù)具體情況判斷。甲狀腺癌早期沒有任何的癥狀，往往都是在頸部出現(xiàn)了包塊，或者做體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展，以后可以有一些相應(yīng)的表現(xiàn)。有的甲狀腺癌最開始發(fā)現(xiàn)的是甲亢，表現(xiàn)為手抖、體重減輕、大便次數(shù)增多、出汗，這是甲狀腺癌合并甲亢的表現(xiàn)。還有一些是甲狀腺功能不足，比如合并橋本病或者合并炎癥，可以出現(xiàn)疼痛，但是這種疼痛在甲狀腺腫瘤早期癥狀里并不突出，也并不常見。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴，首先需要接受手術(shù)干預(yù)以及治療，主要就是清掃中央?yún)^(qū)和測(cè)淋巴結(jié)。此外，還可能需要接受放療、化療以及靶向治療。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。目前主要是中央?yún)^(qū)和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的區(qū)域，也叫前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域，因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采取多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)術(shù)后輔助碘131治療。當(dāng)腫瘤較大，侵襲性較強(qiáng)，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到鄰近器官時(shí)，要根據(jù)具體情況決定是否行一期手術(shù)治療，或者是放療、化療、靶向治療。
甲癌肺轉(zhuǎn)移能治愈嗎
甲狀腺癌肺部一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的話，說明這個(gè)疾病已經(jīng)發(fā)展的非常的嚴(yán)重了。而這個(gè)時(shí)候甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移的治療難度會(huì)大大的升高，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的。如果說甲狀腺癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移治愈的希望也很小，因此，建議廣大的患者朋友們一定要積極采取正規(guī)有效的治療。
甲狀腺瘤是癌嗎
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤，是甲狀腺最常見的良性腫瘤。多見于40以下婦女。患者常無任何不適，腫塊往往在無意中被發(fā)現(xiàn)。一般為單發(fā)結(jié)節(jié)，多位于近甲狀腺峽部，質(zhì)較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動(dòng)，生長(zhǎng)慢，但惡變、囊性變和出血后，瘤體可迅速增大。治療原則上應(yīng)及早手術(shù)切除。一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除；如果瘤體小或已囊性變，亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除；近來有人主張作患葉全切加峽部加對(duì)側(cè)葉1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；雙葉多發(fā)性腺瘤，則行雙葉甲狀腺切除。
甲狀腺癌術(shù)后還能不能懷孕
甲狀腺癌的患者多數(shù)是青年女性，很多人術(shù)后比較關(guān)注能否懷孕。甲狀腺部分切除的患者懷孕沒有任何問題。全切的患者，要嚴(yán)密監(jiān)控口服激素的水平，也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療，并治療一年以上才建議懷孕。
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生活問答
- 1 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥
- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)？
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
- 8 甲狀腺癌是怎么得的
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