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肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活檢，是一種檢查的手段，是肺癌的一種檢查方法，穿刺的目的是為了取到活體組織進(jìn)行病理檢查，是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌穿刺活檢是針對肺部發(fā)現(xiàn)占位性病變后做病理檢查的重要治療手段，對于肺癌占位性病變做穿刺活檢，可以明確是不是肺癌，以及是什么性質(zhì)的肺癌。行肺癌穿刺時(shí)，根據(jù)病變部位，患者取仰臥或者俯臥位，對于病變部位做重點(diǎn)掃描，選擇出最佳穿刺平面，在皮膚上以龍膽紫準(zhǔn)確標(biāo)記穿刺點(diǎn)。選擇穿刺點(diǎn)時(shí)避開骨骼、大血管，測出進(jìn)針的最小深度，以最大允許深度，常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚，以活檢針進(jìn)針至皮下，令患者屏住呼吸進(jìn)行穿刺。肺穿刺的要求高，操作時(shí)更應(yīng)該細(xì)心、認(rèn)真和快速，盡量縮短時(shí)間。病人更要密切配合，呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不能咳嗽。穿刺前更應(yīng)該接受詳細(xì)檢查，以便醫(yī)生能正確的定位，提高穿刺的成功率。

肺癌不一定會有后背部疼痛，肺癌如果出現(xiàn)后背疼痛，如前胸后背疼痛，考慮肺癌癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射性疼痛，考慮與腫瘤侵犯到胸膜有關(guān)，早期肺癌一般不出現(xiàn)背部疼痛，主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血或者氣短、低熱等癥狀。肺癌的診斷不能夠僅憑后背什么部位疼決定，需要完善相關(guān)檢查，如胸部CT等，CT可以發(fā)現(xiàn)占位性的病變，穿刺活檢、氣管鏡檢查、病理檢查，可以確診有沒有肺癌以及肺癌的病理分型和分期，肺癌確診后應(yīng)及時(shí)治療。一般首選手術(shù)治療，需術(shù)前根據(jù)患者的情況進(jìn)行綜合評價(jià)，如全身狀況，包括體質(zhì)、營養(yǎng)狀況，既往病史以及有無伴隨其他系統(tǒng)性疾病等，沒有合并其他伴隨疾病時(shí)，高齡并非手術(shù)的禁忌癥，70歲以上的一、二期肺癌病人，80歲以上的一期肺癌病人，可安全地接受肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)，但全肺切除則是十分慎重的。

肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀，所以胸悶、氣短、咳嗽，不一定是肺癌。胸悶、氣短、咳嗽還可以見于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支氣管炎、肺炎、在這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽同時(shí)可以伴有發(fā)熱，進(jìn)行一些抗炎治療，這些癥狀可以得到一定的緩解。另一個(gè)情況，如果有冠心病的患者，出現(xiàn)心絞痛，穩(wěn)定性或者不穩(wěn)定性的心絞痛，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對于有胸悶、氣短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病為主。在臨床上的檢查主要是包括心電圖的檢查，超聲心動的檢查以及肺部拍片的檢查，通過這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是急癥的冠心病或者肺部炎癥，經(jīng)過治療以后，能夠獲得一個(gè)比較好的效果，如果是肺癌也力爭早期發(fā)現(xiàn)，給與及時(shí)處理。

肺癌化療后的對疼痛要具體問題具體分析，有可能疼痛是由腫瘤本身引起來的，這時(shí)候有本身引起的病變。如果化療有效之后，疼痛可能會緩解。如果沒有緩解，可以口服止疼藥，或者是用放療的方法，或者是用貼劑，用止疼藥的貼劑來進(jìn)行對癥治療?；熕幱械囊矔鹛弁?。比如有的化療藥，像紫杉醇這一類藥，會有神經(jīng)的毒性，神經(jīng)毒性發(fā)生后，會引起患者末梢的腳尖、手尖的麻木、疼痛，嚴(yán)重一些的可能會引起上肢、下肢的疼痛。對這樣的病人，除了要對癥的用止疼藥之外，還要給患者用營養(yǎng)神經(jīng)的口服的藥，或者是靜脈滴注的藥，或者是肌肉注射的藥，來營養(yǎng)神經(jīng)，減少疼痛的發(fā)生。也有一些藥，比如雙氯酸鹽，應(yīng)用之后，雖然是治療骨轉(zhuǎn)移的，有些患者應(yīng)用之后，也會引起骨疼的發(fā)生，甚至是發(fā)熱的情況，在這種情況下，除了對癥給止疼藥，也要給患者用退燒藥，并且囑患者多喝水，快速減輕這些藥物的毒副反應(yīng)，使患者早日的恢復(fù)到正常的無痛狀態(tài)。

緩慢耐藥可以繼續(xù)沿用目前治療暫時(shí)先不予換藥，明顯耐藥腫瘤需要換藥，同時(shí)患者做基因檢測。取一塊腫瘤組織，或者給患者抽一管血，去檢測血當(dāng)中的外周血當(dāng)中的基因，看看能不能尋找到新治療靶點(diǎn)。靶點(diǎn)能夠?qū)ふ业揭院?，再去有針對性地選用，用新的靶向藥物來代替原有治療，患者沒有新的靶向藥物可以選用，可以用其方法比如說免疫治療，免疫治療目前在非小細(xì)胞肺癌特別是晚期非小細(xì)胞肺癌里面，也取得了非常大的進(jìn)展甚至超出了傳統(tǒng)的化療的效果，患者不能接受免疫治療，無論是因?yàn)樯眢w狀況還是經(jīng)濟(jì)狀況，還可以用其方法，比如說傳統(tǒng)的化療，傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療，這些在肺癌綜合治療里面有的時(shí)候也能夠發(fā)揮，非常關(guān)鍵的這么一個(gè)作用還有一種現(xiàn)象，患者的靶向治療在耐藥以后，換用新的靶向治療藥物以后再次出現(xiàn)耐藥，有的時(shí)候再回歸到原始，最傳統(tǒng)的藥物應(yīng)用還可能有效，也就是循環(huán)使用所以說靶向治療耐藥以后，也是要具體情況具體分析。靶向治療確確實(shí)實(shí)是改寫了肺癌治療一個(gè)現(xiàn)狀。明顯提高肺癌治療效果，但是靶向治療并不是一勞永逸的，并不是終生都有效的緩解期因人而異，平均來說各類靶向藥的緩解期從十幾個(gè)月，到三十幾個(gè)月不同但是緩解期再長，總有耐藥的那一天。